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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

什么是腸溶片

2023-04-19 13:05播放 :

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視頻內(nèi)容

腸溶片是口服制劑的特殊劑型，是通過(guò)工藝改造，使藥物定位在腸道釋放。腸溶片通常采用包衣工藝，能夠使藥物避免在胃酸中破壞，定位在小腸釋放。

另外，部分腸溶片是通過(guò)微丸形式，起到腸溶作用。經(jīng)典的腸溶片代表藥物為阿司匹林腸溶片，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，對(duì)胃腸道具有一定刺激性會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷。

因此，做成腸溶片，在小腸中釋放、吸收，可以減少阿司匹林胃腸道反應(yīng)。另外，部分腸溶片是由于藥物本身在胃酸中可能會(huì)被破壞、失活，做成腸溶片可以減少胃酸對(duì)藥品的破壞?？傊c溶片是藥品的特殊劑型，主要在小腸釋放和吸收。

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腸溶片是什么

腸溶片是特殊的劑型，指這個(gè)藥在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，通常是在普通的...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/09/13播放(81288)

腸溶片的作用

臨床上有很多種腸溶片，比較常用的有阿司匹林腸溶片或者奧美拉唑腸溶片，以及其他中成類的腸溶片。所謂的腸溶片，主要是指藥物在胃內(nèi)能起到初步的溶解，在腸道內(nèi)大量溶解而被腸道吸收。這種作用最首要的是減少對(duì)胃黏膜的刺激，引起胃黏膜損傷以及胃黏膜糜爛，甚至達(dá)到胃黏膜潰瘍而減少的表現(xiàn)。腸溶片主要是在腸道內(nèi)被吸收，腸道是有效的吸收營(yíng)養(yǎng)、吸收有效成分的物質(zhì)場(chǎng)所。腸溶片在腸道內(nèi)融化之后，會(huì)容易達(dá)到最大的吸收量，也是腸溶片一種有效的治療方法。腸溶片主要的作用：1、減少對(duì)胃的刺激；2、在腸道內(nèi)有效的被吸收。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(43398)

緩釋片好還是腸溶片好

緩釋片和腸溶片兩者是根據(jù)藥物的理化性質(zhì)，對(duì)所作用的部位制成不同的劑型，緩釋片服用后在體內(nèi)能長(zhǎng)時(shí)間的釋放藥物來(lái)延長(zhǎng)藥效，用藥次數(shù)少、血藥濃度比較平穩(wěn)，但會(huì)有一定的胃腸道反應(yīng)。而腸溶片是藥片外面有一層腸溶包衣，為了防止藥物在胃里被分解，包衣在腸道內(nèi)溶解吸收，避免藥物對(duì)胃造成損害。兩者沒(méi)法作比較，選擇時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定服用哪種藥物。服藥期間要注意飲食，不吃辛辣、刺激的食物，要隨時(shí)觀察病情變化，定期復(fù)診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(77198)

什么是阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片此類劑型一方面可以避免胃酸對(duì)藥物破壞作用，另一方面可以減輕對(duì)胃粘膜損傷作用，使其在腸道釋放吸收發(fā)揮作用。因其具有抑制血小板血栓素A2的生成而發(fā)揮抗血小板凝聚作用，臨床上常用于心肌梗死急性發(fā)作緊急處理或預(yù)防復(fù)發(fā)；改善腦血管狀態(tài)，治療缺血性腦血管病，如短暫性腦缺血發(fā)作及其繼發(fā)腦卒中等。另外也是可以預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓及肺栓塞的防控等，口服時(shí)一般建議飯前適量水送服。但其可以出現(xiàn)消化道疾病如潰瘍炎癥，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致肝腎臟損傷引起急性肝腎功能不全及誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)等，因此在服用藥物時(shí)要具體咨詢醫(yī)師，不可私自口服或使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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張維│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/02/16播放(97874)

