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秦鈾
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腫瘤中心

鼻涕黃臭癌癥嗎

2023-08-01 14:47播放 :

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鼻涕黃臭通常是鼻竇炎的表現(xiàn)，有很多鼻竇炎會(huì)表現(xiàn)黃綠色的膿鼻涕，還伴有異味，需要耳鼻喉科的醫(yī)生進(jìn)行判斷。另外鼻腔好發(fā)的NK/T細(xì)胞淋巴瘤，也會(huì)出現(xiàn)黃綠色的膿鼻涕，同時(shí)會(huì)伴有鼻腔發(fā)出異味，非常特異性的惡臭。

腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)是會(huì)破壞腫瘤組織周圍的小血管，導(dǎo)致局部的缺血性壞死，即壞死性的炎癥，需要確認(rèn)是腫瘤，還是鼻竇炎或者鼻炎，通常依賴于活檢。存在懷疑的病人會(huì)通過(guò)影像學(xué)的檢查，比如鼻竇的磁共振平掃加增強(qiáng)，與NK/T細(xì)胞淋巴瘤高度相關(guān)的檢查項(xiàng)目，是抽血查EB病毒的DNA拷貝數(shù)，因?yàn)镹K/T細(xì)胞淋巴瘤是由EB病毒感染引起，通常80%以上的病人EB病毒水平會(huì)升高。

核磁共振和EB病毒的檢查都高度懷疑是NK/T細(xì)胞淋巴瘤，可能要求病人在耳鼻喉科取活檢，送至病理科，最終確認(rèn)是腫瘤還是炎癥。

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"鼻涕黃臭多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻竇炎或者是鼻竇囊腫，以及鼻底囊腫感染之后出現(xiàn)的臨床癥狀。如果是慢性鼻炎及鼻竇炎的癥狀，首先要用噴鼻子藥物輔舒良或者雷諾考特，加用鼻炎藥物，蒼耳子鼻炎滴丸或者鼻淵舒口服液，同時(shí)可用促排的藥物，吉諾通或者沐舒坦。如果慢性鼻竇炎不但伴有流膿涕，且伴隨有頭痛、頭暈的癥狀，此時(shí)可用鼻竇CT明確診斷之后考慮手術(shù)治療的方案。如果只是局限于上頜竇，可以單獨(dú)做上頜竇穿刺治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/02/12收聽(tīng)(35714)

一個(gè)鼻孔有黃鼻涕很臭怎么回事

單側(cè)鼻腔有黃鼻涕，并伴有臭味，考慮是急性鼻竇炎發(fā)作而引起的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)于上頜竇炎，上頜竇炎是由于上呼吸道感染引發(fā)的上頜竇黏膜充血、水腫、炎性滲出，患者會(huì)出現(xiàn)黃鼻涕、鼻塞、頭痛、顏面部脹痛的相關(guān)癥狀。鼻涕如果伴隨臭味，一般情況下是金黃色葡萄球菌感染，需要到醫(yī)院檢查電子鼻鏡以及鼻竇CT就可以明確診斷，電子鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻甲黏膜充血、水腫明顯，在上頜竇竇口處可見(jiàn)黃色分泌物附著，鼻竇CT可以明確診斷。治療上可以口服消炎藥治療，也可以進(jìn)行輸液治療，可以口服頭孢克肟、羅紅霉素或者輸入頭孢唑啉鈉、頭孢曲松鈉，同時(shí)，配合歐龍馬或者鼻淵通竅顆粒進(jìn)行治療，進(jìn)行鼻竇穿刺沖洗，大約一個(gè)月就可以痊愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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一個(gè)鼻孔有黃鼻涕、很臭是一側(cè)有鼻竇炎的表現(xiàn)，因?yàn)楸歉]炎會(huì)持續(xù)流黃色的膿性鼻涕，有特殊感染時(shí)，比如有厭氧菌感染或者霉菌感染時(shí)就會(huì)有明顯的臭味，這是比較典型的鼻竇炎表現(xiàn)。如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查、治療，包括做鼻竇CT來(lái)進(jìn)一步確診。如果確診是鼻竇炎需要適當(dāng)治療，排膿使之緩解，包括鼻腔沖洗、鼻噴激素，必要時(shí)使用口服抗生素。如果藥物治療效果不好，必要時(shí)還要考慮手術(shù)治療才能達(dá)到比較好的療效。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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患者出現(xiàn)鼻涕是黃顏色的情況時(shí)，說(shuō)明有鼻竇炎癥的狀況發(fā)生。部分患者鼻竇炎癥程度可能還會(huì)較為嚴(yán)重，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的鼻塞癥狀，有較多的膿性鼻涕產(chǎn)生，還可能出現(xiàn)明顯的嗅覺(jué)減退，以及頭痛的癥狀發(fā)生。鼻竇炎癥急性發(fā)作程度較重時(shí)，還可能會(huì)引起明顯的發(fā)熱癥狀。一旦患者發(fā)生流黃色膿性鼻涕的表現(xiàn)，需要盡早的采取抗生素藥物治療，可以根據(jù)鼻竇炎癥的程度，選擇口服或者靜脈輸液抗感染治療，爭(zhēng)取更快、更好改善鼻竇炎癥的狀況，避免更為嚴(yán)重的并發(fā)癥情況的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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鼻涕很臭是怎么回事

