廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
骨傷科
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腰骶疼痛是常見的臨床癥狀，需明確具體病因，勞損、體位不正、受涼等均可引起腰骶不適。明確病因后，可決定進(jìn)一步治療方案。
如受涼引起腰骶不適，多患有筋膜炎，通過(guò)物理療法即可改善，局部熱敷、電療、熱療、中藥外敷、熏蒸等可以解決癥狀。如果患者癥狀較重，影響生活，建議藥物治療，如非甾體抗炎藥以及肌松劑，改善局部疼痛因子的釋放。老年人長(zhǎng)期腰骶疼痛，需考慮小關(guān)節(jié)引起的脊柱神經(jīng)病變，處理小關(guān)節(jié)局部神經(jīng)，進(jìn)行毀損性處理，解除患者疼痛。
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"腰骶疼痛怎么辦，具體如下：第一、避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、經(jīng)常彎腰低頭勞作，或者是玩手機(jī)，腰骶部疼痛常常是由于腰骶部筋膜炎引起的，以上的不良生活習(xí)慣會(huì)加重筋膜的炎癥，引起癥狀加重。第二、可以局部使用熱敷緩解局部的疼痛，同時(shí)也可以加速組織的愈合。第三、可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥對(duì)癥治療，包括塞來(lái)昔布膠囊和美洛昔康片口服，可以使用扶他林軟膏局部涂抹，輕柔按摩也有利于癥狀的消退。第四、可以佩戴護(hù)腰，在行走的時(shí)候佩戴護(hù)腰對(duì)腰椎具有保護(hù)作用，可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減少繼發(fā)性損傷。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(45722)
腰骶部疼痛的常見原因主要是慢性筋膜炎癥、纖維織炎、腰椎間盤突出或者骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，包括強(qiáng)直性脊... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(40416)
腰骶部疼痛的常見原因主要是慢性筋膜炎癥、纖維織炎、腰椎間盤突出或者骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，包括強(qiáng)直性脊...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(40416)
腰骶部疼痛，一般是婦科疾病，會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛，有時(shí)骶髂關(guān)節(jié)炎也可引起腰骶部疼痛。如果是婦科疾病... 朱丹│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/23播放(55206)
腰骶部疼痛，一般是婦科疾病，會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛，有時(shí)骶髂關(guān)節(jié)炎也可引起腰骶部疼痛。如果是婦科疾病...
朱丹│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/23播放(55206)
病人出現(xiàn)腰5-骶1部位有疼痛現(xiàn)象，多數(shù)是因?yàn)椴∪嘶加辛搜?-骶1部位的椎間盤有突出，或者出現(xiàn)局部肌肉勞損而導(dǎo)致的。在治療上，可以告訴患者盡量減少站立負(fù)重，應(yīng)該硬板床平臥，同時(shí)采用骨盆帶給予持續(xù)性牽引，降低局部的椎管內(nèi)壓力，也可以緩解局部的肌肉肌群，使肌肉的壓力得到降低。同時(shí)采用毛巾熱敷，配合理療、烤電，選擇骨科洗藥熏洗，也可以應(yīng)用局部的封閉注射，或者采用小針刀撬撥松解，都可以緩解病人的疼痛程度。在口服藥方面，可以給予對(duì)癥治療，口服鎮(zhèn)痛藥物可以口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、布洛芬緩釋片、芬必得等藥物。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/10收聽(22040)
"腰骶疼痛常見以下幾種原因：1、外傷：腰骶部受到直接外傷或患者滑倒后摔傷，都可以導(dǎo)致腰骶部劇烈疼痛，并伴有局部腫脹、腰椎活動(dòng)受限，拍攝X光片或者CT有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部骨折的存在，早期進(jìn)行復(fù)位固定治療能夠使臨床癥狀逐漸緩解。2、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄：其壓迫或刺激神經(jīng)可引起腰骶部的劇烈疼痛，并伴有腰椎活動(dòng)受限，嚴(yán)重者會(huì)累及一側(cè)臀部和一側(cè)下肢，引起下肢行走功能障礙，拍攝核磁共振或者CT能夠確認(rèn)腰椎的具體病變和病變程度。早期診斷、早期治療能夠使臨床癥狀得到明顯改善，患者平時(shí)生活中應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，并減輕體重，避免以上疾病的發(fā)生，預(yù)防腰骶部出現(xiàn)疼痛癥狀反復(fù)發(fā)作。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/14收聽(31800)
"腰骶出現(xiàn)疼痛主要有三方面的原因：一、強(qiáng)直性脊柱炎，是一種自身免疫性疾病，自身免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織產(chǎn)生了免疫反應(yīng)，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)疼痛感，通常進(jìn)行CT平掃的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有蟲蝕樣改變，這種疼痛感能夠順著脊柱的方向逐漸上延。二、骶髂關(guān)節(jié)炎，主要是由于骶髂關(guān)節(jié)的軟骨出現(xiàn)退變，并且形成骨質(zhì)的增生以及鈣化，會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生刺激擠壓，出現(xiàn)明顯的疼痛感。三、由于在腰骶部肌肉附著點(diǎn)出現(xiàn)拉傷或者勞損，比如進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰搬抬重物、久坐久蹲以及彎腰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都可能會(huì)引起局部損傷，因此會(huì)刺激周圍末梢神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(82862)
腸癌引起腰骶部的疼痛主要是由腫瘤侵犯到周圍的組織器官、腫瘤侵犯到神經(jīng)、腰椎或脊椎轉(zhuǎn)移等因素所致... 李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/03/13播放(44193)
腸癌引起腰骶部的疼痛主要是由腫瘤侵犯到周圍的組織器官、腫瘤侵犯到神經(jīng)、腰椎或脊椎轉(zhuǎn)移等因素所致...
