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    肺癌早期能檢查出來嗎

    2023-07-21 13:05播放 :

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    早期肺癌可以通過篩查手段檢查出來,采用比較多的方法有普通胸部透視、X線胸片。因為胸部透視、X線胸片的分辨率比較低,是二維的圖像,所以難以早期診斷。現(xiàn)在多采用低劑量的螺旋CT進行早期肺癌的篩查,低劑量螺旋CT的輻射量非常小,對身體健康幾乎沒有影響。所以,建議40歲以上、有家族史或者有長期吸煙史的人群每年做一次低劑量螺旋CT。

    螺旋CT圖像可以非常清晰的篩查出肺部的小結(jié)節(jié),根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界和質(zhì)地可以來判斷是否有早期肺癌的可能性。如果結(jié)節(jié)的邊界不清、有毛刺、短期內(nèi)迅速增大或者結(jié)節(jié)超過8mm,就要進行進一步的檢查來判斷肺癌的幾率。通過早期篩查,往往能夠篩查出早期肺癌,再通過有效的手術(shù)治療多能得到徹底根治的效果。

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    "早期肺癌常??坑跋窈Y查來發(fā)現(xiàn)。早期肺內(nèi)比較小的病灶,不管是小結(jié)節(jié),還是磨玻璃影,還是炎癥、陰影都是靠影像發(fā)現(xiàn)。早期肺癌做什么樣的診斷性的檢查呢?第一個,最常規(guī)用的是胸部CT。胸部CT又分成很多種,包括普通的平掃CT、注射增強藥物的胸部增強CT,還有現(xiàn)在比較流行的、非常薄的叫做胸部高分辨率CT和胸部低劑量CT,這些CT都可以查找到非常小的肺內(nèi)的病灶,包括肺內(nèi)的小病灶的影像學(xué)的變化也可以隨診得非常好。除了CT以外,還有更多的檢查方式,比如有的病灶長在偏近肺門支氣管的部位,需要呼吸科醫(yī)生預(yù)約支氣管鏡檢查,支氣管鏡可以看到支氣管周圍的病灶情況,甚至可以做肺灌洗和刷片,找到可疑的瘤細胞。除此以外,還有經(jīng)皮肺穿刺,這個是介入科醫(yī)生做的,經(jīng)過胸部的細針穿刺活檢,也是一個診斷性的有創(chuàng)治療,主要是為了在其它的檢查不能明確肺內(nèi)的病灶到底屬于什么性質(zhì)的時候,穿刺會有比較好的病理學(xué)的診斷機會。還有可能手術(shù)切不下來的病灶,但是又急切的希望知道病理的情況,又高度可疑惡性,比如已經(jīng)做過PET-CT了,這種情況下,細針穿刺的經(jīng)皮肺的活檢是對患者比較有效的確診方式。無創(chuàng)檢查里面最高級和最敏感的檢查還有PET-CT。除了結(jié)合影像以外,還有病灶和全身的代謝學(xué)的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有代謝增高的病灶不除外惡性的情況,或者急性的炎癥感染或者結(jié)核的情況,這些對排它性的診斷會有更多的幫助。有一些代謝很高的分頁、毛刺的病灶,很容易判斷是惡性的,可能沒有必要半年隨診一次,一年隨診一次,可能根據(jù)這些檢查就早早決定手術(shù)了。全身的檢查是不是必須做PET-CT?也不是。想做一些醫(yī)保范圍內(nèi)的檢查,可以做頭顱的增強核磁、全身的骨掃描、胸腹部的CT或者腹部的腎上腺素超聲、B超,這些檢查可以排除全身有沒有轉(zhuǎn)移灶的情況,這些就是肺癌的必要的術(shù)前檢查,包括評估全身的病情是早晚的情況,有沒有轉(zhuǎn)移的情況。比如已經(jīng)決定要手術(shù)了,醫(yī)生建議手術(shù)的時候可能還要做心肺功能方面的檢查,比如心電圖、超聲、心動圖,就是心臟彩超還有肺功能,確保心肺功能能夠耐受全麻和手術(shù)。"

    語音時長03:40''

    馬冬捷北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/01/25收聽(90806)

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