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一般情況下兒童扁桃體腫大的情況非常多，扁桃體14歲以后慢慢就萎縮。所以成人扁桃體腫大不是很常見，多數(shù)情況下伴有炎癥，導(dǎo)致慢性扁桃體炎扁桃體腫大。如果在14歲以后扁桃體仍然繼續(xù)腫大，一般情況下是不能夠再縮小。如果扁桃體反復(fù)的出現(xiàn)急性扁桃體發(fā)炎，一年發(fā)作3-5次。扁桃體反復(fù)慢性扁桃體炎腫大，影響呼吸，造成夜間打鼾、呼吸暫停。還有扁桃體反復(fù)的發(fā)炎，造成咽部的異物感、咽干、咽痛等情況，這種情況下一般采取手術(shù)切除。如果單純腫大觀察就可以。
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扁桃體肥大是不能夠治愈的。扁桃體其實(shí)是咽喉部的內(nèi)淋巴環(huán)結(jié)構(gòu)的一部分，內(nèi)膜還包括雙側(cè)扁桃體、舌扁桃體、腺樣體以及咽鼓管扁桃體。扁桃體腫大一般分為兩種，一個(gè)是生理性肥大，一個(gè)是病理性肥大。生理性肥大是病人沒有主觀的感覺，沒有扁桃體的反復(fù)發(fā)感染，平時(shí)也沒有咽痛、發(fā)燒，也沒有影響到睡眠、呼吸。生理性肥大，臨床是密切觀察，不需要特殊的處理。另外，病理性的肥大是經(jīng)常地引起扁桃體反復(fù)的感染，炎癥表現(xiàn)在反復(fù)的咽痛、發(fā)燒，每次檢查時(shí)耳鼻喉科醫(yī)生診斷扁桃體發(fā)炎、感染、化膿。另外，過度肥大?；颊咚X時(shí)打呼嚕，尤其是兒童，會(huì)有呼吸暫停、張口呼吸，甚至影響吞咽有困難、阻塞，尤其是吃硬性食團(tuán)時(shí)，感覺到吞咽障礙等癥狀。有些成年人也是有扁上體肥大，周圍軟組織的肥厚會(huì)引起成年人打呼嚕。扁桃體腫是不可能治愈的，應(yīng)該嚴(yán)格的掌握手術(shù)指征，如果符合明確手術(shù)指征，應(yīng)該考慮手術(shù)切除。只有手術(shù)切除才能消失，不可能治愈。手術(shù)常見的指征：第一、反復(fù)的感染，即引起反復(fù)的急性發(fā)作。第二、過于肥大，影響呼吸、吞咽。第三、長(zhǎng)期的低熱，找不到原因。還有白喉帶菌者，手術(shù)的前扁桃體切除，例如莖突過長(zhǎng)，莖頭解除，首先要先解除扁桃體，還有一些成年人的睡眠呼吸障礙、低通氣綜合征。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(75328)
"如果是兒童時(shí)期，特別是3-4歲的兒童，屬于扁桃體的生理性肥大期，隨著年齡的增長(zhǎng)，有可能會(huì)逐漸的萎縮。對(duì)于成年人，基本上沒有可能性。過度肥大的扁桃體并不是治療的單純因素，只有影響了呼吸、吞咽、發(fā)音功能時(shí)，才考慮手術(shù)治療。平時(shí)要減少進(jìn)食辛辣刺激性食物，多食用新鮮的蔬菜、水果，因?yàn)楦缓芯S生素，也能夠起到清熱解毒、理氣化痰的作用。但是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)治療是最佳方案，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的扁桃體對(duì)于身體的壞處大于好處，而且免疫功能已經(jīng)特別不明顯。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(99430)
小朋友因?yàn)樵谇啻浩谥吧眢w的免疫防御機(jī)制不能完全形成，主要是以扁桃體、腺樣體、舌根扁桃體等淋巴組織及器官，殺滅病毒和細(xì)菌。如果反復(fù)發(fā)炎，就會(huì)導(dǎo)致扁桃體不斷腫大，嚴(yán)重時(shí)還可能引起扁桃體的炎癥，炎癥的反復(fù)出現(xiàn)會(huì)加重扁桃體的不斷腫大、增生，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致睡眠打鼾，伴有憋氣的情況。扁桃體在青春期之后，殺滅病毒、細(xì)菌的作用逐漸減弱，正常情況下，40歲左右扁桃體會(huì)逐漸萎縮達(dá)到自愈的程度。但若反復(fù)發(fā)炎，不會(huì)使扁桃體腫大消失而自愈，只能考慮扁桃體手術(shù)治療。
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/21收聽(62838)
由于 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/06播放(26632)
