首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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藥流一般在停經(jīng)49天之內(nèi)比較好,藥流適應(yīng)癥是指停經(jīng)以后49天之內(nèi),即7周之內(nèi),可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。如果出現(xiàn)停經(jīng)49天的情況,要進(jìn)行尿檢測(cè),證明妊娠存在,還要進(jìn)行B超,明確是宮內(nèi)早孕,在這種情況下才可以選擇藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用藥物,子宮收縮把妊娠囊排出體外,孕周小成功率越高。時(shí)間是第一考量,同時(shí)也要參考超聲檢查,觀察妊娠囊大小,關(guān)注是否為經(jīng)產(chǎn)婦。通常初產(chǎn)婦藥流成功率相對(duì)更高,如果是瘢痕子宮出現(xiàn)粘連,成功率會(huì)稍低。
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"早孕期做藥流必須在懷孕49天之內(nèi),49天是從末次月經(jīng)第1天開(kāi)始計(jì)算。國(guó)家對(duì)藥流的適應(yīng)癥有嚴(yán)格要求:1、確認(rèn)為正常的宮內(nèi)妊娠,末次月經(jīng)距離藥流的時(shí)間少于或者等于49天,不能超過(guò)49天。自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女,年齡是在18-40歲;2、有高危妊娠,比如生殖器畸形、子宮極度前傾或后屈,有宮頸發(fā)育不全、多次人流、瘢痕子宮等等,藥流一定要在醫(yī)生嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行;3、對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理者。綜上所述,藥流要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,絕對(duì)不能自己在家里邊進(jìn)行。因?yàn)樗幜骺赡軙?huì)引起大出血,甚至如果藥流不當(dāng)會(huì)有生命危險(xiǎn)。建議女性對(duì)妊娠做出慎重考慮,一旦懷孕后不要輕易選擇流產(chǎn),因其對(duì)身體損害較大。即使選擇流產(chǎn)也要到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù),術(shù)后注意休息,均衡飲食。"
孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/06/09收聽(tīng)(96060)
"從懷孕35-49天以?xún)?nèi)都可以用藥物流產(chǎn),藥物流產(chǎn)以前先做B超,看宮腔內(nèi)是不是有孕囊,排除宮外孕。但是藥物流產(chǎn)不全流產(chǎn)率是比較高的,能夠達(dá)到10%左右,所以吃藥的時(shí)候一定要在醫(yī)院,在醫(yī)生的密切觀察下用藥。用米非司酮和米索前列醇,米非司酮吃?xún)商煲院?,第三天?yīng)用米索前列醇,第三天吃米索前列醇的時(shí)候就開(kāi)始出現(xiàn)陰道流血,這個(gè)時(shí)候有的人可能會(huì)出現(xiàn)大流血,如果出現(xiàn)流血很多,必須盡快刮宮。如果流血超過(guò)十天還不干凈,要盡快做B超,防止宮腔內(nèi)有殘留。如果有殘留,要盡早進(jìn)行清宮,以免引起感染。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/12收聽(tīng)(71054)
"早期妊娠進(jìn)行藥物流產(chǎn)的時(shí)間規(guī)定在停經(jīng)49天以?xún)?nèi),也就是從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始算,不超過(guò)49天都可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)應(yīng)該是越早做成功率越高,如果40天能夠B超確定的宮內(nèi)妊娠,此時(shí)藥流成功率可以是100%。如果妊娠到45天,甚至49天,即使符合藥流的時(shí)間限制,但成功率可能達(dá)不到100%,就會(huì)出現(xiàn)藥流不全的情況。因此,在早孕期需要終止妊娠時(shí),盡可能盡快通過(guò)B超來(lái)確定宮內(nèi)妊娠,然后盡快吃藥。常規(guī)的藥物流產(chǎn)方案就是米非司酮聯(lián)合米索前列醇,米非司酮連續(xù)服用3天,第四天早晨空腹服用米索前列醇,一般來(lái)說(shuō)在中午就可以排出孕囊。第四天服用米索前列醇時(shí)需要在醫(yī)院觀察,由醫(yī)生確認(rèn)孕囊完全排出才可以。一旦孕囊沒(méi)有排出,一般需要追加服用米索前列醇,如果追加藥物后仍然沒(méi)有孕囊排出則為藥流失敗,就需要進(jìn)行清宮手術(shù),所以藥物流產(chǎn)要越早做越好。"
劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2020/06/30收聽(tīng)(32606)
"藥物流產(chǎn)是在妊娠早期終止妊娠的一種方式,一般對(duì)于停經(jīng)49天以?xún)?nèi)的早期妊娠,并且超聲下的胚胎胎囊直徑<2cm的女性,可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。首先要排除藥物的禁忌癥和過(guò)敏史,只有對(duì)于米非司酮和米索前列醇兩種藥物都沒(méi)有過(guò)敏,沒(méi)有禁忌癥的女性才可以進(jìn)行藥流。米非司酮的禁忌癥是有肝功能和腎功能的異常,米索前列醇的禁忌癥是有青光眼、哮喘,或者有高血壓的病人,這些病人不建議進(jìn)行米索前列醇的服用。藥物流產(chǎn),現(xiàn)在常用的就是米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠的一種方式,首先服用的是米非司酮,間隔48小時(shí)以后,開(kāi)始服用米索前列醇,一般第一種藥物可以在家自行服用,而米索前列醇一定要在醫(yī)院服用,因?yàn)榉妹姿髑傲写贾髸?huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、陰道出血的癥狀。所以應(yīng)該到醫(yī)院,在醫(yī)生的觀察下進(jìn)行服藥,否則可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/22收聽(tīng)(23802)
