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陳飛軍
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

顱咽管瘤術(shù)后電解質(zhì)紊亂是怎么回事

2023-09-03 09:33播放 :

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視頻內(nèi)容

顱咽管瘤在鞍區(qū)中線結(jié)構(gòu)，會(huì)影響垂體。垂體是人體所有的激素水平調(diào)節(jié)中樞，只要在手術(shù)過程中或者不做手術(shù)，長大之后對(duì)垂體產(chǎn)生壓迫，不單是電解質(zhì)，各方面激素水平都會(huì)下降，或者對(duì)人體產(chǎn)生其它功能障礙。

有些患者會(huì)對(duì)于泌尿系統(tǒng)激素抗利尿激素產(chǎn)生很大影響，出現(xiàn)多尿現(xiàn)象，每天尿量可達(dá)到5000-10000ml，尿多就會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)失衡。

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顱咽管瘤術(shù)后電解質(zhì)紊亂的治療方法

"顱咽管瘤術(shù)后發(fā)生的電解質(zhì)紊亂，最主要是以對(duì)癥治療為主。如果是高鈉血癥，就需要依據(jù)公式計(jì)算出其失水量，然后通過胃腸道為主的補(bǔ)液途徑進(jìn)行補(bǔ)液，如果胃腸道補(bǔ)液存在困難，可以輔助輸液治療。如果是低鈉血癥，治療上也以對(duì)癥治療為主，根據(jù)公式計(jì)算出補(bǔ)鈉量，然后進(jìn)行補(bǔ)鈉。如果是低鉀血癥，治療上以補(bǔ)鉀為主，但是補(bǔ)鉀的速度不要過快。針對(duì)電解質(zhì)紊亂，進(jìn)行糾正之后一定需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查。"

語音時(shí)長01:12''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/15收聽(10696)

電解質(zhì)紊亂是怎么回事

"電解質(zhì)紊亂是怎么回事？首先你要明白什么是電解質(zhì)，電解質(zhì)通常指的是鈉、鉀、鎂、氯、鈣以及其他類的磷等離子在血內(nèi)存在的情況。正常情況下它們處于平衡狀態(tài)，既對(duì)人體保持平衡，比如鈉在正常情況下就是135-145mmol/L，如果高于這個(gè)值和低于這個(gè)值，都會(huì)產(chǎn)生不適的癥狀。鉀正常范圍是3.5-5.5mmol/L，如果高于或者低于正常范圍，都會(huì)產(chǎn)生不適的反應(yīng)。因此電解質(zhì)紊亂可能因?yàn)閿z入不足或者排泄障礙，進(jìn)而造成了體內(nèi)電解質(zhì)不平衡，造成電解質(zhì)紊亂的情況。因此，針對(duì)電解質(zhì)紊亂的情況，我們要尋找病因，找到誘因，進(jìn)而避免出現(xiàn)這種情況。"

語音時(shí)長01:12''

李文芳│聊城市人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(49212)

電解質(zhì)紊亂是怎么回事

電解質(zhì)紊亂最常見的原因，可能與攝入不足或丟失過多有關(guān)，具體如下：

1、如急性胃腸炎...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/04/04播放(65012)

電解質(zhì)紊亂是怎么回事

"電解質(zhì)紊亂指體內(nèi)血鉀、血鈉、血鈣、血鎂等電解質(zhì)發(fā)生紊亂，可能是增高或者下降。導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的最常見病因是攝入不足或者消耗太大，比如發(fā)生急性胃腸炎，由于上吐下瀉導(dǎo)致血鉀流失過快會(huì)出現(xiàn)低血鉀癥，出現(xiàn)鉀離子排泄障礙時(shí)會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，多見于急性腎功能衰竭的病人。急性腎損害和慢性腎損害時(shí)由于腎功能下降會(huì)發(fā)生血鈉代謝紊亂，引起低鈉血癥或者高鈉血癥。內(nèi)分泌失調(diào)、長期禁食、脾胃功能吸收不好、慢性酒精中毒、甲狀腺功能減退以及長期使用利尿劑的患者，會(huì)出現(xiàn)低鎂血癥以及高鈣血癥。血鈣的代謝紊亂主要是骨質(zhì)疏松、年齡增長退行性病變導(dǎo)致的。"

語音時(shí)長01:22''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/22收聽(16988)

什么是電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂是籠統(tǒng)的概念，要具體看是電解質(zhì)當(dāng)中的哪種離子發(fā)生紊亂。機(jī)體維持血漿滲透壓、電解質(zhì)平穩(wěn)...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/19播放(83558)