二甲雙胍片與腸溶片的區(qū)別

"二甲雙胍普通片和二甲雙胍腸溶片，主要區(qū)別在服用的方法上，比如二甲雙胍腸溶片建議餐前服用，因?yàn)槟c溶劑型表面有一層特殊的膜，可以防止胃酸的破壞，餐前服用避免胃酸對(duì)腸溶膜的破壞，二甲雙胍經(jīng)過(guò)胃以后到小腸吸收。如果是胃溶型的，建議餐時(shí)、餐中、餐后都可以服用，不影響療效。兩者在劑量上沒(méi)有區(qū)別，在服用方法上有區(qū)別，腸溶劑型的藥片建議餐前半個(gè)小時(shí)左右，避開(kāi)胃酸的破壞可以吸收的更好，可以減少對(duì)胃腸道的刺激。胃溶型的片，服用的時(shí)間沒(méi)有要求，但是要根據(jù)患者的個(gè)體差異，有些人餐前服用沒(méi)有不舒服，因?yàn)檫€有其他降糖藥聯(lián)合使用，為了簡(jiǎn)便可以餐前服用。有些人服用以后有惡心、食欲不振，甚至出現(xiàn)腹瀉，要從劑量調(diào)整，比如從小的劑量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，還可以改到餐后或者餐中服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(94298)

阿司匹林腸溶片的副作用

"阿司匹林腸溶片的副作用比較多，比較常見(jiàn)的是胃腸道反應(yīng)，比如燒心、反酸、惡心、口干舌燥、肚子脹氣，還有出血，比如胃腸道出血的現(xiàn)象。另外，阿司匹林腸溶片服用的時(shí)候可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致哮喘，需要及時(shí)救治。長(zhǎng)期服用阿司匹林對(duì)肝腎功能有一定的影響以及出現(xiàn)出血的情況，一旦發(fā)生副作用患者要及時(shí)換藥或停藥。建議患者在使用阿司匹林腸溶片之前去醫(yī)院查明自己的身體情況，根據(jù)醫(yī)囑再進(jìn)行合理的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙麗媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2019/09/28收聽(tīng)(71572)

阿司匹林腸溶片的作用

"阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，以及抗血小板凝集的藥物，它的主要作用呢就是解熱鎮(zhèn)痛。就是對(duì)于一些發(fā)熱的病人，特別是風(fēng)濕的病人，較大的劑量可以起到退熱、抗炎的作用?？寡“迥淖饔茫褪鞘褂眯┝康陌⑺酒チ?，抗血小板聚集，改善缺血性心腦血管疾病的血液循環(huán)的狀況，改善心腦的血液供應(yīng)，主要起到這樣的作用。腸溶片是因?yàn)榘⑺酒チ謱?duì)胃會(huì)有刺激，長(zhǎng)期使用的話呢或者大劑量使用的話呢，它可能會(huì)誘發(fā)消耗性潰瘍，甚至是像上消化道出血，所以呢把它做成腸溶片，是為了減少對(duì)胃的刺激，藥理作用跟普通的阿司匹林是一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

何永亮│贛州市中醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(18596)

阿司匹林腸溶片的作用

阿司匹林腸溶片是指的小劑量的阿司匹林，1片的劑量是幾十毫克或者100mg。而大劑量的阿司匹林主...

吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/13播放(51144)

阿司匹林腸溶片怎么吃

阿司匹林腸溶片，藥物一般用來(lái)治療缺血性腦血管病。比如短暫性腦缺血發(fā)作以及腦梗死，還有缺血性的心臟病，也就是冠心病、心肌梗死、心絞痛這樣的一類藥物。拜阿司匹林一般是一天吃100毫克，但是服用的時(shí)間需要根據(jù)具體的藥物的明書(shū)，比如拜阿司匹林。這是拜爾公司出的工藝是非常先進(jìn)，一般要求在早上空腹口服，這樣的口服的方法，可以很快的由胃排到腸道去來(lái)減少胃腸道的副作用。一些國(guó)產(chǎn)的阿司匹林腸溶片工藝不過(guò)硬，那么它就要求在吃飯以后口服，這樣減輕胃腸道的副作用，比如惡心、嘔吐，服用藥物一定要注意藥物的副作用。也就是觀察一下皮膚黏膜有沒(méi)有皮下出血，以及牙齦的出血。如果出現(xiàn)這些副作用，需要到醫(yī)院讓醫(yī)生來(lái)判斷是不是停用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(tīng)(56396)