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/06播放(26632)
兒童扁桃體Ⅱ度腫大，如果沒有任何臨床癥狀，在10-14歲會(huì)逐漸萎縮。只有少數(shù)的兒童扁桃體腫大在... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/06播放(87944)
兒童扁桃體Ⅱ度腫大，如果沒有任何臨床癥狀，在10-14歲會(huì)逐漸萎縮。只有少數(shù)的兒童扁桃體腫大在...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/06播放(87944)
扁桃體腫大的原因包括急性化膿性扁桃體炎、扁桃體腫瘤以及反流性咽喉炎等， 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(44179)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(44179)
"扁桃體腫大分為生理性和病理性生理性肥大。主要是由于扁桃體本身具有免疫功能，在出生時(shí)內(nèi)部沒有生發(fā)中心，隨著年齡的增長(zhǎng)，免疫功能逐漸的活躍，特別是3-5歲時(shí)，因?yàn)榻佑|了較多的外界病原，扁桃體會(huì)顯著增大，這個(gè)時(shí)候?qū)儆谏憩F(xiàn)象，青春期后扁桃體的免疫功能趨于減退，組織也會(huì)逐漸的縮小，在成年人時(shí)可能會(huì)已經(jīng)很小。病理性的扁桃體肥大，可以是炎癥、感染、過敏、特殊感染或者是腫瘤性疾病，需要結(jié)合相關(guān)的病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查才能夠確診。如果是良性疾病或炎癥感染導(dǎo)致，可以做扁桃體的切除。如果懷疑惡性腫瘤，應(yīng)該先取部分組織送病學(xué)分析，確診后選擇放化療的治療方式。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/14收聽(24344)
"扁桃體腫大如果沒有很明顯的臨床癥狀，不需要特殊處理。人在40歲左右會(huì)逐漸的扁桃體萎縮，因?yàn)楸馓殷w在青春期之前是主要?dú)⒉《炯凹?xì)菌的免疫器官及組織，所以會(huì)明顯的代償性增大及增生。此時(shí)，如果出現(xiàn)一年之內(nèi)反復(fù)的炎癥反應(yīng)超過三次或者睡眠的時(shí)候打呼嚕，伴隨有憋氣，很可能并發(fā)有心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，都需要做手術(shù)才能解決問題。而很多炎癥只有在切除到扁桃體之后才會(huì)慢慢的緩解，不會(huì)復(fù)發(fā)。"
2019/02/01收聽(82876)
扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常的增生所導(dǎo)致的疾病，它是臨床中較為常見的疾病之一。... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/23播放(78672)
扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常的增生所導(dǎo)致的疾病，它是臨床中較為常見的疾病之一。
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謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/23播放(78672)
扁桃體腫大主要為扁桃體炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，具體如下：1、細(xì)菌感染：成人由于扁桃體腺... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/01/30播放(55278)
扁桃體腫大主要為扁桃體炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，具體如下：
1、細(xì)菌感染：成人由于扁桃體腺...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/01/30播放(55278)
扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的疾病，在臨床中較為常見，該疾病多發(fā)生于兒童，主要是由于兒童年齡比較小，而且其自身的抵抗力和免疫力相對(duì)較低。病原體通過飛沫接觸等途徑傳入到體內(nèi)，平時(shí)隱藏在扁桃體腺窩內(nèi)，當(dāng)人體勞累、受涼或者其他原因而導(dǎo)致抵抗力減弱時(shí)病原體迅速繁殖而引起發(fā)病，炎癥在腺窩內(nèi)開始，再遍及整個(gè)扁桃體。急性炎癥時(shí)扁桃體充血，并且有膿液，疼痛難忍，出現(xiàn)全身的高燒癥狀，經(jīng)過抗炎治療，扁桃體可以逐漸消腫。但是如果反復(fù)感冒發(fā)燒那么形成慢性扁桃體炎，扁桃體腺窩內(nèi)會(huì)有大量的干酪樣的分泌物，如果長(zhǎng)期以往經(jīng)常發(fā)炎，每年超過5次以上建議行扁桃體切除手術(shù)。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(82542)
扁桃體腫大能否消退，應(yīng)根據(jù)病因不同分析，具體如下：1、急性扁桃體炎：常因機(jī)體免疫... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/13播放(97694)
扁桃體腫大能否消退，應(yīng)根據(jù)病因不同分析，具體如下：
1、急性扁桃體炎：常因機(jī)體免疫...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/13播放(97694)
"扁桃體腫大只分為Ⅲ度，沒有Ⅳ度。扁桃體Ⅲ度腫大是指扁桃體腫大超過中線時(shí)，即超過了懸雍垂，并可引起相關(guān)癥狀如打呼嚕、憋氣，造成機(jī)體缺氧等，也可以導(dǎo)致扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫等。除此之外，還可引起全身并發(fā)癥，如腎炎、關(guān)節(jié)炎等。因此，對(duì)于Ⅲ度以上扁桃體腫大，臨床上一般需行手術(shù)治療，目前多采用等離子下扁桃體切除術(shù)。此術(shù)屬微創(chuàng)，手術(shù)后由扁桃體腫大引起的各種癥狀，如打呼嚕、憋氣以及經(jīng)常發(fā)炎等會(huì)得到有效的緩解，直至消除。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/11/23收聽(70988)
"扁桃體腫大不一定都是艾滋病，艾滋病是由于人體的免疫系統(tǒng)遭到了破壞，免疫功能降低，特別容易出現(xiàn)機(jī)體的感染疾病。由于免疫功能下降，機(jī)體的抵抗力下降，如果遭受病毒、細(xì)菌的侵蝕，非常容易出現(xiàn)感染癥狀，會(huì)出現(xiàn)咽腔感染、扁桃體腫大等等。如果慢性炎癥或者感染的癥狀長(zhǎng)期不愈，經(jīng)過藥物治療控制不好，而且藥物效果不明顯，需要檢查病毒，是否有免疫功能下降，是否有艾滋病。有艾滋病的患者，只要有身體的感染，非常容易加重病情，不容易控制癥狀。但是扁桃體腫大不一定都是艾滋病，有可能是細(xì)菌、病毒的感染所造成的扁桃體腫大。"
2020/07/03收聽(42228)
扁桃體腫大能否消的下去，要看是急性扁桃體炎引起的腫大，還是慢性扁桃體炎引起的腫大。若是急性扁桃體炎引起的腫大，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱、咽痛，甚至呼吸困難的情況。急性扁桃體炎治療不及時(shí)，有可能會(huì)引起扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫。如果形成扁桃體周圍膿腫，需要切開引流治療，扁桃體腫大才能逐漸消去。如果急性炎癥引起的腫大，用消炎藥后往往腫大會(huì)逐漸縮小。但是，如果是慢性扁桃體炎引起腫大，腫大一般不會(huì)縮小。如果沒有其他不適癥狀，可以不用處理。如果有以下幾種情況，需要手術(shù)切除：1、反復(fù)發(fā)作，一年超過3-6次。2、扁桃體過于腫大，引起呼吸困難。3、引起免疫性疾病，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎或者腎炎等等。4、扁桃體上長(zhǎng)良、惡性腫物。
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/11收聽(48972)
