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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

留置導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)

2023-09-07 13:04播放 :

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留置導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)通常有以下幾個(gè)方面：

1、無(wú)菌操作：在導(dǎo)尿術(shù)前，針對(duì)男性陰莖、包皮以及女性大陰唇、小陰唇進(jìn)行消毒，注意在第一遍消毒時(shí)從外向內(nèi)，之后從內(nèi)向外進(jìn)行消毒。注意無(wú)菌操作后，才能夠較大程度上減少由于從尿道外置入尿管，而造成醫(yī)源性感染的可能；

2、觀察尿管引流狀況：如膀胱內(nèi)形成絮狀物或血塊堵塞尿管，如果患者沒(méi)有心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，則鼓勵(lì)患者盡量多飲水，從而保持導(dǎo)尿管通暢，也可減少感染的可能；

3、使用抗反流尿袋：如果患者將尿袋提到超越膀胱高度的位置，則尿袋內(nèi)的尿液可能會(huì)反流進(jìn)入膀胱，如果采用抗反流的尿袋，則能夠避免不良情況的發(fā)生。

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"導(dǎo)尿管是在手術(shù)或者腰麻、全麻手術(shù)后留置，有一些是由于排尿不暢、尿路腫瘤或者其他的尿潴留等原因，需要留置導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管需要注意的事項(xiàng)：第一個(gè)，局部的衛(wèi)生，必須每天進(jìn)行尿道口以及會(huì)陰部的擦洗，要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作。第二個(gè)，要教會(huì)患者如何躺著排尿。第三個(gè)，需要進(jìn)行每天的出入量統(tǒng)計(jì)，要明確知道患者24小時(shí)尿量有多少，有助于進(jìn)行水電解質(zhì)的把控。當(dāng)恢復(fù)了正常的排尿功能，需要拔除導(dǎo)尿管的時(shí)候一定要注意不要損傷到尿道，同時(shí)鼓勵(lì)患者自己發(fā)力，恢復(fù)正常的生理性排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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留置導(dǎo)尿常見(jiàn)的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、間斷放空：導(dǎo)尿時(shí)不建議一次性將尿液排空，避免造...

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留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)有哪些

"留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、必須要定期給予尿道口以及尿管的消毒處理，一般每天必須要消毒1-2次，通常都是應(yīng)用碘伏來(lái)消毒，因?yàn)榈夥鼘?duì)尿道的黏膜刺激性比較小。2、必須要定期夾管處理，尤其是有膀胱功能或者針對(duì)鍛煉膀胱功能的導(dǎo)尿，一般夾管2-3個(gè)小時(shí)之后如果看到病人的膀胱鼓起來(lái)，或者病人有很明顯尿意的情況，就松開(kāi)管排尿，排完尿之后也必須要夾管。如果長(zhǎng)期不夾管很容易會(huì)導(dǎo)致膀胱功能的喪失，或者出現(xiàn)膀胱萎縮，而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。3、如果是病情危重，必須要記24小時(shí)出入量，還必須每次導(dǎo)尿都要記錄其有多少尿量，24小時(shí)的總尿量必須要報(bào)告護(hù)士或者醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(66062)

留置導(dǎo)尿術(shù)的危害

"留置導(dǎo)尿管是由排尿困難避免尿潴留，預(yù)防尿液逆流上行引起感染，不能自理需要導(dǎo)尿等情況。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管是有危害的，有增加尿路感染的可能，頻繁更換尿管更可能導(dǎo)致導(dǎo)尿過(guò)程中造成尿道損傷、尿道皮膚瘺、尿道狹窄、膀胱萎縮等等情況。一般情況下避免使用導(dǎo)尿管，迫不得已需要盡量減少留置導(dǎo)尿時(shí)間。導(dǎo)尿過(guò)程中需要嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免造成尿道破損，術(shù)后需要注意護(hù)理，注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生，每天早晚清洗，膀胱充盈時(shí)，定時(shí)開(kāi)關(guān)尿袋。預(yù)防性的使用抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)

