上海市第六人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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喉麻痹的原因有以下幾種:
1、縱隔或者肺部腫瘤壓迫:喉返神經(jīng)無法正常行使功能,正常情況下喉返神經(jīng)可以支配喉部肌肉,通過肌肉運動可以使聲帶正常開合,有了開合運動就可以完成說話及呼吸功能,當(dāng)喉返神經(jīng)受到縱隔或者肺部腫瘤的壓迫,喉返神經(jīng)就無法行使功能,喉肌不能正常運動,聲帶就不能正常的打開和閉合,從而產(chǎn)生喉麻痹;
2、病毒感染:也可能造成喉返神經(jīng)運動障礙,同樣也導(dǎo)致聲帶不能正常的打開和閉合,出現(xiàn)喉麻痹的癥狀;
3、自身免疫性疾?。簩?dǎo)致肌肉麻痹,喉部肌肉在喉返神經(jīng)作用下正常是要運動,當(dāng)肌肉無法正常運動,即使喉返神經(jīng)給了神經(jīng)指令,但是肌肉不能正常運動,也使聲帶不能正常的打開或閉合,從而產(chǎn)生喉麻痹的癥狀。
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"喉麻痹治療:1、針對病因治療。解除呼吸困難,恢復(fù)喉返神經(jīng)功能,恢復(fù)發(fā)聲。2、藥物治療。局部及全身應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥,糖皮質(zhì)激素及擴張血管的藥物,對神經(jīng)功能恢復(fù)有一定輔助作用。3、手術(shù)治療。喉返神經(jīng)恢復(fù)治療,對有手術(shù)適應(yīng)癥的患者可行喉返神經(jīng)探查術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)肌蒂移植術(shù)、舌下神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術(shù)、膈神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術(shù)治療等,是恢復(fù)聲帶自主運動,治療喉返神經(jīng)麻痹最為理想的方法。"
呂艷春│濰坊市中醫(yī)院
2018/09/04收聽(71362)
"喉麻痹主要指支配喉肌的運動神經(jīng)發(fā)生損傷所導(dǎo)致喉的運動障礙性疾病。它導(dǎo)致喉損傷的原因主要有周圍性和中樞性這兩種因素。主要是周圍性的因素比較常見,如甲狀腺疾病,甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng),一些炎癥,如白喉、流行性感冒導(dǎo)致的神經(jīng)炎,腫瘤壓迫喉返神經(jīng),都會引起喉返神經(jīng)麻痹運動障礙。臨床表現(xiàn)主要是影響喉內(nèi)肌,聲帶運動主要表現(xiàn)為聲音嘶啞。因為聲帶運動受限或者麻痹不能運動,有時聲門關(guān)閉不全,說話時有明顯的漏氣感。雙側(cè)聲帶是不完全麻痹,不能夠外展,呼吸就出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以對于運動和麻痹方面,運動神經(jīng)障礙、喉返神經(jīng)疾病所導(dǎo)致的聲帶麻痹,治療上相對比較困難。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(98700)
"面神經(jīng)麻痹也稱為吊線風(fēng),臨床上最常見的就是面神經(jīng)炎。面神經(jīng)炎發(fā)生與病毒感染有關(guān)系,還有可能是患者在頭部、頭發(fā)濕的時候受涼、受風(fēng)吹或者患者免疫力低下的時候,容易誘發(fā)患者出現(xiàn)面神經(jīng)炎面癱的發(fā)生,這種情況下,患者要及時的給予營養(yǎng)面神經(jīng),減輕面神經(jīng)水腫的治療,后期可以通過中醫(yī)針灸、火罐、閃罐等療法進行治療。還有就是引起面神經(jīng)麻痹的病因,臨床上比較少見的,比如顱內(nèi)占位性病變、位于橋小腦角處的腫瘤可以壓迫患者的面神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹,患者同時可能還伴有聽力的減退、頭暈等癥狀,可以通過做磁共振、頭部CT的檢查明確。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/12收聽(82126)