李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/03/13播放(44193)
腰骶部疼痛也叫下腰痛，在成年人中比較常見，引起下腰痛的原因常見有以下幾種：1、腰... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/31播放(42131)
腰骶部疼痛也叫下腰痛，在成年人中比較常見，引起下腰痛的原因常見有以下幾種：
1、腰...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/31播放(42131)
腰骶關(guān)節(jié)處疼痛可以采取保守治療，或者手術(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：腰骶關(guān)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(32029)
腰骶關(guān)節(jié)處疼痛可以采取保守治療，或者手術(shù)治療，具體情況如下：
1、保守治療：腰骶關(guān)...
2024/04/29播放(32029)
腰骶指的是腰椎和骶骨，腰椎和骶骨是脊柱的構(gòu)成部分，從后背看在肋骨以下，中間部位就是腰椎。腰椎分為五節(jié)，腰椎下方連接骶骨，骶骨是一種塊骨頭，與尾骨連接，兩側(cè)是髂骨，骶骨和髂骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)形成骨盆。腰骶部一般是指下腰椎與骶骨連接的部位，比如腰四、腰五和骶一之間通過(guò)椎體和椎間盤連接，也是腰部慢性疼痛常見的部位，容易出現(xiàn)椎間盤突出、腰椎滑脫等問(wèn)題，引起腰痛和下肢的神經(jīng)根癥狀，出現(xiàn)放射性的疼痛。老年病人常常會(huì)出現(xiàn)腰椎滑脫或者是腰椎管狹窄，腰椎滑脫往往主要引起腰痛，椎管狹窄主要引起下肢神經(jīng)受壓產(chǎn)生的走路跛行。
2020/09/04收聽(26256)
"我們知道人體的脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。腰椎有五塊，骶椎也有五塊，但是骶椎它融合成一塊變成骶骨，腰椎是第5腰椎和骶骨岬相連，這個(gè)部位中間有腰5骶1的間盤連接腰椎和骶椎，所謂的腰骶部，基本上是指腰椎的第5腰椎和骶骨結(jié)合這個(gè)部位。如果出現(xiàn)疼痛，多考慮是否有腰間盤突出癥，還要除外一些腰椎的滑脫、腰椎管狹窄、腰背部筋膜炎等，這些疾病都會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/07/26收聽(35920)
"在臨床中，腰4、5和腰5骶1椎間盤突出是非常常見的，可能有腰骶部疼痛、僵硬的癥狀，或者下肢出現(xiàn)麻木、牽扯痛，可以服用血塞通片、甲鈷胺片。如果口服藥物效果不好，也可以輸液治療，使用甘露醇、血塞通、甲鈷胺，也可以使用激素藥物，如地塞米松，激素沖擊治療對(duì)于改善腰部疼痛有比較好的效果，可以使用。但是，甘露醇和地塞米松使用的時(shí)間不能太長(zhǎng)，一般情況下使用3-5天就可以了。在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要配合做腰部針灸、推拿、牽引等治療，也可以做局部小針刀治療。如果保守治療效果不好，考慮做微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療不作為第一選擇。出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，需要及時(shí)到康復(fù)科、疼痛科治療。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2019/01/02收聽(65824)
"病人發(fā)生腰骶部疼痛，主要就是病人下腰部有疼痛的感覺，臨床上可以有很多種病癥，能夠?qū)е逻@種疼痛現(xiàn)象發(fā)生。如果病人患有腰椎骶化癥或者骶椎腰化癥，還有腰椎4-5間隙峽部裂，也會(huì)導(dǎo)致這種情況。如果病人有致密性骨炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，都可以導(dǎo)致這種疼痛。所以臨床上發(fā)生這種疼痛后，治療時(shí)要做出鑒別診斷，明確病因后，再采取對(duì)癥治療。一般可以采用保守治療，囑咐病人臥床休息，局部給予保暖處置，可以進(jìn)行封閉處置或者進(jìn)行中藥熏洗。另外也可以采用腰部進(jìn)行支具固定，同時(shí)進(jìn)行理療儀烤電、微波儀治療等，都可以有效的緩解腰骶部疼痛的現(xiàn)象。"
2019/05/23收聽(21422)
腰骶部疼痛是臨床上常見的癥狀，引起腰骶部疼痛的原因主要包括：1、炎癥性疾病，常見的有腰骶部筋膜炎、腰骶部扭傷、軟組織炎癥、韌帶炎等。此疾病主要多與久坐、寒冷、潮濕、運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)。表現(xiàn)為腰骶部酸脹或者脹痛，可偏向于一側(cè)或兩側(cè)同時(shí)發(fā)作，多為自愈性疾病，經(jīng)過(guò)休息，局部熱敷、理療，口服鎮(zhèn)痛類藥物，大多數(shù)可以得到緩解。2、類風(fēng)濕等免疫性疾病，比如強(qiáng)直性脊柱炎或者其他類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，侵犯骶髂關(guān)節(jié)或者底部的關(guān)節(jié)導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥而引起疼痛，好發(fā)于中年患者，會(huì)出現(xiàn)晨僵等現(xiàn)象，疼痛多為靜止痛，在影像學(xué)上有典型的表現(xiàn)。3、神經(jīng)性疾病，如腰椎間盤突出壓迫相應(yīng)的神經(jīng)，造成腰骶部疼痛也是比較常見的表現(xiàn)。4、腰骶部的病變，如腰骶部感染、結(jié)核，腰骶部的原發(fā)性骶骨腫瘤或者轉(zhuǎn)移性骶骨腫瘤等，在腰骶部也會(huì)有明顯的疼痛而且疼痛較為劇烈，部位恒定，夜間比較明顯，出現(xiàn)典型的疼痛加重，有時(shí)會(huì)伴有明顯的組織包塊。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/17收聽(21252)
