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張東
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

擴(kuò)心病可以治愈嗎

2023-10-26 10:36播放 :

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擴(kuò)心病臨床稱(chēng)為擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病如果進(jìn)展到心臟心力衰竭的程度，治愈較難。

擴(kuò)張型心肌病有一部分是心肌炎所引起，有一部分其病因并不清楚，這也是難以治愈的原因之一。所以擴(kuò)張型心肌病，只能夠延緩其發(fā)展，如果到了心力衰竭的程度，要針對(duì)心力衰竭進(jìn)行治療。很多擴(kuò)張型心肌病到晚期，藥物的治療都很難起作用，可能會(huì)進(jìn)展到壞心臟的程度。

有一類(lèi)擴(kuò)張型心肌病，是可以治愈的，即酒精性心肌病。酒精性心肌病引起心臟擴(kuò)張，在嚴(yán)格忌酒以后，再加上藥物治療，有一部分病人心臟的大小可以恢復(fù)正常，心臟的功能也可以恢復(fù)正常，但是否為治愈，還要看以后的發(fā)展。

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擴(kuò)心病怎么治愈

"擴(kuò)心病指的是擴(kuò)張型心肌病，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大、收縮功能退化、心律失常，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，通常要通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療或者器官移植。擴(kuò)張型心肌病的癥狀表現(xiàn)為氣短、水腫、呼吸困難、心力衰竭、常常乏力等，患此病者多見(jiàn)于中老年人并會(huì)伴有多種并發(fā)癥，一旦有相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療的患者治愈的幾率較大。平時(shí)要注意多加休息、避免勞累、合理飲食，以清淡飲食為主，不要吃過(guò)硬的食物，多吃水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素，要戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/19收聽(tīng)(55368)

擴(kuò)心病是怎么造成的

"所謂的擴(kuò)心病指的就是擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病的病因不是特別明確，有25%-50%左右的擴(kuò)心病，可能跟基因突變或者家族遺傳有關(guān)系，常見(jiàn)的有常染色體顯性遺傳，或者X連鎖遺傳導(dǎo)致的擴(kuò)張型心肌病，除了遺傳之外，炎癥也可以導(dǎo)致心肌擴(kuò)大。除此之外，中毒、內(nèi)分泌和代謝異常也可以導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病也是擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)病因之一。酒精也可以導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病，特別是嗜酒的患者更容易出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/23收聽(tīng)(28490)

擴(kuò)心病是怎么引起的

"目前在臨床上，擴(kuò)張型心肌病的病因尚未完全被闡明，一部分?jǐn)U張型心肌病的患者具有家族聚集性，也就是說(shuō)可能和遺傳基因具有一定的相關(guān)性。目前也有諸多的臨床研究表明，擴(kuò)張型心肌病和諸多的遺傳基因突變具有明顯的相關(guān)性，具有家系分布的特征。當(dāng)然某些擴(kuò)張型心肌病的患者，前驅(qū)有病毒性心肌炎的病史，隨著心肌炎的好轉(zhuǎn)，有可能變成慢性遷延性的過(guò)程，有可能會(huì)導(dǎo)致心肌的纖維化，這樣會(huì)引起心肌的重塑，從而導(dǎo)致擴(kuò)心病的發(fā)生。有些患者出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病，也和不良生活方式存在一定的相關(guān)性，比如患者平素大量飲酒，酒精也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)性改變，從而出現(xiàn)酒精性心肌病，也屬于擴(kuò)心病的一種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2021/05/16收聽(tīng)(48872)

什么是擴(kuò)心病

擴(kuò)張型心肌病是以左室、右室或雙室擴(kuò)大為表現(xiàn)的一種疾病，在超聲上通?？梢杂^察到特征性表現(xiàn)，即心臟...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/06/29播放(66474)

擴(kuò)心病心衰能治愈嗎

擴(kuò)張型心肌病為原發(fā)性心肌病，擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)心力衰竭為中晚期改變，簡(jiǎn)稱(chēng)為擴(kuò)心病心衰。擴(kuò)張心肌病...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/08播放(49358)

什么是擴(kuò)心病

"擴(kuò)心病稱(chēng)為擴(kuò)張型心肌病，是一種病因未明的心肌病，其特征主要表現(xiàn)為左心、右心或者雙側(cè)心室進(jìn)行性擴(kuò)大，伴有心室收縮功能減退，臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭。擴(kuò)張型心肌病病因未明，主要考慮與感染、代謝、有毒物質(zhì)和缺血等因素有關(guān)，擴(kuò)張型心肌病患者在早期癥狀不明顯，直到心臟功能不全時(shí)表現(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)氣促、雙下肢浮腫等心衰癥狀和體征，還會(huì)出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常。擴(kuò)張型心肌病的治療，主要是改善心肌重構(gòu)、減輕心衰癥狀來(lái)延長(zhǎng)患者壽命，后期需要進(jìn)行心臟移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(30854)