"導(dǎo)致舌頭麻痹的原因比較多,如果吃過辣的食物或者刺激性過強的食物,有可能出現(xiàn)舌頭麻痹的癥狀。舌頭麻痹如果有疼痛的癥狀,而且舌頭表面有裂紋或者發(fā)紅,可能和舌頭局部的炎癥、細(xì)菌或者病毒感染等有關(guān)。如果有反流性的胃炎或者食道炎,經(jīng)常的食物反流或者胃酸反流,也可能導(dǎo)致舌頭麻痹。如果經(jīng)常會感覺舌頭發(fā)麻,有可能和腦血管疾病有關(guān),患有缺血性的腦血管疾病,有可能導(dǎo)致血流速度緩慢、血液黏稠度升高,可能會出現(xiàn)舌頭、嘴唇發(fā)麻、疼痛等癥狀。舌頭發(fā)麻可能和冷熱刺激過強,不注意飲食有關(guān),應(yīng)該去醫(yī)院檢查,確定病因再治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(64724)
"喉部的纖維瘤是來源于結(jié)締組織的腫瘤,由纖維細(xì)胞和纖維素組成。其發(fā)生原因和生活習(xí)慣密切相關(guān),比如吸煙、飲酒過度、慢性炎癥刺激、空氣污染、病毒感染、放射性刺激、激素刺激等,都可能引發(fā)喉纖維瘤的發(fā)生。特別是吸煙,由于煙草燃燒可以產(chǎn)生焦油,一方面會致癌,另一方面會導(dǎo)致纖毛運動停止或運動遲緩,引發(fā)局部的黏膜水腫和出血,使局部的上皮增生變厚,甚至發(fā)生局部的變化。其次,飲酒和空氣污染也是一種長期慢性的刺激,都不能忽視。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018/05/22收聽(82480)
尾指麻痹的原因很多,比較常見的原因有以下幾種。第一種,痛風(fēng)。往往這類人的尿酸值都異常增高,它可以表現(xiàn)為手指麻木。第二種,一過性的腦缺血。這種原因是老年人手發(fā)麻的常見原因,比如老年人常有高血壓、高血脂。高血壓會引起血管痙攣,高血脂會引起血管硬化,這些都會引起一過性腦缺血,而導(dǎo)致手發(fā)麻。還要考慮頸椎病。頸椎病是由于頸椎骨質(zhì)增生,或者之前椎間盤的退化、關(guān)節(jié)韌帶的松弛,使周圍的血管神經(jīng)組織受壓而引起的,手發(fā)麻也可能是其癥狀之一。其次,要考慮糖尿病。糖尿病周圍神經(jīng)病會有手指發(fā)麻的癥狀。除此之外,還可以考慮末梢神經(jīng)炎,比如長期的消化吸收功能差,營養(yǎng)不良會引起維生素B1的缺乏,導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎,也會引起手發(fā)麻。還有臂神經(jīng)受壓,在睡眠中如果姿勢不正臂神經(jīng)受壓也會引起手發(fā)麻。除此之外,還有藥物引起的手發(fā)麻。
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/28收聽(34500)
"左手尾指也就是小手指麻痹,這是因為支配小手指的皮膚的感覺神經(jīng)出了問題引起的,這種情況屬于周圍神經(jīng)病變。上肢的感覺是頸部神經(jīng)支配的范圍,從頸椎到肘關(guān)節(jié)再到腕關(guān)節(jié)這條通路上,任何一個部位的病變?nèi)绻绊懙搅松窠?jīng)都有可能引起手指的麻木。尾指屬于頸7、頸8管轄,所以頸椎病,如頸椎間盤突出可以引起尾指麻痹。頸7、頸8往下走組成了臂叢神經(jīng)的一部分,臂叢神經(jīng)損傷也可以引起尾指麻痹。臂叢神經(jīng)再往下就分出了好幾支,其中的一支叫做尺神經(jīng)。尺神經(jīng)主要是主管上肢小指所在那邊皮膚的感覺,肘部或者腕部的一些病變?nèi)绻▔旱匠呱窠?jīng),同樣會引起尾指的麻痹。所以,如果尾指的麻痹癥狀持續(xù)存在,可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查,它能夠鑒別出來到底是哪一段的神經(jīng)出了問題,然后給予相對應(yīng)的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(12766)
