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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

抗線粒體抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么

2023-09-25 20:27播放 :

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在血清學(xué)肝功能檢查中，抗線粒體抗體陽(yáng)性說(shuō)明患者可能出現(xiàn)原發(fā)性膽汁性肝硬化。肝臟免疫性疾病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化與硬化性膽管炎，上述疾病均可導(dǎo)致肝臟病變，出現(xiàn)抗線粒體抗體陽(yáng)性。

90%以上抗線粒體抗體陽(yáng)性的患者，可以確診為原發(fā)性膽汁性肝硬化。具體表現(xiàn)為皮膚瘙癢、門(mén)脈高壓、肝功能減退、骨質(zhì)疏松等癥狀。針對(duì)上述疾病，可以通過(guò)肝臟穿刺活檢進(jìn)行病理檢查確診。確診后可以采取激素治療，以及保肝、護(hù)肝等對(duì)癥支持治療，通過(guò)綜合治療手段使患者獲得較好的治療效果。

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抗線粒體抗體陽(yáng)性是什么病

"抗線粒體抗體有很多分型，不同的分型也可以見(jiàn)于不同的疾病。抗線粒體抗體陽(yáng)性在臨床上可以見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、某些藥物所導(dǎo)致的肝炎以及心肌病等，尤其是原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者，抗線粒體抗體會(huì)出現(xiàn)顯著的升高，可以作為診斷的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。但是抗線粒體抗體和疾病的嚴(yán)重程度、具體的分期以及臨床治療效果，并沒(méi)有顯著的相關(guān)性，即使是原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者經(jīng)過(guò)治療以后，臨床癥狀得到明顯的緩解，其他指標(biāo)也有很好的改善，但是抗線粒體抗體也有可能仍然呈現(xiàn)陽(yáng)性的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(24684)

抗線粒體抗體M2陽(yáng)性是什么意思

"抗線粒體抗體M2對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化比較敏感，通過(guò)特異性試驗(yàn)，高滴度抗線粒體抗體M2在原發(fā)性膽汁性肝硬化當(dāng)中，陽(yáng)性率可以大于90%，常用作原發(fā)性膽汁性肝硬化癥的重要的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。但是抗線粒體抗體與原發(fā)性膽汁性膽管炎的疾病嚴(yán)重程度、治療效果均無(wú)相關(guān)性，除了原發(fā)性膽汁性膽管炎外，抗線粒體抗體M2型抗體也見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎。由于線粒體抗體成分復(fù)雜，對(duì)很多的抗原性質(zhì)尚不了解，而原發(fā)性膽汁性硬化患者幾乎都出現(xiàn)高效價(jià)的抗線粒體抗體M2型抗體，因此目前抗線粒體抗體M2型抗體測(cè)定也主要用于原發(fā)性膽汁性膽管炎的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(48696)

抗線粒體抗體m2弱陽(yáng)性要緊嗎

"抗線粒體抗體M2是自身免疫性肝病的自身抗體譜，比如原發(fā)性膽汁性肝硬化，對(duì)于該抗體陽(yáng)性，一定需要進(jìn)一步查查肝功能以及自身抗體譜。如果肝功能正常，同時(shí)自身抗體譜也是陰性的，該抗體弱陽(yáng)性暫時(shí)不需要特殊的藥物治療，動(dòng)態(tài)復(fù)查肝功能以及血沉等免疫指標(biāo)就可以，暫時(shí)可以不需要應(yīng)用藥物。如果患者除了該抗體陽(yáng)性，同時(shí)伴有肝功能異常，就需要高度警惕自身免疫性肝炎的可能性，需要去風(fēng)濕免疫科接受系統(tǒng)的治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(59360)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/24播放(38222)

