呼吸衰竭類似其它器官衰竭,是呼吸系統(tǒng)疾病最嚴(yán)重的階段。呼吸衰竭后會(huì)帶來嚴(yán)重的呼吸困難,嚴(yán)重影響機(jī)體氧供,進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重問題,甚至威脅生命。常見治療方法如下:
1、保證呼吸道通暢:糾正缺氧、改善通氣;針對(duì)性治療呼吸衰竭的病因和誘因,如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、液體補(bǔ)充,監(jiān)測(cè)其它臟器的功能;
2、積極治療原發(fā)?。汉喜⒓?xì)菌等感染時(shí)應(yīng)用敏感抗生素對(duì)感染灶進(jìn)行治療,去除誘發(fā)因素,保持呼吸道通暢,必要時(shí)還可以氣管插管、無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。在藥物方面可采用擴(kuò)張支氣管藥物、解痙藥物、祛痰藥物等,必要時(shí)采用激素治療;
3、糾正低氧血癥:輕癥患者使用鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧即可緩解,但嚴(yán)重缺氧并伴二氧化碳潴留的患者可能存在嚴(yán)重意識(shí)障礙、酸堿失衡、肺性腦病,嚴(yán)重時(shí)心跳驟停,此時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī),通過氣管插管、氧氣供給、酸堿平衡改善,以及心、腦、腎、肝等各重要臟器的功能進(jìn)行調(diào)節(jié),才能真正解決呼吸衰竭的病因和帶來的狀況。電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的調(diào)節(jié)在醫(yī)院里可以完成,一般在醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室。對(duì)呼吸衰竭的患者,輸液需要特備注意,液體過多會(huì)增加心肺負(fù)荷,液體不足也會(huì)引起休克,甚至加重酸中毒。因此,液體方面應(yīng)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理,在保證血容量的基礎(chǔ)上,再采用其它方法對(duì)患者的機(jī)體狀況進(jìn)行綜合調(diào)節(jié);
4、營(yíng)養(yǎng)支持:呼吸衰竭患者由于攝入不足或代謝失衡,還存在營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、水腫等,需要及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持、蛋白補(bǔ)充。在藥物治療方面有呼吸興奮劑,還有呼吸機(jī)支持,包括無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)的氣管插管、機(jī)械通氣,都是較有效的支持治療。嚴(yán)重的呼吸衰竭患者也可采用更先進(jìn)的方式,即ECMO治療,替代肺臟的功能,度過危險(xiǎn)期,為后續(xù)臟器功能贏得時(shí)間;
5、維持基本的呼吸道通暢:保持痰液及時(shí)排出,保持合理規(guī)范的給氧。