"出生時就喉喘鳴是由于喉軟骨軟化,喉部組織松弛,吸氣時會厭軟骨蜷曲,負(fù)壓時喉組織塌陷,喉入口呈以狹長之裂縫,杓會厭皺襞相互接近,發(fā)生振動而出現(xiàn)喉喘鳴。亦可因會厭大而軟,或杓狀軟骨脫垂,吸氣時阻塞喉部入口,引起呼吸困難?;純褐饕Y狀為吸氣性喘鳴聲,伴胸骨上凹、肋間和劍突下部凹陷,可發(fā)生或出生后數(shù)周發(fā)病,多數(shù)患兒癥狀呈現(xiàn)間歇性,哭鬧活動時喘鳴聲明顯,安靜或睡眠時無癥狀,重者癥狀為持續(xù)性哭鬧,入睡后癥狀更加明顯,并有三凹征。有些患兒的癥狀和體征有關(guān),仰臥時明顯,側(cè)臥和俯臥時喘鳴時減少,哭鬧和咳嗽時正常,無聲音嘶啞,常在呼吸道感染時癥狀加重。因呼吸道分泌物增多,可使患兒呼吸困難加重,可有痰鳴音聲的發(fā)出。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/23收聽(13014)
"廣義上所說的麻痹是指機體的細(xì)胞、組織和器官的機能衰退,對刺激不發(fā)生反應(yīng)的狀態(tài)。而狹義上的麻痹是指神經(jīng)系統(tǒng),特別是運動神經(jīng)系統(tǒng)的機能減退。運動麻痹按照程度可以分為完全麻痹和不完全麻痹;按照性質(zhì)可以分為中樞性麻痹和外周性麻痹。中樞性麻痹主要是因為大腦的皮層發(fā)出到脊髓前角的第一神經(jīng)元,也就是椎體路出現(xiàn)的障礙,導(dǎo)致神經(jīng)沖動無法下傳而引起的。而外周型的麻痹有脊髓前角發(fā)出的,到骨骼肌的第二神經(jīng)元障礙,導(dǎo)致傳導(dǎo)中斷,使脊髓無法支配肌肉的活動,從而導(dǎo)致出現(xiàn)感覺不靈或者活動不靈,肢體或者身體的某個部位失去了知覺和運動能力。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(17360)
"手一直麻痹可能跟神經(jīng)壓迫有關(guān)系,腕管綜合征、肘管綜合征或者頸椎病壓迫神經(jīng)造成損傷,會出現(xiàn)手一直麻痹的癥狀。還有就是上肢的動脈狹窄、斑塊以及形成栓塞等等,都會造成手的缺血而出現(xiàn)一直麻痹的癥狀,這種情況要給予針對血管內(nèi)的治療和抗凝藥物治療。大腦的病變?nèi)缒X梗、腦出血、腦缺血以及癲癇發(fā)作和腦腫瘤,都會引起對側(cè)的手一直麻痹。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/07收聽(54926)
"麻痹廣義上指機體的細(xì)胞組織或器官的機能衰退,對任何刺激不發(fā)生反應(yīng)的一個狀態(tài)。狹義上的麻痹是神經(jīng)系統(tǒng),特別是運動神經(jīng)系統(tǒng)的機能衰退,臨床常見病因是腦出血、腦瘤腦外傷、小兒麻痹后遺癥等。運動性麻痹按程度分為完全麻痹和不完全麻痹,按麻痹性質(zhì)可以分為中樞性麻痹也叫痙攣性麻痹,和外周性麻痹,也叫遲緩性麻痹。中樞性麻痹是由大腦皮質(zhì)發(fā)出到脊髓前角的第一神經(jīng)元,即椎體柱的障礙,外周性麻痹是由脊髓前角發(fā)出到骨骼肌的第二神經(jīng)元的障礙。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/29收聽(20034)
麻痹是指運動神經(jīng)因為各種原因?qū)е轮涞募∪膺\動功能喪失,譬如面神經(jīng)麻痹就是指,某些原因所導(dǎo)致面... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/02/18播放(62410)