可疑陽(yáng)性和陽(yáng)性有什么區(qū)別

"對(duì)于可疑陽(yáng)性和陽(yáng)性的區(qū)別，可疑的還不能完全確診。如果是陽(yáng)性，就可以確診。如果化驗(yàn)室回報(bào)可疑陽(yáng)性，建議復(fù)查，復(fù)查兩次之后如果仍然不能確定，需要結(jié)合其它的方法幫助診斷。有時(shí)疾病的診斷需要一定的過(guò)程，在疾病初期，有些抗體還沒(méi)有完全形成，需要達(dá)到一定的時(shí)間之后才能夠顯現(xiàn)出來(lái)，所以在此期間可能結(jié)果就提示可疑陽(yáng)性，所以一定要結(jié)合患者的癥狀以及其它的檢查。如果懷疑患者有這種診斷，就需要反復(fù)驗(yàn)證，比如一些比較難診斷的疾病，如肺結(jié)核，如果痰中沒(méi)有查到確切的結(jié)核菌，只是抗體可疑陽(yáng)性，也證明肺結(jié)核有可能存在，要進(jìn)一步反復(fù)確認(rèn)或者用其它的方法確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(28548)

乙肝表面抗體陽(yáng)性乙肝E抗體陽(yáng)性是什么意思？

"乙肝病毒的表面抗體和乙肝病毒e抗體這兩項(xiàng)陽(yáng)性，通常表示受檢者既往感染過(guò)乙肝病毒，但是在機(jī)體免疫系統(tǒng)的作用下，已經(jīng)徹底殺面并清除了病毒，目前正處于恢復(fù)期，而且對(duì)乙肝病毒有了一定的免疫力，可以避免被再次感染。通常來(lái)說(shuō)，乙肝病毒e抗體會(huì)持續(xù)數(shù)月，隨后會(huì)逐漸消失，如果長(zhǎng)期陽(yáng)性，一般來(lái)說(shuō)也不會(huì)有什么危害。乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，能夠保護(hù)機(jī)體避免被乙肝病毒感染。當(dāng)乙肝病毒侵入人體時(shí)，乙肝表面抗體會(huì)馬上與之中和，并激活補(bǔ)體清除病毒。如果乙肝表面抗體滴度在10mIU\/ml以上時(shí)，通常就具有有效的保護(hù)作用，無(wú)需處理。如果滴度低于10mIU\/ml，可考慮接種乙肝疫苗，以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生更高滴度的抗體，保護(hù)機(jī)體不受病毒感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(16690)

HBsAb陽(yáng)性HBcAb陽(yáng)性正常嗎

"HBsAb是乙型肝炎表面抗體，HBcAb是乙型肝炎核心抗體。當(dāng)乙型肝炎表面抗體和乙型肝炎核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，屬于健康狀態(tài)，其中乙型肝炎核心抗體可以在感染乙型肝炎病毒的早期出現(xiàn)，而且可以長(zhǎng)期存在。當(dāng)乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明是曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒，目前已經(jīng)被清除，是曾經(jīng)感染的一個(gè)標(biāo)志。乙型肝炎表面抗體是一種保護(hù)性抗體，乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性時(shí)，一旦乙型肝炎病毒出現(xiàn)，乙型肝炎表面抗體就會(huì)立即起作用，將乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不會(huì)引起肝臟損傷。所以。對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力，可以預(yù)防乙肝病毒的感染。所以，當(dāng)乙型肝炎表面抗體和乙型肝炎核心抗體同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，屬于健康狀態(tài)。而且乙型肝炎表面抗體的滴度越高，對(duì)于乙型肝炎病毒的抵御能力越強(qiáng)，一般認(rèn)為乙型肝炎表面抗體的滴度如果高于100IU\/mL，對(duì)乙型肝炎病毒具有足夠的抵御能力，能夠防止乙型肝炎病毒感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(45233)

乙肝表面抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性意味著什么

乙肝是一種傳染病，病原體叫做乙肝病毒。乙肝病毒感染人體之后，會(huì)進(jìn)行一定的繁殖。繁殖之后，身體的免疫系統(tǒng)就會(huì)識(shí)別乙肝病毒的抗原，其中一個(gè)抗原性比較強(qiáng)的抗原叫做核心抗原。核心抗原的量非常少，從血液循環(huán)中不能夠直接檢測(cè)到，但身體的免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)它產(chǎn)生核心抗體。所以對(duì)于核心抗體陽(yáng)性的人，說(shuō)明確實(shí)感染過(guò)乙肝病毒。但感染乙肝病毒之后，并不一定會(huì)是慢性感染的狀態(tài)，也有可能達(dá)到清除乙肝病毒的情況。這時(shí)會(huì)伴隨著乙肝的表面抗體陽(yáng)性，這個(gè)抗體陽(yáng)性，指的是獲得了對(duì)乙肝病毒的免疫能力。有可能是在感染乙肝病毒之前，注射過(guò)乙肝疫苗獲得的相應(yīng)抗體，也有可能是在感染乙肝病毒，并且清除病毒的過(guò)程之中，獲得的這種免疫能力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(59888)