電解質(zhì)紊亂怎么引起的

引起電解質(zhì)紊亂的原因具體如下：

1、攝入過少：如近期鈉鹽、鉀鹽、鈣質(zhì)攝入不足，所以...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/18播放(52452)

什么是電解質(zhì)紊亂

"人體血漿中主要的陽離子是鈉離子、鉀離子、鈣離子和鎂離子，細(xì)胞外液中主要的陰離子以氯離子和碳酸氫根離子為主，這些離子對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓、體液的分布和轉(zhuǎn)移起著決定性的作用，而且對(duì)維持酸堿平衡也有著重要的作用。在正常情況下，體液中陰離子總數(shù)與陽粒子總數(shù)是相等的，并保持電中性，當(dāng)出現(xiàn)任何電解質(zhì)數(shù)量改變時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致不同的機(jī)體損害，也就是稱為電解質(zhì)紊亂。電解質(zhì)紊亂主要包括鈉代謝紊亂，也就是低鈉血癥和高鈉血癥、鉀代謝紊亂、鈣代謝紊亂以及鎂離子代謝異常，每個(gè)離子代謝紊亂都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，治療主要是針對(duì)病因徹底的治療電解質(zhì)紊亂。"

語音時(shí)長01:18''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/15收聽(67932)

電解質(zhì)紊亂與什么有關(guān)

電解質(zhì)紊亂，常見有以下原因：

1、消化道丟失：如急性胃炎、急性腸炎，可能會(huì)大量嘔吐...

臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/19播放(43761)

電解質(zhì)紊亂是怎么引起的

電解質(zhì)紊亂是人體內(nèi)鈉、鉀、鈣、鎂等代謝異常的一種統(tǒng)稱，包括低鉀血癥、高鉀血癥、高鈉血癥，低鈉血癥等。電解質(zhì)紊亂在臨床上比較常見，引起的原因很多，最常見的原因就是疾病引起，如腎功能衰竭的病人，小便量減少會(huì)導(dǎo)致鉀的排泄障礙引起血鉀升高，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。有些患者因?yàn)槭中g(shù)后需要較長時(shí)間的禁食以及長期進(jìn)食減少，導(dǎo)致鈉、鉀、鈣攝入不足，也會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。用藥不當(dāng)也會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，如心衰的病人，大量使用利尿劑，增加鉀的丟失，電解質(zhì)紊亂具體是什么原因引起的，根據(jù)患者具體病情以及病史和相關(guān)的檢查確定。

語音時(shí)長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/19收聽(49024)

電解質(zhì)紊亂怎么引起的

在正常情況下人體內(nèi)有很多電解質(zhì)，包括鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、磷離子等，電解質(zhì)紊亂即離子...

李慧│北京醫(yī)院

2023/04/20播放(95362)

電解質(zhì)紊亂與什么有關(guān)

"引起電解質(zhì)紊亂的因素非常多，包括攝入減少、排出增多，例如低鉀血癥可以是由于長時(shí)間飲食不規(guī)律、進(jìn)食少導(dǎo)致，而高鉀血癥可能是由于腎功能障礙，人體通過尿液排出鉀離子的功能異常導(dǎo)致。水分的多少也會(huì)影響電解質(zhì)的濃度，如果短時(shí)間內(nèi)飲用大量的水，可能會(huì)導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。如果在劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗，同時(shí)會(huì)伴有電解質(zhì)紊亂，就有可能出現(xiàn)血鈉升高的情況，這是由于體內(nèi)水分的變化導(dǎo)致電解質(zhì)濃度的稀釋或者濃縮而引起。"

語音時(shí)長01:09''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/12/07收聽(84056)

電解質(zhì)紊亂怎么引起的

"機(jī)體的電解質(zhì)包括鉀、鈉、氯、鎂、鈣、磷、錳，這是機(jī)體重要的電解質(zhì)組成成分。正常情況下恒定在相對(duì)正常的水平，過高或過低都是病態(tài)。一般電解質(zhì)紊亂是由于許多疾病所引起，缺乏多是由于攝入不足排出過多，一些患有胃腸道疾病以及刻意減肥的患者都可發(fā)生電解質(zhì)紊亂。腫瘤化療的病人進(jìn)食量減少以及膽道手術(shù)以后不能進(jìn)食的患者，排出過多可導(dǎo)致腎臟疾病，使電解質(zhì)發(fā)生紊亂。具體要由醫(yī)生檢查電解質(zhì)，看是哪一項(xiàng)發(fā)生了障礙，給予具體的實(shí)施補(bǔ)充，因?yàn)檫^高和過低都是病態(tài)，只能調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)。"

語音時(shí)長01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(42688)