麻痹是指運動神經(jīng)因為各種原因?qū)е轮涞募∪膺\動功能喪失,譬如面神經(jīng)麻痹就是指,某些原因所導(dǎo)致面...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/02/18播放(62410)
"外展神經(jīng)麻痹是指一條眼外肌麻痹,從而引起運動受限。這種疾病主要會引起視覺偏斜,從而引起斜視,會表現(xiàn)為患者本身眼珠外斜,引起單側(cè)或者雙側(cè)不對稱,影響到正常的外觀,也會影響到患者本身看東西的情況。部分患者會出現(xiàn)視物模糊,這主要是因為顱內(nèi)神經(jīng)受到壓迫而引起的。在臨床上,可以通過藥物治療改善植物神經(jīng),從而保護血管內(nèi)皮,可以有效的減輕炎癥反應(yīng),臨床也可以使用激素或者其他消炎抗菌藥物進行治療。度過炎癥水腫期之后,眼球的轉(zhuǎn)動功能會逐漸恢復(fù)。在進行治療時患者需要盡可能鍛煉眼部肌肉,同時盡量避免過度勞累、避免用眼疲勞,否則會加重病情。"
白璇│遼寧省人民醫(yī)院
2020/08/11收聽(40762)
腸麻痹的典型癥狀包括腹脹,腹痛,便秘,無陣發(fā)性絞痛,腸蠕動減慢或消失,腸管擴張等。出現(xiàn)腸麻痹的癥狀,有可能是和腹腔感染,腹部手術(shù),腎衰竭,甲狀腺功能低下等有關(guān)系。x線片檢查有可能看到胃、小腸和結(jié)腸有積氣,有腸麻痹的癥狀應(yīng)該對因治療,采取胃腸減壓,應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮及抑制交感神經(jīng)興奮劑等藥物和對癥治療。腹脹明顯,影響呼吸和循環(huán)功能,可以胃腸減壓,如果腹部手術(shù)以后腹膜炎癥所致的腸麻痹,也可以胃腸減壓,如果胃腸減壓失效或者不能排除機械性絞窄性腸梗阻,可以手術(shù)治療。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/18收聽(69310)
全身麻痹的病因如下:1、營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性疾病:指患者長時間胃腸功能紊亂、消化... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/29播放(95634)
全身麻痹的病因如下:
1、營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性疾病:指患者長時間胃腸功能紊亂、消化...
2023/09/29播放(95634)
手指麻痹,根據(jù)引起手指麻痹的原因進行處理:1、如果手指麻痹是因為頸椎病壓迫神經(jīng)引起來的手指麻痹,治療上主要是給予頸部正確姿勢,以及頸部理療,結(jié)合服用維生素類的藥物治療,比如維生素B1、甲鈷胺口服緩解癥狀。2、手指的麻痹如果是因為糖尿病引起的周圍神經(jīng)的改變,治療上主要是以控制血糖為主,把血糖控制在正常的水平,同時給予維生素B1、維生素B12肌肉注射或者口服對癥處理。3、如果手指麻痹是因為服用藥物的副反應(yīng),比如服用異煙肼等抗結(jié)核藥物引起來的藥物副反應(yīng),治療上主要就是要停用異煙肼,或者同時給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物口服,可以緩解癥狀。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/06收聽(47202)
