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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病病人睡前血糖范圍

2023-05-17 10:55播放 :

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糖尿病病人睡前血糖的范圍可以按照非空腹血糖參考，也就是至少要＜10mmol/L，是針對(duì)于絕大多數(shù)的糖尿病病人。

但如果細(xì)分，對(duì)于比較年輕、預(yù)期壽命比較長(zhǎng)、并發(fā)癥比較少的2型糖尿病病人，會(huì)把睡前血糖可能控制得相對(duì)更嚴(yán)格，如要在8mmol/L內(nèi)。

但是對(duì)于預(yù)期壽命比較短、并發(fā)癥比較多，又經(jīng)常容易反復(fù)發(fā)生低血糖的病人，會(huì)把睡前血糖控制的范圍相對(duì)較寬，如可以＞10mmol/L，在11mmol/L或12mmol/L左右。

之所以要關(guān)注睡前血糖，一方面可以幫助參考睡前如果要打胰島素的劑量，另一方面可以幫助預(yù)測(cè)在夜間是否容易發(fā)生低血糖。

若睡前血糖已經(jīng)偏低，在夜間有可能發(fā)生低血糖的可能性會(huì)比較大，就建議提前采取措施，如睡前進(jìn)食，能避免夜間的低血糖。

總之睡前的血糖監(jiān)測(cè)，對(duì)于一部分病人，尤其是夜間發(fā)生低血糖的病人，此監(jiān)測(cè)非常有必要。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"糖尿病人睡前的血糖范圍，最好控制在5.6—6.5mmol\/L之間，因?yàn)樗把强梢院涂崭寡沁M(jìn)行對(duì)比，入睡時(shí)血糖值與第二天清晨空腹血糖大致持平。睡前血糖控制好，夜間不容易出現(xiàn)低血糖，也不會(huì)因?yàn)橐归g血糖過(guò)高而導(dǎo)致第二天清晨的空腹血糖過(guò)高或過(guò)低，所以糖尿病人有效的控制范圍應(yīng)該在此。對(duì)于血糖低于5.6mmol\/L的患者來(lái)說(shuō)，盡量睡前要口服點(diǎn)食物，以防夜間出現(xiàn)低血糖。對(duì)于6.5mmol\/L以上的糖尿病患者而言，還要結(jié)合其翌日清晨空腹血糖的范圍來(lái)進(jìn)行參考，是否調(diào)整其基礎(chǔ)用藥量或基礎(chǔ)胰島素的用藥量，來(lái)確保其夜間血糖平穩(wěn)。對(duì)于夜間容易出現(xiàn)出汗、心慌的患者，可以必要的時(shí)候加測(cè)凌晨三點(diǎn)血糖，以防止清晨出現(xiàn)所謂的蘇木杰效應(yīng)，而引起的血糖升高。所以睡前血糖的控制，對(duì)于糖尿病人而言至關(guān)重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李廣田│哈爾濱市第五醫(yī)院

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陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/30播放(50050)

睡前血糖正常值

睡前血糖的正常值處于3.9-6.1mmol/L之間，睡前大多屬于空腹?fàn)顟B(tài)，人體內(nèi)的血糖濃度不應(yīng)過(guò)高，即使是糖尿病患者，在睡前也應(yīng)該嚴(yán)格控制服藥藥量，避免出現(xiàn)睡眠期間低血糖。如果血糖不高，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查進(jìn)行抽血化驗(yàn)，必要情況下需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。如果血糖過(guò)高，則應(yīng)該進(jìn)行個(gè)人飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，盡可能避免食用糖分含量過(guò)高的食物，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，增加身體內(nèi)血液循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪糖類的正常代謝，避免出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。如果以上兩種方式治療無(wú)效，則應(yīng)該考慮藥物治療，具體藥物有阿卡波糖、胰島素等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

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睡前血糖多少為正常值

關(guān)于睡前血糖的問(wèn)題，知道它基本上接近于相對(duì)空腹的狀態(tài)。在調(diào)理血糖時(shí)，建議病人的空腹血糖水平控制...

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"感冒由黃鼻涕變?yōu)榍灞翘?，說(shuō)明病情發(fā)生了變化，病情較前減輕，需要多喝水，注意休息，補(bǔ)充維生素C，防止交叉感染?？梢钥诜烙鷤温槟z囊、復(fù)方美沙芬片、貝諾酯分散片、感冒靈顆粒等抗感冒藥物，能夠治療和緩解感冒引起的各種癥狀，如發(fā)燒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒、連花清瘟顆粒、清開(kāi)靈顆粒等清熱解毒藥物。亦可以通過(guò)中藥湯劑治療，流清鼻涕時(shí)可以使用荊防敗毒散加減，具有辛溫解表的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"在糖尿病的“五駕馬車(chē)”治療中，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖非常重要。因?yàn)楸O(jiān)測(cè)血糖可使患者和醫(yī)生對(duì)患者的血糖有全面的了解，以便于醫(yī)生調(diào)整用藥。監(jiān)測(cè)血糖的意義在于，如果糖尿病患者血糖控制得好，可以兩周左右查一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。如果血糖控制得不太好，波動(dòng)比較大的時(shí)候，比如合并有感染、糖尿病酮癥酸中毒、肺部炎癥、皮膚反復(fù)感染等，就需要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，可以一天監(jiān)測(cè)五次到七次。因?yàn)樵诟腥镜臓顟B(tài)下，白細(xì)胞的趨化作用減弱，吞噬作用下降，補(bǔ)體生成減少，高血糖又利于微生物的生長(zhǎng)，形成了相輔相成的作用。感染容易造成血糖升高，血糖升高又容易造成微生物的繼續(xù)存活，所以要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，把血糖控制在相對(duì)范圍內(nèi)，細(xì)菌、病毒、支原體就不利于生長(zhǎng)，所以監(jiān)測(cè)血糖非常重要。"

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糖尿病病人血糖最高能達(dá)多少

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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