電解質(zhì)紊亂怎么引起的

"人體血漿中主要的陽離子是鈉、鉀、鈣、鎂，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓，體液的分布和轉(zhuǎn)移起著決定性的作用。細(xì)胞外液中主要有陰離子，以氯離子和碳酸氫根為主，兩者除了保持體液的張力之外，對(duì)于維持酸堿平衡有重要的作用。通常體液中陰離子總數(shù)和陽離子總數(shù)相等，并保持電解質(zhì)中性，當(dāng)出現(xiàn)任何一個(gè)電解質(zhì)數(shù)量改變時(shí)，將導(dǎo)致不同的機(jī)體損害，隨即出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。"

語音時(shí)長01:09''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(63658)

寶寶發(fā)燒電解質(zhì)紊亂是怎么回事

"發(fā)燒電解質(zhì)紊亂的癥狀可能是低鈉或者低鉀，甚至出現(xiàn)低鈣的癥狀，因?yàn)樵诎l(fā)熱的過程中整體的代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂，同時(shí)可能會(huì)因?yàn)槌龊?，容易造成孩子出現(xiàn)電解質(zhì)的問題，常見的是低鈉的反應(yīng)。孩子低鈉的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀，重癥的低鈉可能會(huì)造成意識(shí)的改變，甚至出現(xiàn)昏迷、呼吸暫停等。還有一些孩子發(fā)熱可以引起低鉀血癥，低鉀反應(yīng)一般就是乏力、肌無力或者腹脹等，重癥可以引起心律不齊，甚至威脅生命安全。對(duì)于一些孩子發(fā)熱以后出現(xiàn)的低鈣反應(yīng)，可能表現(xiàn)機(jī)體抽搐的癥狀。所以不同程度的電解質(zhì)紊亂的癥狀會(huì)有很大的區(qū)別，比較常見的是孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛或者是腹脹、消化不好等癥狀，這時(shí)候一定要及時(shí)檢查孩子水電解質(zhì)的狀態(tài)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)節(jié)，改善孩子的病癥。"

語音時(shí)長01:30''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/08/17收聽(21866)

肝硬化引起的電解質(zhì)紊亂有什么

"肝硬化引起的電解質(zhì)紊亂有低鈉血癥、低鉀血癥、低氯血癥、低鈣血癥等，具體如下：1、低鈉血癥主要是由于攝入不足、稀釋性低鈉還有代謝性堿中毒等引起，攝入不足是肝硬化患者常采用低鹽飲食，限制鈉的攝入以避免腹水的增長，還有排泄過多以及稀釋性低鈉，其中稀釋性低鈉是由于肝硬化患者的水代謝障礙導(dǎo)致水鈉潴留，也就是體內(nèi)總的液體量增加導(dǎo)致血液中鈉的含量相對(duì)減少而引起低鈉血癥。2、低鉀血癥，攝入不足、排泄增多、體內(nèi)分布異常都可以導(dǎo)致低鉀血癥。3、低氯血癥主要是由于來源減少、丟失增加，來源減少是肝硬化患者會(huì)因預(yù)防以及治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血，服用質(zhì)子泵抑制劑來減少胃酸的分泌，從而導(dǎo)致低氯血癥，丟失增加有繼發(fā)性醛固酮增多，長期應(yīng)用利尿劑導(dǎo)致尿中氯排出增多、血清中氯的濃度降低，還有嘔吐時(shí)丟失胃液可以導(dǎo)致血清氯的濃度進(jìn)一步降低。4、低鈣血癥主要是由于維生素D代謝障礙、吸收不良、鈣離子缺乏，伴有腎功能不全時(shí)鈣的合成障礙、血磷升高，部分患者會(huì)有甲狀旁腺功能的下降導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少。"

語音時(shí)長02:03''

劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/01/31收聽(85924)

人體電解質(zhì)紊亂有什么反應(yīng)

"人體電解質(zhì)紊亂，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙，以及神經(jīng)、骨骼、肌肉系統(tǒng)出現(xiàn)一系列異常。人體電解質(zhì)紊亂還要看具體是哪種電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致的反應(yīng)，通常在血鉀出現(xiàn)異常時(shí)容易導(dǎo)致低鉀血癥，在低鉀血癥下人體出現(xiàn)四肢乏力、肌肉酸痛，有些患者還容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的可能性，低血鉀時(shí)還容易影響到呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌的麻痹。在血鈉異常時(shí)如果出現(xiàn)了高鈉血癥，這個(gè)時(shí)候人體會(huì)出現(xiàn)煩躁、容易激動(dòng)、嗜睡，甚至昏迷的表現(xiàn)。如果是血鈣異常，則容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)神經(jīng)、肌肉的應(yīng)激性反應(yīng)，病人容易出現(xiàn)手足抽搐等現(xiàn)象，在高鈣的情況下還會(huì)出現(xiàn)心臟驟停。"

