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    現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇時應(yīng)該注意什么

    2023-06-07 08:21播放 :

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    在公園里、在街上、在外面發(fā)現(xiàn)一個人暈倒了,首先要確定現(xiàn)場的環(huán)境安全,很多搶救的地方是不安全的,比如大街、馬路中間、馬路旁邊、危房旁邊、工地上,都是不太安全的地方,一定要把病人挪到安全的地方,進(jìn)行心肺復(fù)蘇一定要確認(rèn)周圍環(huán)境安全。大概判斷一下病人到底是什么原因引起呼吸、心跳停止,墜樓的病人、頸部受傷的病人挪動的時候一定要小心,盡量不要讓頸部進(jìn)行第二次損傷,大家不是醫(yī)務(wù)人員,家屬或者朋友搶救的時候無意之中把已經(jīng)受傷的頸部進(jìn)行了二次損傷,即便救過來有可能也是高位截癱。一定要盡量明白病人到底是什么原因引起暈厥,出現(xiàn)呼吸、心跳停止。

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    臨床上現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的搶救程序要本著C、A、B的順序原則,C指胸外按壓,A指開放氣道,B指人工呼吸。首先對患者進(jìn)行判斷,如果患者突發(fā)的意識喪失,頸動脈搏動消失,要立即將患者放在相對平坦安全的地界進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對患者進(jìn)行胸外按壓,按壓的部位一般是胸骨中下1/3,按壓的頻率是100-120次/分,按壓的幅度是5-6cm,按壓與放松比是1:1。一般做30次胸外按壓,給予患者進(jìn)行兩次人工呼吸。進(jìn)行30次胸外按壓之后要將患者頭偏向一側(cè),開放氣道,清除口腔的異物、分泌物,去掉假牙、義齒、眼鏡,同時應(yīng)用壓額抬頜法開放氣道,使患者的下頜角和耳垂的連線與地面垂直,同時進(jìn)行人工呼吸。進(jìn)行人工呼吸時要注意快吸快吹,同時時間要大于1秒,捏住患者的鼻子,觀察患者胸廓是否有起伏。如此反復(fù)做五個30:2重新評估心肺復(fù)蘇是否成功。復(fù)蘇成功有效的指標(biāo)為患者頸動脈搏動觸及,患者呼吸恢復(fù),瞳孔由散大變?yōu)榭s小,皮膚粘膜由青紫變?yōu)榧t潤,可以測到血壓,收縮壓大于60mmHg,此后患者需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行下一步治療。

    語音時長01:33''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2019/04/25收聽(81402)

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    "心肺復(fù)蘇時要打開氣道使呼吸道暢通,進(jìn)行人工呼吸。心跳呼吸驟停病人呼吸道不暢通的主要原因是舌后墜和氣道內(nèi)有異物,打開氣道也就是要解除舌后墜對呼吸道的阻塞,并且清除氣道內(nèi)異物?,F(xiàn)場心肺復(fù)蘇時主要是徒手打開氣道,主要有兩種方法:一、應(yīng)用比較多的是仰頭舉頦法,操作時讓病人仰臥,頭部適當(dāng)后仰,頭頸脊柱保持一條直線,搶救者左手掌根放在病人前額上,用力下壓使頭后仰,右手食指和中指并攏放在下頦骨處向上抬起下頦,使下頜角和耳垂之間的連線與地面垂直。注意手指不要壓迫到病人頸部,以免壓迫氣管,這種手法會加重頸椎骨折病人的損傷,因此不適合可疑有頸椎骨折的病人。二、仰頭拉頜法,操作時搶救者在病人的頭側(cè),雙側(cè)肘部放在病人頭兩側(cè)同一水平的地方,雙手抓住兩側(cè)下頜角向上拉,使下頜向前,同時使頭部稍后仰,兩手拇指將下唇下推,打開病人口腔。上述操作時,如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有異物、活動假牙,要立刻取出。醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場時可以用喉鏡、壓舌板、開口器、手術(shù)鉗等器械直接取出或吸出,然后行氣管插管或者口咽插管、環(huán)甲膜穿刺建立更高級的人工氣道。"

    語音時長02:11''

    潘永利鄭州人民醫(yī)院

    2018/12/11收聽(67838)

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