PPD試驗(yàn)陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性的區(qū)別

"PPD試驗(yàn)也叫結(jié)核菌素試驗(yàn)，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，PPD強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明可能是目前有活動(dòng)性肺結(jié)核，具有傳染性。PPD試驗(yàn)是將結(jié)核菌毒素注射到皮膚當(dāng)中，48-72小時(shí)之后觀察皮膚的變化。如果皮膚出現(xiàn)紅潤(rùn)，沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)節(jié)，或者出現(xiàn)結(jié)節(jié)但很小，直徑小于5mm就是陰性。如果結(jié)節(jié)的直徑大于5mm，且小于2cm就是陽(yáng)性。如果直徑大于2cm，或者是皮膚上出現(xiàn)水皰就是強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明可能是有活動(dòng)性肺結(jié)核，陽(yáng)性說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，不需要再注射疫苗，而如果是陰性，說(shuō)明未曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，可以接種卡介苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/11收聽(tīng)(24054)

ppd陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性區(qū)別

"PPD試驗(yàn)陽(yáng)性指的是感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，或者接種過(guò)卡介苗。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，對(duì)于兒童考慮為活動(dòng)性結(jié)核，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)只能考慮為活動(dòng)性結(jié)核。所以PPD試驗(yàn)只是檢查結(jié)核感染的一種檢測(cè)方法、一種手段，不能作為確診的依據(jù)。最明確的確診方式還是需要痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌，是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。但是因?yàn)樘蹬囵B(yǎng)的時(shí)間很久，所以目前臨床上最主要是以痰涂片找抗酸桿菌為主要的檢查方法。痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性，結(jié)合患者的臨床癥狀以及肺部CT的表現(xiàn)，可以診斷為肺結(jié)核。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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核酸檢測(cè)陽(yáng)性和乙肝陽(yáng)性是一樣的嗎

乙肝病毒核酸陽(yáng)性和乙肝陽(yáng)性性質(zhì)不完全一樣，意義也不一樣。乙肝病毒核酸陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)肯定有乙肝病毒...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/03播放(28698)

乙肝e抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么意思

乙肝e抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性是指感染了乙肝病毒，機(jī)體處于感染的恢復(fù)期，但是沒(méi)有產(chǎn)生乙肝表面抗體，即沒(méi)有免疫力。此時(shí)，檢測(cè)乙肝病毒定量一般是陰性，或者是少量的病毒復(fù)制，對(duì)肝臟造成的損傷也很小。但是，當(dāng)病人接受化療等免疫抑制劑治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒的再激活，表現(xiàn)為乙肝病毒再次活躍復(fù)制，如果血清中表面抗原仍是陰性，即為隱匿性肝炎。所以，目前對(duì)于腫瘤的患者，如果放化療治療前，除乙肝表面抗體陽(yáng)性外，乙肝病毒標(biāo)志物有陽(yáng)性結(jié)果，就需要積極的抗病毒治療，一般在放療前或化療前四周開(kāi)始抗病毒治療，以防止病毒的再激活。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(82774)

乙肝表面抗體陽(yáng)性乙肝E抗體陽(yáng)性是什么意思？

乙肝表面抗體陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性，可能是恢復(fù)期乙型肝炎，是指急性乙型感染感染后6個(gè)月后感染得到控制，臨床癥狀緩解，肝功轉(zhuǎn)氨酶等正常，乙肝表面抗原清除以及乙肝病毒的表面抗體產(chǎn)生，這時(shí)有可能在體內(nèi)仍能檢測(cè)到小量的HBV-DNA。一般成年人急性乙肝感染后大約95%能夠完全恢復(fù)，但是嬰兒恢復(fù)率<10%?；颊咴诟腥竞蟮囊荒陜?nèi)恢復(fù)的可能性最高，這樣的病人一般不需要特殊處理。當(dāng)病人接受放化療治療時(shí)可能導(dǎo)致免疫抑制狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致乙肝病毒DNA大量復(fù)制。所以，應(yīng)在放化療治療前抗病毒治療，以防止乙肝病毒的再激活。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(15462)

