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    腦血管爆裂要怎么辦
    
            
    
                 2023-11-01 10:43播放 : 

                
    
                    
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    腦血管爆裂出血，常見(jiàn)于后天性腦血管病變，少數(shù)病人是先天性腦血管疾病，包括煙霧病或者先天性血管畸形引起的破裂出血。需要根據(jù)患者的出血特點(diǎn)結(jié)合影像學(xué)，選擇合適的治療方法。
    1、單純動(dòng)脈粥樣硬化：腦出血最常見(jiàn)的是血管動(dòng)脈粥樣硬化后引起破裂出血，根據(jù)患者出血量、出血部位、總量、臨床癥狀，選擇合適的藥物治療或者手術(shù)治療；
    2、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈瘤、血管畸形：蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈瘤、血管畸形等引起的出血比較少見(jiàn)，首先選擇合適的腦血管造影后，再選擇手術(shù)，或者血管內(nèi)微創(chuàng)介入治療；
    3、其他：靜脈性或者先天性等少見(jiàn)出血部位，少量出現(xiàn)，需要進(jìn)一步檢查，明確診斷后，進(jìn)行相應(yīng)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦血管爆裂怎么辦
    
    
    "腦血管爆裂會(huì)引發(fā)兩種情況，一種是位于腦內(nèi)的血管爆裂叫腦出血，會(huì)形成血腫，壓迫腦細(xì)胞，導(dǎo)致腦細(xì)胞產(chǎn)生水腫或者是死亡，導(dǎo)致對(duì)側(cè)的神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損性的表現(xiàn)，比如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲或者是濕郁這些現(xiàn)象。另一種是位于顱底腦表面的血管破裂，可能會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血是血液直接破入到蛛網(wǎng)膜下腔，會(huì)引發(fā)頭疼、惡心嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性，甚至顱高壓的癥狀，出現(xiàn)了嗜睡、昏睡，甚至昏迷和死亡的現(xiàn)象。無(wú)論是腦內(nèi)血管的破裂，或者是顱底腦表面的血管的破裂，嚴(yán)重者都會(huì)引發(fā)患者的死亡，所以有這種情況應(yīng)該立刻到醫(yī)院里治療。如果腦出血引發(fā)腦疝，應(yīng)該做手術(shù)來(lái)取骨瓣減壓或者做血腫清除術(shù)，來(lái)保持挽救生命，或者是盡可能保留神經(jīng)功能。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，更應(yīng)該第一時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，做腦血管造影檢查。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血多半是腦動(dòng)脈瘤破裂引起來(lái)的，這時(shí)候必須栓塞治療才能堵住破裂的出口，防止血液越出越多，威脅生命安全。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    國(guó)紅│北京醫(yī)院
    
        
    2020/08/18收聽(tīng)(18654)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





















    
    
    腦血管爆裂能撐多久
    
    
    "如果腦血管爆裂癥狀比較輕微，經(jīng)過(guò)積極治療3-4周可以好轉(zhuǎn)；如果腦血管爆裂癥狀比較嚴(yán)重，影響到了腦干，人可能很快就會(huì)死亡。腦血管破裂可以導(dǎo)致腦出血或者動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果是非常常見(jiàn)的高血壓性腦出血，出血量并不大，位置也沒(méi)有影響到腦干等關(guān)鍵處，經(jīng)過(guò)3-4周的保守治療，出血吸收，可以好轉(zhuǎn)。如果大腦半球有非常大量的出血，關(guān)鍵部位為雙側(cè)腦干出血，腦干、延髓、呼吸、心跳中樞出血，人可能很快會(huì)死亡。如果是大量的腦出血，最關(guān)鍵的要看前3天之內(nèi)有沒(méi)有出血量增加，3-7天是腦水腫的高峰，癥狀有逐漸加重的過(guò)程。一般2周腦部水腫會(huì)好，但需注意有沒(méi)有高齡合并的并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等。如果各關(guān)都闖過(guò)了可能后期要經(jīng)過(guò)康復(fù)治療，量越大，部位越關(guān)鍵，康復(fù)期越長(zhǎng)，預(yù)后越差，可能會(huì)臥床。但是還是要看疾病的原因，如果是老年性腦血管淀粉樣變性會(huì)出現(xiàn)反復(fù)出血，預(yù)后則比較差。為了預(yù)防腦血管爆裂，建議飲食清淡，每天飲水充足，適當(dāng)鍛煉，但不要超量運(yùn)動(dòng)，防止過(guò)度勞累，用力過(guò)猛。老年人防止過(guò)快改變體位，防止便秘，注意氣候變化，寒冷天氣注意保暖。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(tīng)(40126)
    
    
    

    








    
    
    腦血管爆裂手術(shù)成功能活多久
    
    
    "腦血管爆裂手術(shù)成功后只要遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，防止動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)和破裂、出血，其壽命會(huì)和正常人一樣。腦動(dòng)脈瘤是一種較嚴(yán)重的腦血管疾病，一旦發(fā)病，致殘、致死率較高，死亡率高達(dá)30%左右?；颊叩哪挲g，身體有無(wú)合并疾病，腦動(dòng)脈瘤的大小、部位，腦動(dòng)脈瘤是否發(fā)生破裂，腦血管痙攣手術(shù)并發(fā)癥等情況，都對(duì)術(shù)后生存時(shí)間有影響。動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療方式不同，最終病情取得的效果也有所不同，因此要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。在手術(shù)后急性期會(huì)導(dǎo)致一些相應(yīng)并發(fā)癥，如血管痙攣、腦積水、偏癱、墜積性肺炎、泌尿系感染等。造成動(dòng)脈瘤患者致死和致殘的重要因素包括動(dòng)脈瘤的再發(fā)出血、腦血管痙攣和腦積水。如果是動(dòng)脈急性破裂、出血的狀態(tài)并且出血量較大，會(huì)引起明顯的臨床癥狀，甚至是昏迷、呼吸循環(huán)衰竭以及其他功能異常，如果不積極治療就會(huì)有生命危險(xiǎn)。動(dòng)脈瘤經(jīng)手術(shù)治療后，如果手術(shù)順利，極少有復(fù)發(fā)及再發(fā)的可能，定期復(fù)查是必要的，只要術(shù)后遵循醫(yī)囑，注意動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查，定期到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，防止動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)和破裂、出血可以達(dá)到痊愈的目的，其生存時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，能夠獲得和正常人相同的壽命。術(shù)后患者應(yīng)保持較安靜、平和的狀態(tài)，若血壓、情緒波動(dòng)較大則不利于康復(fù)。避免便秘、干咳，手術(shù)后意識(shí)不好或起床困難是常見(jiàn)問(wèn)題，需進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，術(shù)后不宜吃大魚(yú)大肉以及營(yíng)養(yǎng)品。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/29收聽(tīng)(41074)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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