浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肝病、感染性疾病科
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肝表面粗糙可以自愈。肝表面粗糙為B超檢查定義，健康的肝臟表面光滑，如果B超診斷提示增粗，甚至光點增強等描述，說明肝臟存在一定的病變，如肝臟急性炎癥、脂肪浸潤、肝臟細(xì)菌性感染等。
炎癥情況恢復(fù)后可以出現(xiàn)肝臟表面粗糙，表面粗糙與皮膚損傷后結(jié)痂、結(jié)疤類似。肝臟表面是原本較光滑，如果患過炎癥或脂肪病變，會留下痕跡，痕跡在B超會顯示為粗糙，無需緊張，通過改善生活方式等方面，隨時間推移，可以恢復(fù)。
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如果患者查上腹部的彩超提示肝臟表面粗糙，呈波浪樣改變，肝臟的回聲紊亂以及增粗。多考慮是肝硬化引起或者肝纖維化引起，患者需要積極的查找肝硬化或者肝纖維化的病因，是病毒性肝炎引起，還是由于自身免疫性肝炎引起，或者是患者由于長期飲酒而出現(xiàn)酒精性肝炎以及酒精性肝硬化的可能性。另外，對于長期服藥的患者來說，也會引起藥物性肝炎以及藥物性肝硬化的可能。所以對于上述患者，如果查明病因，需要根據(jù)病因進行進一步治療。如患者是病毒性肝炎，需要積極的抗病毒治療。如果是酒精性肝炎，患者需要積極的戒酒，并且適度的應(yīng)用保肝藥物進行進一步治療。如果是免疫性疾病引起，在急性期患者需要使用激素以及保肝藥物進行進一步治療。另外患者在治療期間，應(yīng)注意多休息、不熬夜、不勞累，適度吃酸性的水果，對疾病的恢復(fù)也有好處。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/06收聽(18038)
"在體檢中或者定期復(fù)查中，彩超會發(fā)現(xiàn)這樣的描述，比如肝臟表面粗糙、肝內(nèi)回聲粗等詞語，這些詞語代表什么意思呢？它有兩種可能：1、肝臟確實有損傷，肝內(nèi)有炎癥，如果肝功能的轉(zhuǎn)氨酶都是升高的就是肝炎的表現(xiàn)。2、雖然表面粗糙、回聲不均，但是肝功一直是正常的，提示既往有過肝臟的損傷，現(xiàn)在已經(jīng)完全好了，這種結(jié)果沒有必要過分關(guān)注。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/10/17收聽(54946)
腸息肉表面粗糙并不代表是癌，只能是說從肉眼白光鏡下看到的表面粗糙，并沒有看到微結(jié)構(gòu)的一些常見表... 王薇│北京醫(yī)院 2023/11/03播放(35537)
腸息肉表面粗糙并不代表是癌，只能是說從肉眼白光鏡下看到的表面粗糙，并沒有看到微結(jié)構(gòu)的一些常見表...
王薇│北京醫(yī)院
2023/11/03播放(35537)
"膽囊表面粗糙指膽囊有一定的炎癥，這種炎癥主要來源于肝內(nèi)膽囊結(jié)石、膽囊息肉和膽囊腺肌癥等引起的壁毛糙。慢性炎癥刺激可以造成膽囊產(chǎn)生一定的病變和并發(fā)癥，時間過久可以引起惡變，所以，針對膽囊表面毛糙，需要采取一定治療及定期復(fù)查，明確病變發(fā)展方向。治療上主要以利膽、清淡飲食、多飲水為主。在復(fù)查當(dāng)中必要時，可以行腫瘤標(biāo)志物檢查以及肝功能化驗檢查，明確膽囊有無造成繼發(fā)性肝功能損害。這些綜合信息可以判斷膽囊病變的最終歸向，必要時可以采取手術(shù)治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(80078)
肝粗糙是來自超聲檢查描述，正常情況下看不到肝臟粗糙。肝細(xì)胞破壞、修復(fù)，肝臟表面就會不光滑，肝臟... 楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/26播放(97876)
肝粗糙是來自超聲檢查描述，正常情況下看不到肝臟粗糙。肝細(xì)胞破壞、修復(fù)，肝臟表面就會不光滑，肝臟...
楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/26播放(97876)
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/10播放(26580)
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/10播放(26580)
肝粗糙造成的原因眾多，常見的如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、藥物肝等，這些情況長期的引起肝功能的損害，很容易導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)粗糙的改變，進一步的發(fā)展有可能會發(fā)展成肝纖維化、肝硬化的可能性，需要密切的隨訪、復(fù)查，并針對病因給予及時的處理。如果都沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的病因，也有不明原因的肝臟損害，此時需要及時的給予保肝對癥的處理。平時一定要注意養(yǎng)肝、護肝、戒煙、戒酒，因為反復(fù)的進行吸煙、飲酒同樣會對肝臟造成損害，平時一定要減少一些肝損害的藥物和食物的使用。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/29收聽(24302)
"通常情況下，肝實質(zhì)是屬于細(xì)密、均勻的，但某些情況下出現(xiàn)肝實質(zhì)粗糙，需要考慮肝臟是否有異常的改變，一般可以見于脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、肝纖維化或者早期的肝硬化的改變，但并不是統(tǒng)一而論，具體的還要進一步的檢查來進行判別。首先可以進行肝功能的檢查，結(jié)合肝瞬時彈性檢測，看看肝臟的功能以及硬度是否有出現(xiàn)相應(yīng)的改變，肝瞬時彈性檢測可以對肝臟是否有脂肪肝和脂肪肝的嚴(yán)重程度，是否有肝纖維化、肝硬化、肝纖維化、肝硬化的程度進行判別，而肝功能可以對肝臟是否有功能性的改變，如轉(zhuǎn)氨酶的升高來進行判別，綜合判定肝臟是否有相應(yīng)的病變。"
2020/06/18收聽(38184)
"子宮內(nèi)膜粗糙，一般很難治愈。臨床上子宮內(nèi)膜粗糙，可能是通過影像學(xué)檢查，做超聲檢查或者核磁檢查出現(xiàn)的內(nèi)膜回聲不均、內(nèi)膜粗糙。通過宮腔鏡來檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜粗糙。臨床上子宮內(nèi)膜粗糙的原因有很多，有可能反復(fù)的宮腔內(nèi)的手術(shù)造成人工流產(chǎn)，帶環(huán)、取環(huán)或者子宮內(nèi)膜的刮宮手術(shù)，都可以造成子宮內(nèi)膜的粗糙。子宮內(nèi)膜粗糙在臨床上可能伴有月經(jīng)的不規(guī)律，或者不孕癥，或者經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多，需要通過相應(yīng)的治療改善臨床癥狀。如果沒有不適的表現(xiàn)，單純的子宮內(nèi)膜粗糙可以暫時觀察，不需要進行特殊的處理。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(49978)
"肝實質(zhì)回聲粗糙，是慢性肝損傷的一種表現(xiàn)。最常見的就是慢性病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，屬于經(jīng)體液傳播的一種疾病，反復(fù)的發(fā)作、遷延不愈會導(dǎo)致肝功能的損傷，出現(xiàn)被膜脂肪的沉積，會表現(xiàn)為回聲的粗糙。病人也會有明顯的右上腹疼痛、乏力、食欲下降，并且討厭油膩的食物，應(yīng)該系統(tǒng)的抗病毒以及保肝等對癥治療。平時也應(yīng)該注意食物的攝入，并且以清淡、容易消化的食物為主，多吃一些富含維生素類的食品，并且遠離吸煙和飲酒的環(huán)境，也不能勞累和熬夜，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M行體育功能鍛煉。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/09收聽(95608)
肝損傷要分情況，具體如下：1、如果是急性病毒性肝損傷，如急性乙肝，可以自愈； 張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/06/28播放(90088)
肝損傷要分情況，具體如下：1、如果是急性病毒性肝損傷，如急性乙肝，可以自愈；
張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/06/28播放(90088)
肝小血管瘤通常不能夠自愈。肝臟血管瘤是常見的肝臟良性病變，大多數(shù)來自先天性的因素，比如常見的肝... 朱曉爽│河南省人民醫(yī)院 2023/03/29播放(31385)
肝小血管瘤通常不能夠自愈。肝臟血管瘤是常見的肝臟良性病變，大多數(shù)來自先天性的因素，比如常見的肝...
