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    牙冠延長術(shù)傷旁牙嗎

    2023-09-29 18:37播放 :

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    有的患者由于牙齒缺損大、齲壞深甚至牙外傷折斷去醫(yī)院檢查,這時醫(yī)生建議患者對患牙進行牙冠延長術(shù),為將來的修復(fù)做準(zhǔn)備。了解病情以及治療方案以后,患者會產(chǎn)生疑問,牙冠延長術(shù)對鄰牙有沒有損傷。牙冠延長術(shù)需要牙齦切除以及去除部分牙槽骨,如果患牙的手術(shù)部位在舌側(cè),需要切除牙齦以及相應(yīng)的位于唇舌側(cè)的牙槽骨,鄰面牙齦和牙槽骨損傷極少或者沒有損傷,鄰牙是不受影響的。如果患牙的術(shù)區(qū)位置在鄰面,需要切除的牙齦以及去除的牙槽骨相應(yīng)的位于鄰面,鄰牙的牙齦和牙槽骨有一定的損失,會造成鄰牙的牙齦退縮及牙根的暴露,出現(xiàn)嵌塞以及敏感癥狀,對鄰牙造成不利影響。所以牙冠延長術(shù)的適應(yīng)癥一定要把握好,有時可以通過正畸牽引,牙冠延長術(shù)聯(lián)合治療,盡可能減少對鄰牙的損傷。

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    什么是鼻延長術(shù)?

    鼻延長術(shù)其實就是一個主要是因為短鼻畸形。這種短鼻畸形有先天性的,主要是先天性的短鼻畸形,也有一些因為反復(fù)手術(shù)造成的短鼻畸形。主要是鼻尖、鼻頭的上縮,上縮引起鼻孔外漏,所謂的豬鼻孔,豬鼻子。這一類的患者必須用自體肋軟骨來做手術(shù)修復(fù)。鼻延長術(shù)如果先天性的,如果第一次手術(shù)有可能硅膠、假耳、軟骨或鼻中隔軟骨甚至就是人工材料加肋軟骨可以做鼻子延長,主要是鼻背延長。正面看著鼻孔不外漏,這是一個比較好的手術(shù)方案。但是如果也有反復(fù)手術(shù)引起的鼻尖皮膚攣縮,引起的短鼻畸形必須用人工材料,就是鼻頭、鼻梁都是用肋軟骨,然后尤其鼻尖的軟骨,皮膚組織要做延長。延長就是需要不只是軟骨支撐,還需要軟骨表面還需要覆蓋一些人工的自體的軟組織,就是晶膜組織來延長,不只是軟骨的延長,骨組織的延長,支架材料延長,還要皮膚組織要增厚的延長。鼻延長術(shù)就是說有兩種情況,第一種是先天性的短鼻畸形就是鼻梁比較短、鼻孔外漏。這種情況可以用硅膠加耳軟骨,甚至加一點人工材料,自體材料,皮膚真皮組織可以做鼻子的延長。還有一種情況就是后天的,就是反復(fù)的鼻再造,反復(fù)的鼻損傷,引起的鼻尖鼻頭的攣縮,還有一些外傷引起的或是燒傷引起的短鼻畸形,必須用自體組織延長鼻子支架,也就是把鼻軟骨的材料要足夠長。覆蓋組織不夠需要做一些皮膚組織的移植,就是真皮組織移植甚至晶膜組織移植來覆蓋軟骨支架,和皮膚一起覆蓋軟骨支架,這樣做出來的鼻子外形相對來說比較有肉感,不是說骨頭和皮膚包住骨頭,骨頭輪廓顯得太明顯了,這個鼻子也顯得比較假,不好看的。有時候我們一般鼻延長術(shù)因為切口長的比較大,有可能需要10-14天以后才拆線,拆完線以后手術(shù)完了以后還有消腫的過程,自體組織還有吸收的過程。半年以后形態(tài)才比較穩(wěn)定,有可能手術(shù)分2-3次完成。第一次延長一部分,過一段時間皮膚組織松馳了,半年以后皮膚組織松馳了可以再繼續(xù)再延長一部分。

    語音時長03:01''

    劉暾中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73728)

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