扁桃體腫大是急性期的炎癥所導(dǎo)致，用抗生素積極的控制炎癥可以治愈，臨床上常用的是阿莫西林注射液或者頭孢唑林鈉注射液，用藥之前都需要做皮試。如果患者是慢性扁桃體腫大很難治愈，扁桃體增生后很難再完全的消退，如果有明顯的異物感，可以考慮將腫大的扁桃體切除。但是本身扁桃體具有一定的免疫功能，所以如果扁桃體腫大后沒有經(jīng)常發(fā)炎的情況，建議患者多鍛煉身體，積極的采用保守治療方法來控制扁桃體反復(fù)的發(fā)炎，建議患者用金蓮花、胖大海泡水喝，同時(shí)吃維生素C片來提高自身的免疫能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/25收聽(25418)
"扁桃體大小主要分為三度：1、Ⅰ度是比較小的，看不到或扁桃體未超過腭咽弓的位置。2、Ⅱ度主要是扁桃體超過了腭咽弓，未達(dá)到懸雍垂的位置。3、Ⅲ度腫大是達(dá)到了懸雍垂或超過了懸雍垂位置，Ⅲ度腫大如果引起了呼吸困難，需要手術(shù)治療。Ⅱ度腫大不會(huì)產(chǎn)生任何的癥狀，也不算嚴(yán)重。如果扁桃體總是出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)炎癥狀，扁桃體發(fā)炎之后引起了免疫性疾病，比如引起了腎炎、心肌炎等等，需要考慮手術(shù)切除扁桃體。切除扁桃體的手術(shù)指征，還有一種是扁桃體上有新生物，也需要做手術(shù)治療。如果僅僅是扁桃體的Ⅱ度腫大不算嚴(yán)重，也不需要特殊處理。"
2019/11/23收聽(35030)
"扁桃體腫大要根據(jù)不同情況進(jìn)行分析，如果扁桃體足夠大，超過中線，也就是Ⅲ度以上，甚至引起夜間呼吸障礙時(shí)，扁桃體可能有手術(shù)指征。如果在Ⅲ度以下，比如Ⅰ-Ⅱ度的腫大沒有特殊表現(xiàn)，也不引起癥狀，此時(shí)的扁桃體腫大可以不干預(yù)，不是所有的扁桃體腫大都要用藥。當(dāng)然，有些扁桃體腫大是扁桃體發(fā)炎伴有發(fā)燒，通過抗感染的對(duì)癥治療后扁桃體也會(huì)縮小。所以一定要去看醫(yī)生，可以看內(nèi)科、呼吸科或者看耳鼻喉科醫(yī)生。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/03/17收聽(74784)
扁桃體的腫大，分為生理性腫大和病理性腫大。也就是說，對(duì)于生理性腫大的扁桃體是無需做手術(shù)的，這多見于什么情況？扁桃體觀察位于Ⅰ度Ⅱ度或者Ⅲ度不同腫大的這種情況，但是患者并無任何不適主訴。比如并沒有反復(fù)發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎，沒有反復(fù)的咽痛、發(fā)熱，甚至也沒有明顯的阻塞感，這種肥大的扁桃體可以暫時(shí)觀察，不需要積極的手術(shù)治療。對(duì)于扁桃體過度肥大而引起的阻塞性的異物感，或者反復(fù)的扁桃體炎的發(fā)作，以及扁桃體，甚至已經(jīng)作為了感染病灶的存在。還有就是前置手術(shù)，那必須要把扁桃體切掉的這種情況，是需要手術(shù)治療的。要區(qū)分生理性扁桃體肥大，跟病理性扁桃體肥大，所以不能以偏概全的都需要做手術(shù)。
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(20796)
"扁桃體可以分為三度，包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅲ度屬于最嚴(yán)重的，兩側(cè)扁桃體幾乎會(huì)貼到一起。Ⅰ度扁桃體腫大并不算是很嚴(yán)重，但是如果患者扁桃體經(jīng)常反復(fù)的發(fā)炎，也需要重視，避免引發(fā)患者出現(xiàn)急性心肌炎、腎炎或者其他免疫系統(tǒng)疾病，必要時(shí)可以將患者的扁桃體切掉。在生活當(dāng)中患者最好是多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力。因?yàn)楸馓殷w本身具有免疫功能，如果切除之后患者的免疫力可能多少會(huì)受到一定的影響。如果扁桃體不經(jīng)常發(fā)炎，患者不用特別的在意，平時(shí)少吃辛辣刺激的食物，盡量不要熬夜，合理的作息，也不要吸煙、飲酒，必要時(shí)再考慮將扁桃體切除。"
2019/09/27收聽(25682)
太原中心醫(yī)院 曹淑琴
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海醫(yī)二院 馮勇軍
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中日醫(yī)院 韓紅蕾
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