朱曉爽│河南省人民醫(yī)院
2023/03/29播放(31385)
"對于生理性的肝損傷，比如是由于睡眠不足、疲勞或者大量的喝酒引起的急性損傷，在通過保肝治療、肝細(xì)胞修復(fù)后可以自行好轉(zhuǎn)。而如果是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎，以及自身免疫性肝炎，如果不經(jīng)過對因治療，光采用保肝治療、肝功能不會自行好轉(zhuǎn)。因此，如果發(fā)現(xiàn)肝損，也就是肝功能異常時，需要到肝病門診明確肝功能異常的原因，進行B超、腫瘤標(biāo)志物、肝炎病毒等檢查。如果明確是病毒性的感染，需要抗病毒治療；如果是藥物性的肝損傷，需要停用可疑的藥物；如果是酒精肝，需要戒酒。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/07/06收聽(59488)
"肝損傷是有可能自愈的。對于一些生理性因素所造成的肝損傷，比如飲酒、進食高脂食物、劇烈運動、服用某些藥物或者過度勞累等，在去除這些誘因后，隨著肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，肝臟的損傷是可以自行恢復(fù)的，并不需要進行臨床干預(yù)。不過，這些肝損傷一般較輕，患者并沒有明顯的臨床癥狀。但是，如果是疾病所導(dǎo)致的肝損傷，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、原發(fā)性肝癌等，還應(yīng)當(dāng)給予積極的臨床治療，否則不僅不會治愈，還會造成肝臟損害持續(xù)存在，引起病變逐漸加重。特別是肝臟損害的程度非常嚴(yán)重，超過肝臟自我修復(fù)和再生就會導(dǎo)致肝功能不全，甚至有可能引起急性肝功能衰竭，危及患者的生命。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/29收聽(54774)
"乙肝表面抗體陽性說明曾經(jīng)打過乙肝疫苗，對乙肝病毒具有免疫力。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。我國是乙肝大國，大部分人得乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病率，我國已經(jīng)對所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗。乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期進行肝病體檢。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎，需要口服抗病毒藥物進行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。"
2020/11/16收聽(85790)
"乙肝表面抗體，正確的稱呼是乙肝表面抗體。乙肝表面抗體是一種中和性抗體，能中和掉侵入機體的乙肝病毒，防止人體被乙肝病毒感染，是一個能夠預(yù)防人體感染乙肝病毒的好抗體。乙肝表面抗體產(chǎn)生的方式有兩種：一是通過預(yù)防接種乙肝疫苗而產(chǎn)生，產(chǎn)生的乙肝表面抗體，達到足夠數(shù)量，即可保護人體避免發(fā)生乙肝病毒感染。二是人體感染乙肝病毒后，機體免疫系統(tǒng)清除了乙肝病毒，1個月之后出現(xiàn)了乙肝表面抗體。乙肝五項結(jié)果中，單純乙肝表面抗體陽性，是接種乙肝疫苗后所產(chǎn)生的。表面抗體陽性，同時伴有核心抗體陽性，則是感染過乙肝病毒后所產(chǎn)生的乙肝表面抗體。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/07/25收聽(63916)
"肝損傷的影響因素很多，包括生理性和病理性，藥物只是其中的一個外界因素。藥物對肝損傷能否自愈，一般現(xiàn)在的藥物包括抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥，對肝損傷都很大。當(dāng)然，在用這些藥物當(dāng)中也會告知患者要多次檢查肝功能。肝功能影響不大，稍微偏高，藥物可以繼續(xù)治療；如果肝功能在用藥的過程中持續(xù)上漲，造成的肝損害可能不會自愈，需要進行保肝治療等干預(yù)。這時候一定要反復(fù)檢測動態(tài)的肝功能，如果超出允許范圍需停用藥物，否則不會造成肝臟自愈，會加重肝臟的損傷，甚至肝衰。"
2019/02/26收聽(63708)
如果超聲檢查結(jié)果的報告上提示肝表面不光滑，可能有肝纖維化，不一定是達到了肝硬化的程度。無論是乙... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/26播放(49951)
如果超聲檢查結(jié)果的報告上提示肝表面不光滑，可能有肝纖維化，不一定是達到了肝硬化的程度。無論是乙...
2023/10/26播放(49951)
藥物引起的肝損傷能否自愈需要根據(jù)損傷程度進行判定，藥物引起的輕度肝損傷，停用致肝損傷的藥物以后... 鄧春青│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/23播放(95880)
藥物引起的肝損傷能否自愈需要根據(jù)損傷程度進行判定，藥物引起的輕度肝損傷，停用致肝損傷的藥物以后...
鄧春青│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/23播放(95880)
"臨床上肝郁氣滯不能自愈，作為一種疾病，如果不進行藥物干預(yù)、心理干預(yù)等，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌姆绞綄ι眢w造成損害，比如消化不良、打嗝、精神抑郁、焦慮、脾氣變大，甚至出現(xiàn)精神疾病，患者也會伴有腹脹、大便秘結(jié)等一系列的相關(guān)癥狀。所以對于肝郁氣滯應(yīng)該盡早進行治療，而不是等待其自愈。臨床中肝郁氣滯非常常見，因為任何感情創(chuàng)傷或者精神不悅，對于某些患者都會轉(zhuǎn)化為該病，應(yīng)該盡早進行相關(guān)的心理疏解和相關(guān)的藥物治療，防止病情加重。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/10/26收聽(12008)
宜春市人民醫(yī)院 龍慶華
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鄭州人民醫(yī)院 馮素萍
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北京西苑醫(yī)院 張引強
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宜春市人民醫(yī)院 胡小雄
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