通常引起鼻涕出現(xiàn)臭味的原因較多，常見(jiàn)原因?yàn)楸歉]炎，

魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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鼻涕是黃的說(shuō)明什么

"鼻涕是鼻腔黏膜和鼻竇腔的分泌物。鼻涕黃表明可能存在感染性的因素，比如鼻竇炎的黃濃鼻涕，是由于細(xì)菌感染所引起的膿性分泌物，鼻涕是黃的。要區(qū)分另外一種情況，比如上頜竇囊腫破裂之后，鼻腔會(huì)分泌出黃色的鼻涕狀的分泌物，這種不是細(xì)菌感染，只是一種漿液性的分泌物排出。另外要區(qū)分特殊的情況，比如鼻前庭炎，可能與過(guò)敏有關(guān)，鼻前庭分泌物可能也是黃色的鼻腔分泌物，是過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻前庭皮膚的分泌，與感染沒(méi)什么關(guān)系，主要由過(guò)敏因素形成。最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，表現(xiàn)為黃濃鼻涕，其他的因素是一些特殊性的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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為什么鼻涕是黃的

流黃鼻涕往往是細(xì)菌性感染的表現(xiàn)。所以感冒一開(kāi)始流鼻涕可能是清鼻涕，慢慢到后期鼻涕有可能成為比較...

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2023/09/07播放(84890)

黃鼻涕是怎么產(chǎn)生的

"通常在感冒的情況下或者鼻炎的情況下，在細(xì)菌侵入人體的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)人體流黃鼻涕，所以黃鼻涕一般是鼻腔內(nèi)黏膜分泌出來(lái)的液體，然后感染了細(xì)菌或者吸入了粉塵，所以就會(huì)出現(xiàn)黏性濃稠性的分泌物流出。如果被細(xì)菌感染的時(shí)候就會(huì)明顯出現(xiàn)鼻涕變黏稠，而且顏色發(fā)黃的情況出現(xiàn)，此時(shí)多為化膿菌感染，例如革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭氏陰性桿菌感染的時(shí)候，就會(huì)有黃鼻涕的流出和排出，而且鼻腔內(nèi)通常也會(huì)有異味的出現(xiàn)。另外，如果在病毒感染的時(shí)候，通常鼻涕是白色的，而且鼻腔內(nèi)通常并不會(huì)有異味。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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為什么鼻涕是黃的

"鼻涕是黃顏色的，說(shuō)明有細(xì)菌感染，需要到醫(yī)院檢查一下電子鼻鏡、鼻竇CT以及血常規(guī)情況。血常規(guī)可以明確看出是細(xì)菌感染，還是病毒感染。如果白細(xì)胞增高或者是中性粒細(xì)胞增高，則明確為細(xì)菌感染。電子鼻鏡以及鼻竇CT可以明確感染部位。一般情況下引起黃皮的病因包括急性鼻炎、急性鼻竇炎，它們都是溶血性鏈球菌感染，會(huì)導(dǎo)致患者鼻塞、嗅覺(jué)下降、雙側(cè)黃鼻涕、頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等相關(guān)癥狀。在治療上需要輸液治療，可以輸入頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、氨曲南、美羅培南進(jìn)行治療。鼻竇炎還需要區(qū)分是哪一個(gè)鼻竇有炎癥，如果是上頜竇炎，還需要進(jìn)行鼻竇穿刺沖洗，兩天一次，治療大約一周可以痊愈。治療期間患者需要多喝水，多注意休息，不能勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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鼻涕是黃的說(shuō)明什么？