導(dǎo)尿術(shù)是臨床上十分常用的簡(jiǎn)單的操作，導(dǎo)尿術(shù)的主要目的是緩解患者排尿困難癥狀，盡快解除膀胱膨隆的情況。對(duì)于導(dǎo)尿術(shù)，一般需要注意以下幾點(diǎn)：首先插入導(dǎo)尿管之前要對(duì)會(huì)陰部，尤其是陰莖和尿道口進(jìn)行充分的消毒。另外，導(dǎo)尿包要保證沒(méi)有開(kāi)封過(guò)，保證無(wú)菌。導(dǎo)尿術(shù)操作前要對(duì)尿管進(jìn)行潤(rùn)滑，導(dǎo)尿管插入到尿道以后要保證緩慢插入，以防用力過(guò)猛，造成尿道黏膜受到損傷。插入導(dǎo)尿管以后，注意球囊不可以打的太大，一般5-10ml左右即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)

導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括如下：

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導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)

"導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)如下：一、首先要明確導(dǎo)尿術(shù)的目的、導(dǎo)尿術(shù)的指征。二、要與患者和家屬溝通導(dǎo)尿術(shù)的必要性、操作流程，取得患者和家屬的配合，避免患者和家屬不必要的恐慌和擔(dān)心。三、準(zhǔn)備導(dǎo)尿術(shù)的物品，比如一次性導(dǎo)尿包、碘伏消毒液、一次性手套、不同型號(hào)的導(dǎo)尿管、引流袋等。四、操作過(guò)程當(dāng)中要注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染，對(duì)于男性患者，一般采取平臥位，消毒的時(shí)候一定要注意，特別是包皮過(guò)長(zhǎng)的患者要翻轉(zhuǎn)包皮，將包皮內(nèi)板的包皮垢完全清除，而且男性患者導(dǎo)尿的過(guò)程當(dāng)中，一定要注意生理彎曲的存在。對(duì)于女性患者，一般采取平臥、雙膝屈曲外展位，外陰完全顯露，消毒的時(shí)候要注意大小陰唇及陰道周圍一定要消毒徹底。導(dǎo)尿的過(guò)程當(dāng)中要用潤(rùn)化劑或者石蠟油較導(dǎo)尿管完全潤(rùn)滑，操作切忌粗暴，避免不良的刺激，導(dǎo)尿成功以后要于氣囊內(nèi)注入生理鹽水5-10ml，然后牽拉固定，導(dǎo)尿完畢一定要貼標(biāo)簽標(biāo)記，記錄尿量，觀察尿液的顏色。五、導(dǎo)尿完畢以后，要告知患者和家屬護(hù)理方式、注意事項(xiàng)、如何與值班護(hù)士和醫(yī)生溝通病情。對(duì)于導(dǎo)尿所需的一次性物品，要嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾的要求處理，避免不必要的污染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2019/04/05收聽(tīng)(41040)

留置導(dǎo)尿術(shù)操作流程

留置導(dǎo)尿操作流程：1、告知患者即將的操作，需要患者進(jìn)一步的配合，讓患者心理接受，避免因內(nèi)心恐懼、抗拒等配合不良。2、在溫暖的環(huán)境下，囑患者褪去褲子，暴露外生殖器部位。3、將外生殖器部位進(jìn)行消毒，通常消毒需要消毒三遍。消毒完成后覆蓋無(wú)菌的洞巾，如患者陰毛過(guò)多做，必要時(shí)需要刮去陰毛。4、將尿管充分潤(rùn)滑，并且潤(rùn)滑尿道外口，輕柔操作將尿道敞開(kāi)，將尿管置入尿道內(nèi)。并囑患者深呼吸與配合，逐步將尿管插入尿道內(nèi)。5、直至尿液流出引流管后，證實(shí)尿管已進(jìn)入膀胱。這時(shí)停止推送尿管，注射尿管氣囊10ml左右的生理鹽水，完成導(dǎo)尿操作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(25062)

男性留置導(dǎo)尿術(shù)操作方法

男性留置導(dǎo)尿管主要出于各種原因，達(dá)到人工替代排尿、降低膀胱內(nèi)壓、保護(hù)膀胱功能、保護(hù)腎臟功能的簡(jiǎn)...

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女患者留置導(dǎo)尿術(shù)步驟

女性導(dǎo)尿分為以下幾步：

1、擺好體位，患者要呈仰臥位，雙腿屈膝并略往外展，將會(huì)陰部...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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留置導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟

留置導(dǎo)尿術(shù)的步驟包括以下幾個(gè)方面：

1、和患者進(jìn)行交流溝通，告知病情，減少患者的緊...