語音時(shí)長01:11''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/14收聽(74178)

電解質(zhì)紊亂的癥狀

"電解質(zhì)的紊亂是電解質(zhì)不在正常范圍。臨床上查的電解質(zhì)有血鉀、血鈣、血鈉、血氯，有時(shí)候還要查二氧化碳的結(jié)合率。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科，需要強(qiáng)調(diào)：第一、低血鈣，低血鈣會(huì)使神經(jīng)和肌肉的興奮性增高，病人會(huì)出現(xiàn)抽搐，或者是痛性肌痙攣的情況。第二、如果是低鈉血癥，病人會(huì)出現(xiàn)神志淡漠，需要著重強(qiáng)調(diào)的是低鈉血癥，補(bǔ)鈉的速度一定要稍微慢一些，一般頭一天不要超過10mmol\/L，頭48小時(shí)，補(bǔ)鈉的速度不要超過18mmol\/L，需要警惕腦橋髓鞘中央溶解癥。如果補(bǔ)鈉過快，病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。"

語音時(shí)長01:26''

程度│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/06/15收聽(36246)

電解質(zhì)紊亂有哪些分類

"生物細(xì)胞的活動(dòng)和代謝都必須在液態(tài)的環(huán)境中進(jìn)行，在正常情況下肌體體液及其組份的波動(dòng)范圍很小，以保持體液的容量、電解質(zhì)、滲透壓、酸堿度相對(duì)的穩(wěn)定。電解質(zhì)紊亂是指體內(nèi)鈉、鉀、氯、鈣等一些元素發(fā)生的紊亂，常見的有低鉀血癥、高鉀血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血癥、高鈉血癥等等。不論是哪一種情況電解質(zhì)的紊亂都會(huì)給人體帶來很大的傷害，都要進(jìn)行尋找病因、解決病態(tài)以及使肌體恢復(fù)到正常的狀態(tài)。如果低鉀血癥或者高鉀血癥不及時(shí)的處理，可危及生命，低鉀血癥時(shí)可發(fā)生軟癱、乏力，心臟系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、心肌的應(yīng)激性增強(qiáng)。而高鈣血癥的時(shí)候相反心肌的應(yīng)激能力減弱，心臟會(huì)被抑制。所以電解質(zhì)發(fā)生紊亂時(shí)屬于急癥，要進(jìn)行緊急的處理與治療。"

語音時(shí)長01:37''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/07收聽(65272)

電解質(zhì)紊亂怎么查

"電解質(zhì)紊亂通常通過抽血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。人體血漿中主要的陽離子是鈉離子、鉀離子、鈣離子和鎂離子，細(xì)胞外液中的主要陰離子是氯離子和碳酸氫根離子。這些離子對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓，維持酸堿平衡起著重要的作用，通常情況下，體液中陰離子總數(shù)與陽歷的總數(shù)相等，并保持電中性。當(dāng)出現(xiàn)任何一個(gè)電解質(zhì)的數(shù)量改變時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致不同的機(jī)體損害，也就是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)紊亂有包括鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鈣代謝紊亂、鎂代謝紊亂，不同的電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。治療的關(guān)鍵是要針對(duì)病因治療，及時(shí)徹底的糾正電解質(zhì)紊亂。"

語音時(shí)長01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/03/25收聽(15280)

電解質(zhì)紊亂怎么檢查

"電解質(zhì)紊亂主要通過查血漿中鈉、鉀、鈣、鎂、磷、氯等離子，是否在正常范圍。檢查時(shí)如果以上離子指標(biāo)有一項(xiàng)以上出現(xiàn)異常，就可以診斷為電解質(zhì)紊亂。常見的電解質(zhì)紊亂有鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鈣代謝紊亂、鎂代謝異常，還有混合性電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)要尋找病因，針對(duì)病因及時(shí)徹底的治療電解質(zhì)紊亂。糾正電解質(zhì)紊亂的時(shí)候，要看看是否有酸堿平衡失調(diào)，如果有酸堿平衡失調(diào)，也要及時(shí)糾正。糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)，要注意隨時(shí)出現(xiàn)的離子異常，如補(bǔ)鉀治療低鉀血癥過程中，要預(yù)防補(bǔ)鉀過多而引起高鉀血癥或低血鈣等。"

語音時(shí)長01:14''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2021/04/08收聽(55284)

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