乙肝表面抗體陽(yáng)性乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗體陽(yáng)性就說(shuō)明機(jī)體內(nèi)有乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體，可以抵御乙型肝炎病毒的感染，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性就說(shuō)明機(jī)體感染了乙型肝炎病毒，但是通常乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性和乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，相應(yīng)情況如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型病毒的完善顆粒，是乙型肝炎病毒的外殼，只有抗原性，沒(méi)有傳染性，一般標(biāo)志著感染了乙型肝炎病毒，也可能是曾經(jīng)感染，也可能是目前正在受到乙型肝炎病毒的感染。2、乙型肝炎表面抗體：乙型肝炎表面抗原在機(jī)體內(nèi)，可以刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，所以乙型肝炎表面抗體的出現(xiàn)，通常是在乙型肝炎表面抗原消失之后，體內(nèi)如果有乙型肝炎表面抗體，一旦再接觸乙型肝炎病毒，就可以立即反應(yīng)。將乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不會(huì)引起肝臟損傷。對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力，可以達(dá)到預(yù)防乙型肝炎病毒感染的目的，而且乙型肝炎表面抗體的滴度越高，說(shuō)明對(duì)乙型肝炎病毒的抵御能力就越強(qiáng)。通常認(rèn)為乙型肝炎表面抗體的滴度大于100mIU\/mL時(shí)，就可以達(dá)到對(duì)乙型肝炎病毒良好的防御作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(45759)

乙肝表面抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么意思

"乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性和乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明曾經(jīng)感染了乙型肝炎病毒，目前乙型肝炎病毒已經(jīng)被清除，并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。在人體感染了乙型肝炎病毒之后，最早出現(xiàn)的就是乙型肝炎核心抗體。乙型肝炎核心抗體在感染了乙型肝炎病毒之后的三天就可以查到，之后會(huì)出現(xiàn)乙型肝炎表面抗原，人體的免疫反應(yīng)可以將乙型肝炎表面抗原清除，在清除乙型肝炎表面抗原的同時(shí)，可能會(huì)有一過(guò)性的肝臟損傷。由于個(gè)體差異大肝臟損傷的輕重也不同，有人很輕微可能未引起注意，也有人比較嚴(yán)重會(huì)造成嚴(yán)重的肝臟損傷。當(dāng)乙型肝炎病毒清除之后，也就是乙型肝炎表面抗原陰轉(zhuǎn)之后會(huì)有一個(gè)空白窗，空白窗就是乙型肝炎表面抗原陰轉(zhuǎn)，但是乙型肝炎表面抗體尚未出現(xiàn)，空白窗之后乙型肝炎表面抗體會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。此時(shí)乙型肝炎表面抗體和乙型肝炎核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)獲得了保護(hù)性抗體，可以避免以后再感染乙型肝炎病毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(5540)

乙肝e抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么意思

"乙肝E抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，通常見(jiàn)于以下的兩種情況：1、因既往感染過(guò)乙肝病毒，但這類患者機(jī)體并沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，也就是乙肝表面抗體的出現(xiàn)。對(duì)于這類的乙型肝炎患者還有可能出現(xiàn)病情的反復(fù)，需要定期隨訪。2、乙肝感染的急性期到病程后期的康復(fù)情況中，有可能逐漸出現(xiàn)E抗原的轉(zhuǎn)陰，就是出現(xiàn)E抗體，然后出現(xiàn)乙肝的核心抗體，機(jī)體免疫力夠強(qiáng)的情況下有可能清除并乙肝病毒，并產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。這兩種情況的界定要看患者感染乙肝病毒的病史、病程、癥狀的表現(xiàn)等綜合情況，定期隨訪復(fù)查非常重要，一般建議每過(guò)0.5-1個(gè)月以后再行復(fù)查乙肝兩對(duì)半，最長(zhǎng)不要超過(guò)三個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(34938)

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