阿司匹林腸溶片怎么樣

"阿司匹林腸溶片，目前這種藥物常用來(lái)預(yù)防缺血性腦血管病，以及缺血性心臟病的治療，是用途最廣泛的一種藥物。但是這種藥物的用法、用量需要注意，一般預(yù)防缺血性腦血管病是一天100毫克，拜阿司匹林效果是最好的，這種藥的工藝比較先進(jìn)，可以在早上進(jìn)行空腹口服，減輕這些藥物的副作用。如果是國(guó)產(chǎn)的阿司匹林，需要根據(jù)藥物的說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行口服，一般是在吃飯以后進(jìn)行口服，來(lái)減少藥物的副作用。但是這種藥物，也有一定的副作用需要注意。最常見(jiàn)的副作用就是皮下出血，如果發(fā)現(xiàn)身體上有一塊青的紫癲，那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該停藥，或者是到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，或者是心內(nèi)科進(jìn)行咨詢，看看是不是繼續(xù)口服還是停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(tīng)(42416)

阿司匹林腸溶片的作用

"阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板的治療，抗血小板的治療主要是針對(duì)有冠心病、腦血栓的人群應(yīng)用，動(dòng)脈粥樣硬化的二級(jí)預(yù)防也可以應(yīng)用阿司匹林，外周血管的動(dòng)脈硬化也可以選擇阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療。阿司匹林抗血小板的效率是比較高的，可以穩(wěn)定斑塊以及預(yù)防嚴(yán)重的腦血栓，或者心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。阿司匹林在應(yīng)用時(shí)要注意胃部的不適，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)導(dǎo)致上消化道的刺激癥狀，嚴(yán)重的長(zhǎng)期口服阿司匹林的人群可能會(huì)出現(xiàn)消化道的出血。平時(shí)胃部不適的人群，要根據(jù)具體的病癥選擇是否口服阿司匹林，或者合并應(yīng)用護(hù)胃的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(60358)

溶菌酶腸溶片的作用

"溶菌酶具有消炎、抗病毒、抗感染、抗腫瘤的作用，也可存在于人體各種組織中，主要作用機(jī)制是作用于細(xì)菌細(xì)胞壁功能。溶菌酶目前也可用于食物防腐劑，腸溶片可保護(hù)胃黏膜，在胃內(nèi)不降解，服藥時(shí)間與飯前、飯后無(wú)關(guān)。臨床上常將該藥用于急慢性咽喉炎、鼻炎、口腔潰瘍、帶狀皰疹等。由于各個(gè)生產(chǎn)廠家藥品規(guī)格不同，服用劑量不同，具體使用需要聽(tīng)從醫(yī)囑。該藥可用于口服，注意使用該藥時(shí)可能出現(xiàn)輕微的過(guò)敏反應(yīng)，一般為皮疹，要停藥，更為嚴(yán)重的要早期到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/13收聽(tīng)(38910)

阿司匹林腸溶片的副作用有哪些

阿司匹林腸溶片是一種常用的抗血小板藥物，阿司匹林腸溶片在使用的過(guò)程中，也應(yīng)該注意可能發(fā)生的副作...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/09/05播放(38996)

腸溶片功效與作用

腸溶片是一種特殊的片劑，和普通的片劑相比，它有一層腸溶的包衣，這層腸溶的包衣可以讓藥物在胃液中不溶解，而是到達(dá)小腸部位，在小腸中崩解，從而也在小腸部位吸收。最經(jīng)典的腸溶片劑就是腸溶阿司匹林，目前常用的阿司匹林都是腸溶的片劑，由于阿司匹林對(duì)胃腸道有比較強(qiáng)的刺激，因此把它做成了這個(gè)腸溶片。腸溶片可以使阿司匹林避免直接與胃黏膜接觸，而到小腸崩解，在小腸吸收，因此可以減少阿司匹林對(duì)胃腸道的損傷，防止阿司匹林對(duì)胃黏膜的破壞，也防止了胃潰瘍或者更嚴(yán)重的胃出血形成。在服用腸溶片的時(shí)候通常需要注意的是，由于腸溶片不在胃中崩解，而在小腸中崩解，為了讓藥物可以更好地抵達(dá)小腸部位，通常推薦腸溶片最好在空腹服用，因?yàn)榭崭狗玫臅r(shí)候片劑可以更好的、直接的到達(dá)小腸。另外還需要注意的是，通常這種腸溶片盡量讓患者能夠整片吞服，避免把藥物碾碎、破壞，如果把藥物碾碎，腸溶的包衣可能就不能夠發(fā)揮腸溶的作用了。這就是腸溶片主要的功效與作用，最大的好處就是它可以使藥物不在胃液中崩解，直接到達(dá)小腸，避免了藥物對(duì)胃的刺激。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(20940)