"單純的手指麻痹屬于周圍神經(jīng)病變,支配我們上肢的神經(jīng)是從頸椎發(fā)出來的,從頸椎到軸關(guān)節(jié)再到腕關(guān)節(jié)這條通路上,任何部位的神經(jīng)受到的損害都有可能出現(xiàn)手指的麻痹。在頸椎而言,有些頸椎病患者頸椎間盤突出可以壓迫到神經(jīng)根,就可以引起上肢以及手指的麻痹,頸椎再往下走就是肘關(guān)節(jié),有一種病叫的肘管綜合征,它主要是因為肘部的外傷或者其它病變引起的神經(jīng)卡壓,也會出現(xiàn)手指的麻痹。同樣道理,腕管綜合征也是這樣的,腕管綜合征在臨床上也非常常見,它也是因為神經(jīng)受到卡壓以后出現(xiàn)了手指的麻痹。所以針對手指麻痹我們可以做一些相關(guān)的檢查,可以做一個頸椎的CT或者磁共振,還可以做一個肌電圖檢查,用肌電圖可以查出來到底是哪一段的神經(jīng)受到了影響,所以我們可以針對不同的部位或者不同的原因給予相對應(yīng)的治療。"
2020/05/25收聽(89472)
"手指麻痹、無力,原因如下:第一、可以因為上臂的神經(jīng)受損、壓迫、外傷等因素,造成神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)了手指麻痹、無力。第二、可以因為腕管綜合征、肘管綜合征和頸椎病等因素,導(dǎo)致的神經(jīng)病損傷所引起。第三、有一部分是因為血管性因素所造成,大腦的血管狹窄、斑塊、堵塞,或者上肢的動脈狹窄、斑塊、阻塞,也都會造成缺血而出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為手指麻痹、無力的癥狀。第四、有一部分可能是急性因素所造成,長時間的伏案造成的壓迫,這種麻痹、無力可以通過休息、活動來改善癥狀。第五、通常情況下出現(xiàn)手指麻痹、無力,可以因為電解質(zhì)紊亂、低血糖和大腦缺血、缺氧等因素所造成。"
2021/01/18收聽(32000)
"左手麻痹主要考慮有以下幾個方面的原因:一、神經(jīng)根型頸椎病壓迫左側(cè)神經(jīng),主要是由于椎間盤突出壓迫左側(cè)的上肢的支配手指的神經(jīng)根,表現(xiàn)為左手部麻木、酸脹無力伴活動受限,做頸椎磁共振檢查可以明確;二、左側(cè)胸廓出口綜合癥,主要是臂叢神經(jīng)在穿過頸椎肌肉的過程中被肌肉痙攣卡壓引起神經(jīng)功能異常表現(xiàn),左手麻木、疼痛、酸脹無力,肌電圖檢查可以明確;三、左側(cè)肘管綜合征,尺神經(jīng)在通過肘關(guān)節(jié)的過程中,被局部的增生、粘連、卡壓導(dǎo)致左手小指和環(huán)指麻木、無力,手指的精細(xì)動作受到限制,尺神經(jīng)扣擊試驗陽性和夾紙試驗陽性;四、左側(cè)腕管綜合癥,由于腕關(guān)節(jié)活動過多或者退變,導(dǎo)致腕橫韌帶增生肥厚,引起正中神經(jīng)卡壓導(dǎo)致左側(cè)拇指三個半手指麻木、無力伴屈腕活動受限,正中神經(jīng)扣擊試驗陽性,肌電圖檢查可以明確。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(93162)
"外展神經(jīng)麻痹,外展神經(jīng)是支配眼球活動的一種神經(jīng),如果出現(xiàn)麻痹的話,常常表現(xiàn)為眼球的活動障礙。尤其是眼睛不能往外看,比如下樓梯的時候有可能受到限制。原因分為以下幾個方面,第一個原因就是顱腦的外傷,比如出了車禍,或者是一下子碰到眼睛的周圍,有可能出現(xiàn)外展神經(jīng)的麻痹。第二個全身性的一些疾病,也可以出現(xiàn)外展神經(jīng)麻痹的并發(fā)癥。比較常見的就是高血壓糖尿病,尤其是糖尿病可以造成周圍神經(jīng)的一些損害,常常出現(xiàn)外展神經(jīng)的麻痹。再一個有顱內(nèi)的病變,比如說顱內(nèi)腫瘤或者是一些腦出血的顱內(nèi)壓比較高的癥狀,也可以造成外展神經(jīng)的麻痹,情況需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進一步的檢查,明確診斷后針對性處理。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(25380)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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