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    壓縮性腰椎骨折需要手術嗎

    2023-09-15 18:13播放 :

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    腰椎壓縮性骨折是否需要手術,需具體情況具體分析:

    1、老年人:如果是老年人,有骨質疏松,壓縮性骨折屬于病理性骨折。這種情況下,通常需要做微創(chuàng)的經(jīng)皮穿刺骨水泥成形手術;

    2、非老年人:如果是青少年或者中年人,并沒有骨質疏松,腰椎輕度的壓縮性骨折,壓縮的高度不超過1/3,可以考慮保守治療。保守治療主要是通過臥床休息制動的方法,臥床休息三個月之后才能下地。如果腰椎壓縮性骨折,壓縮的高度超過了1/3,而且拍腰椎CT看到骨折塊向后突入到椎管里,考慮壓縮性骨折,有可能會爆裂。如果是爆裂性骨折,需要做后路手術,以免骨折塊突出到椎管,壓迫到椎管的神經(jīng)根或者脊髓,這種情況下,需要手術治療。

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    壓縮性腰椎骨折是什么意思

    "在門診都有的患者是因為腰痛而前來就診,經(jīng)過查體還有拍了一些片子,包括X光片、CT或核磁之后,可能拿到報告,診斷是壓縮性的腰椎骨折,這是什么意思?其實正常的骨頭,比如腰椎是一個方塊,有的人可能在一定的原因之下,這個方塊變扁了,就跟糟木頭可能一按一個坑一樣,這種情況就叫做壓縮性骨折。產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折的原因其實非常多,最常見的是一些外傷,比如摔了屁墩、車禍或者是高處墜落等暴力原因,使腰椎的椎體發(fā)生壓縮,產(chǎn)生了骨折。還有一些是病理性的,比如全身的骨質疏松癥,因為骨頭變松了,就像木頭變糟了一個道理,可能輕微的一個暴力,有的人搬個重物,甚至打個噴嚏,都可能會讓腰椎出現(xiàn)壓縮骨折。還有的人是因為腫瘤的原因,惡性疾病轉移到了腰椎的骨頭或者腰椎骨頭本身長惡性腫瘤,也有可能會在輕微的外力之下產(chǎn)生壓縮骨折。因此要判斷腰椎出現(xiàn)壓縮骨折是怎么回事?還是要結合病史、臨床查體,還有輔助檢查進行綜合判斷,然后再選擇一個比較恰當?shù)闹委煼绞?,不管是用藥還是手術,緩解疼痛或者其他一些神經(jīng)損害的癥狀。"

    語音時長01:40''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/16收聽(58450)

    壓縮性腰椎骨折怎么治療

    "壓縮性腰椎骨折的治療,這個壓縮性腰椎骨折是老年人比較多見的一種骨折類型,跟骨質疏松的有很大的關系。以前對于壓縮性腰椎骨折的治療,就是臥床臥床需要2-3個月的時間,但在這個過程當中也可能導致腰椎骨折會進一步的壓縮?,F(xiàn)在的治療方案,對壓縮性的腰椎骨折首先需要做核磁共振檢查,明確壓縮骨折是不是一個新鮮的骨折,若是新鮮的壓縮性腰椎骨折,建議還是應該早做微創(chuàng)的局麻下腰椎的椎體成形的手術,通過手術和局麻,把一根針從皮膚插到骨折的椎體里面,穿過去以后通過這個針往椎體里邊打骨水泥,好處是把錐體高度解剖形態(tài)恢復。另外,通過打過水泥之后,通過熱效應,可以把里面這種疼痛的癥狀消失。所以現(xiàn)在對于壓縮性腰椎骨折,一般選擇這種手術,治療效果比較好,然后手術以后第2天就可以出院。對耐受不了手術,壓縮沒有超過1\/3的,也可以選擇保守治療。保守治療就是臥床休息,別起來,要2-3個月的時間骨折才相對的比較穩(wěn)定,再復查片子,然后也基本可以愈合。但是它存在的問題就是椎體可能變扁了,可能繼發(fā)會產(chǎn)生解剖的異常,繼發(fā)周圍的小關節(jié)的紊亂、增生等等。"

    語音時長02:03''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2020/03/16收聽(99042)

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