擴(kuò)心病是怎么引起的

"擴(kuò)張型心肌病目前的病因尚不完全明確。近些年來(lái)認(rèn)為，持續(xù)的病毒感染是重要的原因。持續(xù)的病毒感染對(duì)心肌細(xì)胞的損傷，自身免疫包括細(xì)胞、自身抗體或細(xì)胞因子介導(dǎo)的心肌損傷等，可以導(dǎo)致或者誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病。另外，酒精中毒、化療藥物的副作用、圍生期、心肌能量代謝紊亂等，也可以引起擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病的病程長(zhǎng)短不一，一般預(yù)后不良，其死因多為心力衰竭、心律失?；蛘呤氢馈?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(24568)

擴(kuò)心病如何治療

"臨床上擴(kuò)張型心肌病可表現(xiàn)為三個(gè)時(shí)期：1、急性失代償期，有明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常和水鈉儲(chǔ)留所引起的癥狀，此時(shí)治療方面，要改善血流動(dòng)力學(xué)，若藥物效果不佳時(shí)可行體外膜肺氧合或左室輔助裝置等機(jī)械治療；2、慢性穩(wěn)定期，治療上主要在于保持心功能的穩(wěn)定，使心功能逐步好轉(zhuǎn)，包括應(yīng)用改善心功能的藥物，同時(shí)還需要預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生，對(duì)于有非藥物治療指征的患者，可以行CRT植入治療；3、晚期的擴(kuò)心病患者，在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行機(jī)械輔助裝置的治療，必要時(shí)可以行心臟移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(56042)

擴(kuò)心病癥狀

擴(kuò)張型心肌病在早期可能沒(méi)有不舒服的癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者最先出現(xiàn)的是與活動(dòng)相關(guān)的呼吸困難，休息的情況下這種呼吸困難可以得到一定程度的緩解。病情如果繼續(xù)加重可以表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，有些患者在睡眠中可以憋醒，必須坐起來(lái)才能緩解。病情進(jìn)一步加重，在休息的狀態(tài)下也能出現(xiàn)胸悶和呼吸困難的癥狀。如果病情影響到右心功能，患者可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的充盈，肝臟的淤血和腫大，有的患者會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水以及雙下肢水腫。如果引起胃腸道的淤血，可以引起胃腸道黏膜的水腫，患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹痛、食欲減退等。如果患者合并有惡性心律失常，還可能表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/17收聽(tīng)(14630)

擴(kuò)心病能活多久

擴(kuò)心病又稱(chēng)之為擴(kuò)張型心肌病，是一種原發(fā)心肌疾病，其預(yù)后較差，自然病程5年病死率在30%左右，1...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/09播放(44079)

擴(kuò)心病能痊愈嗎

擴(kuò)心病又稱(chēng)為擴(kuò)張型心肌病，不可以治愈，也不會(huì)痊愈，但可以通過(guò)藥物治療改善其臨床預(yù)后。

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/13播放(49849)

擴(kuò)心病是什么意思

擴(kuò)心病即臨床中的擴(kuò)張型心肌病，它是由多種病因，比如感染、炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝異常，以及遺傳和其他多種病因?qū)е碌?，以左心室或雙心室擴(kuò)大，伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病。擴(kuò)心病在早期時(shí)患者可以沒(méi)有任何癥狀，但是隨著疾病的進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰的癥狀，并且逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹、下肢水腫等右心功能不全的癥狀?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)心律失常時(shí)患者會(huì)有心悸、頭暈、黑蒙等癥狀。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的患者，心臟彩超是最重要的檢查，心臟彩超可以表現(xiàn)為左心室或者是全心腔的擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低。擴(kuò)心病患者的治療，主要是對(duì)心衰和心律失常以及低血壓等的對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(42434)

擴(kuò)心病心電圖正常嗎

"擴(kuò)張型心肌病的患者早期心電圖可能完全是正常的，但是隨著疾病的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，包括常見(jiàn)的房性早搏、心房顫動(dòng)、室性早博、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等，患者的癥狀也逐漸有偶爾的胸悶、氣短，進(jìn)展為稍活動(dòng)后呼吸困難，到夜間不能平臥，出現(xiàn)胸水、腹水等心力衰竭的癥狀。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的患者，治療主要是針對(duì)心律失常及心力衰竭進(jìn)行治療。臨床常用的藥物有β受體阻斷劑，如康忻、倍他樂(lè)克等。治療心力衰竭可以用強(qiáng)心藥，比如洋地黃類(lèi)藥擴(kuò)張血管藥以及ACEI類(lèi)藥物，隨著病情的進(jìn)展，藥物治療逐漸無(wú)效，這時(shí)要考慮手術(shù)治療或者是心臟移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(90848)

擴(kuò)心病是絕癥嗎

"擴(kuò)心病并不是絕癥，臨床上可以治療和延緩病情發(fā)展。擴(kuò)張性心肌病是單側(cè)或者雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，可伴有或者不伴有充血性心力衰竭。心肌病因?yàn)槿菀装榘l(fā)心律失常或者猝死，所以還是有一定危險(xiǎn)性的，病死率比較高。病因一般與家族遺傳、病毒感染引起特發(fā)性免疫性原因等導(dǎo)致。心腔有一定的擴(kuò)大，心室擴(kuò)張，室壁變薄，并有心肌纖維瘢痕形成的病理改變。主要并發(fā)癥是心衰和心律失常、猝死等。有效的治療方法是心臟移植，平時(shí)只能用藥物控制病情發(fā)展，延緩心衰進(jìn)程，控制心律失常。在某種程度上不能稱(chēng)為絕癥，經(jīng)過(guò)積極的治療，可以得到有效控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(31088)