"我們一般認(rèn)為是鼻涕為黏液或者膿性的混合液，由細(xì)菌感染引起，多呈白黃色，較混濁，多見(jiàn)于慢性鼻竇炎或急性鼻炎和恢復(fù)期。隨著病情的好轉(zhuǎn)，膿性成分也會(huì)減少，黏液的成分增多，由黃轉(zhuǎn)為白色鼻涕；若鼻涕轉(zhuǎn)為黃綠色或者混濁，且有臭味，常見(jiàn)于牙源性上頜竇炎或者鼻腔的異物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(tīng)(99172)

鼻涕是黃的說(shuō)明什么

"鼻涕是黃的，至少說(shuō)明了存在感染的可能。這種感染表明了是鼻竇的化膿性鼻竇炎。鼻竇分為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，引起鼻涕發(fā)黃最常見(jiàn)的鼻竇當(dāng)屬上頜竇和篩竇。治療鼻竇炎時(shí)，首先用抗感染的藥物，如頭孢類的抗生素，這主要是用于急性的鼻竇炎，對(duì)于大量的膿鼻涕不能經(jīng)過(guò)竇口自然排出，可以通過(guò)上頜竇的內(nèi)側(cè)壁，進(jìn)行上頜竇穿刺，抽出膿液，然后注入藥物，發(fā)揮它抗菌、消炎的作用。同時(shí)還可以用其他的鼻用藥物，如鼻用抗感染的藥氯霉素滴鼻液等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(79410)

鼻涕是黃的說(shuō)明什么

譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/11播放(69716)

鼻涕臭的怎么回事

"鼻涕臭多見(jiàn)于牙源性上頜竇炎，一般有上列牙牙痛病史或者上列磨牙有齲齒、壞牙。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣障礙，流黃膿鼻涕，有臭味，有時(shí)伴有頭痛、頭暈，口腔檢查與鼻竇CT檢查可以確診。處理辦法：先行口腔牙齒修復(fù)或者拔除患牙，行抗生素治療感染，保持鼻腔通暢，鼻腔噴霧劑噴鼻，鼻腔沖洗等。若疾病反復(fù)不愈，建議在內(nèi)窺鏡下行上頜竇開(kāi)放術(shù)，術(shù)后繼續(xù)上述治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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綠鼻涕黃鼻涕哪個(gè)嚴(yán)重

"患者出現(xiàn)綠鼻涕或黃鼻涕時(shí)，通常并不存在哪個(gè)更為嚴(yán)重的情況。該情況的發(fā)生常是鼻竇區(qū)域發(fā)生了炎癥性疾病，鼻竇炎癥輕重程度不同，所流出鼻涕量也會(huì)有所不同，通常炎癥程度越重，膿性鼻涕會(huì)越多，鼻涕顏色有差異常是因?yàn)楦腥局虏【胁町悺５珜?duì)于鼻竇炎癥，都需要采取積極抗生素藥物治療，病情程度較重時(shí)，還可能需要進(jìn)一步采取輸液抗感染治療。要積極殺滅鼻竇內(nèi)感染致病菌，從根本上減少炎癥性分泌物產(chǎn)生，避免炎癥狀況進(jìn)一步加重或者發(fā)生遷延等。"

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滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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綠鼻涕黃鼻涕哪個(gè)嚴(yán)重

"綠色鼻涕、黃色鼻涕在臨床都是很嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，綠色鼻涕說(shuō)明中性粒細(xì)胞更多的參與而導(dǎo)致鼻涕顏色呈綠色，黃色鼻涕說(shuō)明其中含有大量的細(xì)菌感染導(dǎo)致顏色發(fā)黃，甚至出現(xiàn)膿樣鼻涕。在臨床對(duì)于黃色鼻涕、綠色鼻涕需要在醫(yī)生的規(guī)范治療下合理治療。通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)明確敏感抗生素，最常用的是頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等規(guī)范應(yīng)用進(jìn)行組合，以使患者的細(xì)菌感染明顯消失，使鼻涕顏色恢復(fù)正常，同時(shí)鼻塞、發(fā)熱、周身不適以及頭痛等得到緩解和治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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