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留置導(dǎo)尿的目的

留置導(dǎo)尿主要就是有急性尿潴留，可能需要留置導(dǎo)尿，尿潴留膀胱內(nèi)殘余尿多，有可能導(dǎo)致上尿路積水，引起腎功能衰竭。也可能是反復(fù)尿路感染，這樣需要留置導(dǎo)尿。也可能是因?yàn)槟虻廓M窄或者尿道內(nèi)被結(jié)石卡住，需要留著導(dǎo)尿，將尿液排出。某些手術(shù)可能需要留置導(dǎo)尿，因?yàn)槭中g(shù)后麻醉的作用或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，不能自行排尿，這種情況也需要留置導(dǎo)尿，主要就是防止尿潴留。對(duì)于很多泌尿外科手術(shù)，比如前列腺電切、尿道狹窄切開(kāi)或者尿道結(jié)石嵌頓，對(duì)這種情況手術(shù)后也需要留置導(dǎo)尿，促進(jìn)創(chuàng)面的早期恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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哪些病人需要留置導(dǎo)尿

"在臨床上留置導(dǎo)尿管主要是解決患者的排尿問(wèn)題，或者是觀察患者的尿量，以下幾種情況常常需要留置導(dǎo)尿管：1、手術(shù)的病人：特別是全麻、較大型、時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)，目的是解決患者術(shù)中及術(shù)后的排尿問(wèn)題，觀察尿量。2、危重病人的搶救：特別是昏迷的病人，常常需要留置導(dǎo)尿，目的主要是觀察尿量及判斷病情的變化，用于指導(dǎo)治療。3、其他病人：不能自行排尿、尿潴留或者是尿失禁患者的治療，比如常見(jiàn)的老年男性前列腺增生，由于腦脊髓外傷造成的神經(jīng)源性膀胱等。一般來(lái)說(shuō)，如果長(zhǎng)期的留置導(dǎo)尿管，為了預(yù)防感染，應(yīng)該一周更換一次尿管。如果護(hù)理得比較好，最多也不要超過(guò)兩周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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女性導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)

"導(dǎo)尿術(shù)是臨床上見(jiàn)的一種操作，主要應(yīng)用于外科手術(shù)后、尿道損傷以及尿潴留等疾病。女性導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：1、需要注意無(wú)菌操作。膀胱以及尿道一般是無(wú)菌的，如果導(dǎo)尿時(shí)不注意無(wú)菌操作容易引起感染。導(dǎo)尿時(shí)需要仔細(xì)消毒會(huì)陰部以及尿道口，消毒后需要鋪無(wú)菌洞巾。2、尿潴留患者首次引流出尿液不能超過(guò)1000ml。如果引出出尿液過(guò)多，可能會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜出血，甚至引起休克。3、需要仔細(xì)辨認(rèn)尿道口，防止誤插。由于女性尿道口與陰道口位置很近，導(dǎo)尿時(shí)需要仔細(xì)辨認(rèn)尿道口，防止插入陰道內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳成│合肥市第二人民醫(yī)院

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男性導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)

"男性導(dǎo)尿術(shù)，在操作過(guò)程中，均由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員完成。需要注意的是，男性尿道相對(duì)較長(zhǎng)，且隨著年齡增長(zhǎng)，患者有不同程度的前列腺增生，故導(dǎo)致后尿道相對(duì)狹窄。在導(dǎo)尿過(guò)程中，如果尿道狹窄，需要使用一定的力度才能進(jìn)入膀胱。留置好導(dǎo)尿后，需要注意事項(xiàng)：1、妥善固定尿管，避免遺忘。有時(shí)行走時(shí)忘記自己配戴尿管，起身活動(dòng)過(guò)于劇烈，尿管牽、拉、拽，尿道損傷的可能性。2、注意尿道口的消毒。帶尿管的病人，需要定期消毒尿道口，避免尿道口感染。3、適當(dāng)保持一定的飲水量，每日飲水量約為1500ml左右，產(chǎn)生一定尿液，起到?jīng)_刷尿管的作用。4、如短期內(nèi)配戴尿管，則無(wú)特殊注意事項(xiàng)；如需長(zhǎng)期配戴尿管，則需要定期更換引流袋及尿管。引流袋更換時(shí)間約為3-7天更換一次，尿管更換時(shí)間約為2-4周更換一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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