出現(xiàn)腰骶部疼痛的癥狀，如果短期之內(nèi)不緩解，一定要臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。積極的端正身體的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間的坐立，避免彎腰干重體力活，定時(shí)的改變姿勢(shì)，加強(qiáng)局部的保暖，避免受涼。可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如洛索洛芬鈉緩解癥狀，或者是腰骶部局部使用氟比洛芬巴布膏輔助治療。如果經(jīng)過(guò)短暫的治療，癥狀沒(méi)有任何的減輕，或者病情在進(jìn)行性的加重，那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰骶部的核磁共振檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，從而選擇更進(jìn)一步的治療方法。如靜滴甘露醇注射液脫水、消腫治療，還有消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療，如果不緩解，可能需要手術(shù)治療才能徹底的緩解腰骶部疼痛的癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(71490)
腰骶部如果產(chǎn)生疼痛，原因較多，如感染、炎癥、腫瘤等，但無(wú)需恐慌，最多的是因?yàn)樽瞬徽_引起，即... 陳文鈞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/02/04播放(78432)
腰骶部如果產(chǎn)生疼痛，原因較多，如感染、炎癥、腫瘤等，但無(wú)需恐慌，最多的是因?yàn)樽瞬徽_引起，即...
陳文鈞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/02/04播放(78432)
"腰骶部疼痛是一種常見的病癥，主要是由于肌肉酸疼或者是腰骶部活動(dòng)以后疼痛。多見于勞損、肌筋膜炎、椎間盤突出、椎間盤膨出、椎管狹窄、腰骶部疼痛。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(74402)
腰骶部疼痛的原因又很多方面，大部分可能是腰段的脊柱及骶部、臀部，即腰臀部長(zhǎng)期、多次反復(fù)發(fā)作的慢... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(32014)
腰骶部疼痛的原因又很多方面，大部分可能是腰段的脊柱及骶部、臀部，即腰臀部長(zhǎng)期、多次反復(fù)發(fā)作的慢...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(32014)
"腰骶部出現(xiàn)了疼痛，首先要明確有沒(méi)有受到外傷。外傷會(huì)導(dǎo)致腰骶部周圍軟組織的損傷，甚至引起腰椎、骶椎的骨折，這種情況下疼痛是非常明顯的。需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。長(zhǎng)時(shí)間的坐立，也會(huì)導(dǎo)致腰骶部的疼痛，長(zhǎng)時(shí)間坐立，會(huì)導(dǎo)致腰骶部的肌肉纖維反復(fù)受到牽拉，局部充血、水腫，會(huì)形成無(wú)菌性的炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致慢性勞損以及肌肉纖維的撕裂，也會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛。長(zhǎng)時(shí)間坐立，也有可能會(huì)導(dǎo)致腰椎椎間盤突出癥，椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生了變化，通過(guò)竇椎神經(jīng)會(huì)反射到腰部，也會(huì)引起腰骶部的疼痛。腰骶部的局部病變，比如化膿性感染性疾病、強(qiáng)直性脊柱炎，甚至腫瘤占位性疾病，都會(huì)引起局部的異常，從而導(dǎo)致疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(234)
腰骶部疼痛與較多疾病有關(guān)系。對(duì)于青壯年患者，腰骶部疼痛最常見的是腰肌勞損、腰肌筋膜炎，還可能與... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/22播放(36933)
腰骶部疼痛與較多疾病有關(guān)系。對(duì)于青壯年患者，腰骶部疼痛最常見的是腰肌勞損、腰肌筋膜炎，還可能與...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/22播放(36933)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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北京東直門醫(yī)院 畢連涌
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