阿斯匹林腸溶片的作用？

阿司匹林最常見(jiàn)的副作用是胃腸道不良反應(yīng)以及出血的風(fēng)險(xiǎn)，而針對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)，采用了外面包裹了一層耐酸的包膜，這就是所謂的阿司匹林腸溶片。由于有了這層包膜因此在胃內(nèi)很難溶解，只有在腸道以后才能起到吸收的作用，這樣減少了對(duì)胃的刺激作用，但因此價(jià)格也稍貴。此外，阿司匹林最主要的臨床上適用于抗血小板聚集的作用，特別是針對(duì)血管的手術(shù)，比如冠脈支架、冠脈搭橋、下肢動(dòng)脈支架術(shù)后以及下肢動(dòng)脈的搭橋手術(shù)等，常與波立維一起應(yīng)用，起到兩種抗血小板的作用。但是由于近年來(lái)出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)提高，且出血的并發(fā)癥越來(lái)越多，因此在2019年美國(guó)的指南當(dāng)中也明確降低了阿司匹林的Ⅰ級(jí)預(yù)防作用。特別是對(duì)70歲以上，而且有高出血風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體不建議加阿司匹林，用于心血管預(yù)防事件的Ⅰ級(jí)預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(91498)

阿司匹林腸溶片的作用

"阿司匹林腸溶片主要是抗血小板作用，因此主要用于二級(jí)心腦血管疾病的預(yù)防作用，可以二級(jí)預(yù)防中風(fēng)，二級(jí)預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)，同時(shí)可以降低心血管因素而導(dǎo)致的心梗風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以作為冠脈支架術(shù)后，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后的術(shù)后用藥，但是還有其他的常見(jiàn)作用，最常見(jiàn)的就是鎮(zhèn)痛作用，是一種外周性鎮(zhèn)痛藥，雖然可以止痛，但主要是針對(duì)慢性的鈍痛效果比較明顯，阿司匹林腸溶片還有解熱作用，可以讓皮膚的血液循環(huán)加快，讓排汗增加，當(dāng)然這是通過(guò)下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞來(lái)起到作用的。此外，阿司匹林對(duì)糖尿病患者可以促進(jìn)內(nèi)源性胰島素分泌，還可以促進(jìn)肝糖原的合成，這樣起到了穩(wěn)定血糖的效果，近幾年發(fā)現(xiàn)阿司匹林還可以用于老年癡呆上，小劑量阿司匹林就可以達(dá)到減輕老年癡呆的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(77836)

阿司匹林腸溶片功效

"人類應(yīng)用阿司匹林已有百年有余，至今仍然是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥，臨床上用于發(fā)熱、疼痛以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療，后來(lái)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)阿司匹林在體內(nèi)具有抗血栓的作用，能夠抑制血小板的聚集。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明了阿司匹林在心腦血管疾病事件預(yù)防中的作用，是抗血小板治療的一線用藥，目前阿司匹林被廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。阿司匹林是抗血小板藥物，主要用于動(dòng)脈血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療，對(duì)于靜脈血栓栓塞性疾病和心臟內(nèi)的血栓形成的抑制作用比較弱。需要注意的是阿司匹林腸溶片是需要空腹服用的，因?yàn)槟c溶片在胃的酸性環(huán)境內(nèi)不會(huì)溶解，到了腸道內(nèi)的堿性環(huán)境才會(huì)釋放，空腹吃阿司匹林可以快速通過(guò)胃，很快到達(dá)小腸，能夠避免對(duì)胃的刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(84678)

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