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賀飛
副主任藥師

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

藥劑科

芍藥的功效與使用注意事項有哪些

2023-11-29 13:35播放 :

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芍藥作為藥用一般是芍藥根，中藥材名稱叫白芍，它的功效主要是具有鎮(zhèn)驚、鎮(zhèn)痛還有通絡的功效，多用于婦女的比如腹痛、胃痙攣、利尿等。芍藥作為藥用不能隨便使用，要在醫(yī)生規(guī)范的診療以后辨證辨病的情況下，決定是否適合使用芍藥或者白芍藥材。

如果選用芍藥而有時還要結(jié)合其他藥材發(fā)揮一定藥效，這時就要在醫(yī)生的處方指導下使用，結(jié)合一定的給藥劑量、服用療程才能觀察服用的療效?；颊咭凑蔗t(yī)生的要求用藥，不要過量、漏服以及減量服用，服用一段時間看療效。

如果癥狀沒有緩解或者出現(xiàn)癥狀加重，以及不能耐受的其他癥狀的時候，要及時地停藥到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的規(guī)范的診療以后進行相應的用藥調(diào)整。

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芍藥通常就是白芍，白芍具有很好的藥用價值，也是臨床上常用的中藥。芍藥性味偏酸苦，歸為肝經(jīng)，臨床上多用于疏肝、柔肝、止痛。最常見的是芍藥甘草湯，芍藥和甘草搭配可以很好地緩急止痛。芍藥還有調(diào)和營衛(wèi)地作用，常見的是桂枝湯，桂枝和芍藥搭配，起到調(diào)和營衛(wèi)的作用。此外還具有養(yǎng)血柔肝、斂陰收汗的功效，對于兩肋脹痛或出汗比較多，以及發(fā)熱的情況也可以應用。六味地黃丸的成分有芍藥，柴胡疏肝散、逍遙顆粒、逍遙散也用上了芍藥，其應用范圍很廣。

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芍藥，為毛茛科多年生草本植物芍藥的干燥根。切薄片干燥，即生芍藥；文火炒至微黃，即炒白芍；用黃酒噴淋，文火微炒，即酒炒白芍；取伏龍肝細粉，炒制，即土炒白芍；用武火炒至焦黃色，即焦白芍；別名白芍，性味：苦、酸、微寒，無毒。歸經(jīng)：歸肝、脾經(jīng)。功效主治：一、養(yǎng)血斂陰，治療肝血虧虛、月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)諸證、體虛多汗等證；二、平抑肝陽，治療陰虛動風證、肝陽上亢證；三、柔肝止痛，治療肝及諸痛等證。配伍應用：一、肝血虧虛，可見面白無華、眩暈耳鳴、爪甲不榮等癥。白芍味酸入肝，善養(yǎng)血斂陰，故常用治肝血虧虛諸證。又因其性微寒，故以血虛有熱者用之為宜。若與熟地黃、當歸、川芎同用，則既有補血、和血作用，又無寒涼滯澀之虞。組方四物湯，為補血之要方，治血虛諸證，無論屬寒屬熱皆可以此加減為治；二、婦女肝血不足，沖任虧虛，可致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏以及胎前產(chǎn)后諸疾。白芍味酸微寒，通過養(yǎng)血、斂陰、柔肝，又有良好的調(diào)經(jīng)止痛作用。亦為調(diào)經(jīng)之要藥，尤以血虛有熱或兼肝旺者用之為宜。前述四物湯，此方補中有散，散中有收，治上述婦女肝血虧虛所致諸癥，均可以之加減為用；三、體虛多汗有盜汗、自汗之分。睡則汗出，醒則汗收，謂之盜汗，多屬陰虛內(nèi)熱所致，治當滋陰、退熱、止汗。白芍酸斂微寒，善養(yǎng)血、斂陰而止汗，故可治盜汗；白芍與桂枝、生姜、大棗同用，即《傷寒論》所載桂枝湯，可治風寒表虛有汗證；白芍與桂枝、附子、生姜、大棗同用，即《傷寒論》桂枝附子湯，治療太陽病，發(fā)汗太過，汗出不止；四、熱病、久病或誤用汗下，陰血被傷，水不涵木，可致虛風內(nèi)動，癥見手足蠕動、肌肉瞤動，甚至瘈疭，以及脈氣虛弱等證，治當滋陰養(yǎng)血，柔肝息風。白芍味酸散寒，既養(yǎng)血柔肝，又善平抑肝陽，故常常選用，并參與滋陰養(yǎng)血、平肝息風之品同用。另外，取白芍養(yǎng)血柔肝之功，與黃芪、桂枝、生姜、大棗等同用，又治血痹、肌肉麻木不仁，如《金匱要略》所載黃芪桂枝五物湯；五、肝為剛臟，體陰用陽。陰血虧虛，肝陽上亢，可致眩暈耳鳴、面紅目赤、急躁易怒、頭重足飄等證。白芍養(yǎng)血斂陰而平抑肝陽，且性微寒兼清熱，故治肝陽上亢證常用；又常與清熱涼肝、息風止痙的羚羊角、鉤藤、菊花、桑葉，以及滋陰、涼血、清熱的鮮地黃等同用，如羚羊鉤藤湯；六、肝藏血，主舒泄，主筋。肝血虧虛、肝氣不和、筋脈失養(yǎng)，可致脅肋脘腹疼痛，或四肢拘攣作痛。白芍既善養(yǎng)血斂陰，又長柔肝止痛，故治上述肝急諸痛，每每用之，常與緩急止痛的甘草同用，以增強藥力，即《傷寒論》古方芍藥甘草湯，此方以芍藥配甘草為基本配伍，與其它藥伍用，可治如肝郁血虛而致的脅肋作痛，或婦女乳房脹痛，脘腹攣急作痛，還可用于治療四肢拘攣作痛等諸痛證。用法用量：參照臨床用藥。

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