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    肺癌晚期已全部擴散能活幾個月

    2023-06-05 13:53播放 :

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    肺癌晚期患者如果已經(jīng)發(fā)生了全身擴散,具體的生存期問題,由幾方面的因素來決定。

    1、小細胞癌:如果是小細胞癌轉移到全身,發(fā)生廣泛性小細胞癌,患者的生存期可能明顯受限,一般可能是半年到1年。但目前隨著一些新的治療方式日新月異變化,包括化療和免疫治療,這類患者生存期可能也會進一步延長,甚至達到2年以上,但具體情況還要具體地分析和判斷;

    2、非小細胞肺癌:還要根據(jù)具體的情況來具體分析,比如是腺癌、鱗癌、大細胞癌等病理類型,還是一些特殊的病理類型。除此以外,還要根據(jù)是否存在基因改變來判斷,如果伴有驅動基因陽性,比如EGFR、ALK等這樣一些有驅動基因陽性的患者,可以首選靶向治療。即使是晚期,靶向治療如果有效,患者生存期甚至可以達到4年、5年,甚至7年、8年之久,當然這也存在一些個體化差異。除此以外,有一些驅動基因陰性的患者,要根據(jù)是否可以選擇免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療,或者單純用藥來判斷,如果有效,患者的生存期也會進一步,延長到2年、3年,在臨床上都可以見到。當然如果有一些患者存在原發(fā)耐藥,其生存期可能就會明顯受限。

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    "賁門癌晚期的預后問題,對于個人很難說的準確,因為它取決的因素很多,雖然晚期了,但是每個人的生存期是不一樣的。比如晚期到底有多晚,治療手段是不是合理,治療的反應性是不是好,比如對藥物的反應、對放療的反應,敏感度是不一樣,治療效果不一樣結局就不同。晚期賁門癌治療手術是不考慮,主要是以化療為主的全身治療為主,部分患者可以輔助局部的放療改善癥狀。有些患者對于化療藥物很敏感,可能說是已經(jīng)晚期,但是化療2-3個周期再復查CT之后可以發(fā)現(xiàn)病變明顯的縮小,說明這類腫瘤對化療很敏感,預后相對好很多,有些病人可以帶瘤生存3年以上。但是如果患者在經(jīng)過2-3個周期的化療之后,復查發(fā)現(xiàn)腫瘤沒有變化,甚至有進展,說明腫瘤的性質比較壞,即使應用的化療藥物也不能阻止、延緩疾病的發(fā)展,這種情況下一般不會再繼續(xù)化療,患者的預后就會很差,很多患者甚至生存期1年都不到。所以,針對個人晚期的病人預后很難準確預測,如果病人的身體狀態(tài)好,藥物反應的效果好,生命就可能會很長,3年、5年都有可能;如果患者本身的體質弱,對治療不敏感,又有其它的一些合并癥,生存期可能就會明顯的縮短,1年或者是半年都有可能。至于晚期賁門癌的治療,我們的建議就是邊治療邊觀察,患者能夠耐受、效果好,就進行持續(xù)的抗腫瘤治療。如果患者耐受差,治療效果不好,就要停止這種沒有太大意義的抗腫瘤治療,治療的重心就是對癥治療,減輕患者的痛苦,提高生活質量。"

    語音時長02:56''

    張成海北京大學腫瘤醫(yī)院

    2018/11/01收聽(50650)

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