擴(kuò)心病能生孩子嗎

擴(kuò)張型心肌病，在疾病沒(méi)有控制的情況下是不能妊娠的。因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病主要臨床表現(xiàn)是心臟擴(kuò)大、心力衰竭，患者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心跳加快、乏力、血壓偏低，中晚期可有明顯浮腫，休息時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀。懷孕后血液循環(huán)加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，這樣可加重?cái)U(kuò)張型心肌病、心衰的癥狀和體征，使病情加重，不利于孕婦的健康，也不利于胎兒的發(fā)育，所以擴(kuò)心病患者建議不要懷孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(95384)

擴(kuò)心病是絕癥嗎

"擴(kuò)心病不是絕癥，但是不規(guī)范管理隨時(shí)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。擴(kuò)心病常見(jiàn)原因有遺傳因素、酒精性心肌病，以及病毒性心肌炎引起的擴(kuò)心病，也可見(jiàn)于圍產(chǎn)期心肌病等。如果是酒精性心肌病，通過(guò)嚴(yán)格的控制飲酒，一般情況下半年以后擴(kuò)張的心臟可能會(huì)有回縮。如果是病毒性心肌炎引起，通過(guò)規(guī)范的治療，擴(kuò)大的心臟能得到一定恢復(fù)，圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后相對(duì)比較好。由遺傳引起的擴(kuò)張型心肌病相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)的可能性不是太大，但是通過(guò)按時(shí)服藥也可以長(zhǎng)期生存。擴(kuò)張型心肌病需要長(zhǎng)期口服β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物以及螺內(nèi)酯，改善心室重構(gòu)，平時(shí)要管理好出入量，保證出入量負(fù)平衡，最大限度的降低心臟負(fù)荷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2021/05/25收聽(tīng)(62318)

擴(kuò)心病能恢復(fù)正常嗎

"擴(kuò)心病的心臟大多數(shù)是不能恢復(fù)正常的，這是一種病因不明確的心肌病，有可能是和家族遺傳性相關(guān)，有可能是與某些特殊的感染、某些炎癥有關(guān)。在其早期病常沒(méi)有明顯的癥狀，所以大多數(shù)人在早期并不能發(fā)現(xiàn)，在晚期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短、活動(dòng)耐量逐漸下降，隨著病情加重，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常癥狀。在終末期由于心臟收縮功能的異常，常常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性、頑固性、難以糾正的低血壓，胸部X線表現(xiàn)為心胸比大于50%，做超聲心動(dòng)圖可以明確診斷。在治療上，嚴(yán)格的控制原發(fā)病，針對(duì)心力衰竭和心律失?；颊呓o延緩心臟重塑、抗心律失常的藥物，也可以進(jìn)行CRT治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(67376)

擴(kuò)心病是什么病

"擴(kuò)張性心肌病主要是左心室擴(kuò)大或者左右心室共同擴(kuò)大，有射血功能下降的心肌病、感染、心肌炎、內(nèi)分泌異常、先天性遺傳都會(huì)造成，可以存在左室功能下降或者全心衰竭的癥狀。左心室疾病時(shí)可以有活動(dòng)時(shí)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等，也可以有食欲下降、雙下肢水腫的右心功能不全，同時(shí)可以有心悸、心慌等表現(xiàn)。后期可以有難以糾正的低血壓，有心律不齊的表現(xiàn)，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀?？紤]通過(guò)心臟彩超檢查進(jìn)一步明確，出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)減弱，確診后需要進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢檢查，主要的治療方案是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑等，抑制心臟結(jié)構(gòu)性改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(54610)

擴(kuò)心病能治好嗎

擴(kuò)心病又稱(chēng)為擴(kuò)張型心肌病，可以通過(guò)相關(guān)藥物以及非藥物治療控制病情、改善預(yù)后，但不可痊愈。擴(kuò)張型...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/18播放(46617)

治療擴(kuò)心病的方法

"擴(kuò)張型心肌病是最常見(jiàn)的一種心肌病，患有擴(kuò)張型心肌病以后首先要尋找病因，比如控制感染、嚴(yán)格戒酒以及治療自身免疫疾病等。擴(kuò)張型心肌病的癥狀以心衰、心律失常為主，要進(jìn)行針對(duì)性心衰藥物治療，可以選擇β受體阻滯劑、ACEI藥物，從而減緩心室重構(gòu)。可以選擇應(yīng)用強(qiáng)心以及利尿的藥物，以增加心臟的射血量，改善癥狀。如果患有心律失常，要進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，比如患有房顫的患者可以在控制心室率的基礎(chǔ)上使用抗凝藥物治療。嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病可以選擇器械治療，比如行心室再同步化的起搏器置入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

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