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    如何區(qū)分細菌感染和病毒感染

    2023-04-03 20:02播放 :

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    細菌感染和病毒感染可從以下方面進行區(qū)別:

    1、病變性質(zhì):細菌和病毒均可引起上呼吸道感染,但細菌引起的病變主要以化膿為主,可引起扁桃體紅腫、有膿點。但病毒感染一般是非化膿性病變,亦可引起扁桃體的紅、腫,但一般不會出現(xiàn)膿點;

    2、化驗結(jié)果:細菌感染時常有白細胞、中性粒細胞升高,同時降鈣素原(PCT)會明顯升高。而病毒感染白細胞常在正常水平甚至下降,PCT(降鈣素原)可輕度升高,但多數(shù)均為正常。病原學檢查是診斷細菌感染和病毒感染的金標準,若為細菌感染,從感染部位取材或做血培養(yǎng)可培養(yǎng)出細菌,而病毒感染的細菌培養(yǎng)為陰性。病毒感染的患者可通過檢測病毒的核酸,以及病毒的特異性IgM、IgG抗體來進行診斷;

    3、治療方法:病毒感染用抗生素治療無效,細菌感染則需用抗生素進行治療,經(jīng)過抗生素治療,炎癥可以得到控制,發(fā)燒等癥狀可緩解。

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    "分辨細菌感染和病毒感染,通??梢詮囊韵聨讉€方面:1、從發(fā)熱癥狀方面:細菌感染通常體溫升高得比較高,多表現(xiàn)為中等或高熱,而病毒感染多表現(xiàn)為低熱或中等程度的發(fā)燒、不發(fā)燒,但并不完全絕對。有些病毒感染,體溫可以表現(xiàn)為高熱,比如流感病毒的感染,有些細菌感染也可以表現(xiàn)為低熱,比如結(jié)核分枝桿菌的感染、布魯菌的感染。2、可以從全身癥狀來看:如果是細菌感染,通常表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀非常突出,而病毒感染的全身感染中毒癥狀相對比較輕。全身感染中毒癥狀一般是指發(fā)燒、頭疼、全身關節(jié)和肌肉酸痛、食欲減退、乏力等,但也并不完全絕對,因為流感病毒感染之后,全身感染中毒癥狀非常突出,有些細菌感染的全身感染中毒癥狀并不嚴重,所以需要結(jié)合常規(guī)化驗檢查。3、實驗室檢查結(jié)果:根據(jù)血常規(guī)和C反應蛋白的結(jié)果,細菌感染時,通常白細胞、中性粒細胞計數(shù)升高,C反應蛋白升高,而病毒感染多數(shù)情況下白細胞總數(shù)和中性粒細胞正常,C反應蛋白正常或輕度升高,當然也并不絕對,因為有些細菌感染的白細胞表現(xiàn)為正常,比如結(jié)核分枝桿菌和傷寒桿菌、布魯菌的感染,另外也有些病毒感染會表現(xiàn)為白細胞總數(shù)升高,比如EB病毒感染、巨細胞病毒感染、漢坦病毒感染。總之,分辨細菌感染還是病毒感染,需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查來分辨。"

    語音時長02:08''

    侯鳳琴北京大學第一醫(yī)院

    2023/03/22收聽(28505)

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