"藥物流產(chǎn)是懷孕早期可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行流產(chǎn)的一種方法,通常在懷孕49天之內(nèi)可以選擇門(mén)診的藥物流產(chǎn),而超過(guò)49天進(jìn)行藥物流產(chǎn)時(shí)需要住院。藥物流產(chǎn)之前應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的檢查,了解胚胎大小、生殖道情況、全身機(jī)體狀態(tài)以及有沒(méi)有服藥的禁忌癥,同時(shí)告知病人如何進(jìn)行藥物流產(chǎn)。在排胎當(dāng)日要到醫(yī)院進(jìn)行觀察,了解胚胎排出是否完全,當(dāng)確認(rèn)胚胎完全排出后,醫(yī)生可給予宮縮劑,并囑咐兩周以后進(jìn)行復(fù)查,兩周后要做B超檢查,以了解是否有宮腔殘留。同時(shí)藥流后的第一個(gè)月來(lái)月經(jīng)以后,也需要進(jìn)行復(fù)查,了解子宮恢復(fù)的情況。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(38894)
一般來(lái)說(shuō),藥物流產(chǎn)時(shí)間的上限是停經(jīng)7周,也就是做藥物流產(chǎn),停經(jīng)的時(shí)間不能超過(guò)7周。因?yàn)楫?dāng)停經(jīng)超... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/03/28播放(35394)
一般來(lái)說(shuō),藥物流產(chǎn)時(shí)間的上限是停經(jīng)7周,也就是做藥物流產(chǎn),停經(jīng)的時(shí)間不能超過(guò)7周。因?yàn)楫?dāng)停經(jīng)超...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/03/28播放(35394)
藥物流產(chǎn)是服用米非司酮和米索前列醇,對(duì)孕49天以?xún)?nèi)的早孕進(jìn)行流產(chǎn)的方法。流產(chǎn)服藥時(shí)間一般是三天,前兩天服用米非司酮,最后一天服用米索前列醇,服用米索前列醇后胚胎流產(chǎn)排出體外。服用藥物流產(chǎn)前必須B超檢查,確定宮內(nèi)懷孕或者宮內(nèi)懷孕胚胎停止發(fā)育,還需要進(jìn)行血液化驗(yàn),沒(méi)有急性感染、發(fā)燒和沒(méi)有服藥的禁忌證,比如對(duì)流產(chǎn)藥物過(guò)敏、青光眼等。藥物流產(chǎn)的成功率大概在90%,如果流產(chǎn)失敗,流產(chǎn)不全則需進(jìn)行清宮處理。清宮時(shí)因?yàn)樗幬镒饔脤m頸已經(jīng)軟化,宮頸口松手術(shù)難度減小對(duì)子宮損傷也小,所以對(duì)于符合藥物流產(chǎn)指征,懼怕手術(shù)的人群,藥流是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。相對(duì)手術(shù)流產(chǎn),藥物流產(chǎn)的缺點(diǎn)是出血時(shí)間較長(zhǎng)。
張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/03/14收聽(tīng)(60658)
"目前常用的藥物流產(chǎn)方法是口服米非司酮和米索前列醇。如果懷孕周數(shù)比較少,一般在7周之前,口服米非司酮2天,米索前列醇在第3天服用,藥流時(shí)間總共是需要3天。有的人對(duì)藥物不敏感,可能服藥之后沒(méi)有反應(yīng),時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。如果妊娠月份比較大,米非司酮要服用3天,米索前列醇在第4天服用,總共需要4天的時(shí)間。如果對(duì)藥物不敏感或者反應(yīng)比較慢,需要的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)??傮w來(lái)說(shuō),藥物流產(chǎn)大約是3-4天的時(shí)間。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/08收聽(tīng)(80262)
"藥物流產(chǎn)一般情況下適用于停經(jīng)49天之內(nèi)的妊娠,但是現(xiàn)在可以增加服用藥物的劑量,可以適用于停經(jīng)60天之內(nèi)的妊娠,也可以采取藥物流產(chǎn)的方式進(jìn)行終止妊娠。在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前要常規(guī)進(jìn)行彩超檢查,了解孕囊的大小,與停經(jīng)的天數(shù)是否相符。另外,還要進(jìn)行肝腎功能檢查、血常規(guī)、分泌物的檢查,如果檢查沒(méi)有異常,女性沒(méi)有服藥禁忌,可以采取口服米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行終止妊娠。如果妊娠的月份相對(duì)來(lái)說(shuō)大一些,可以加服米索前列醇,在服藥的第三天要常規(guī)在醫(yī)院進(jìn)行觀察,觀察陰道的出血量,以及妊娠物的排出情況。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/06/28收聽(tīng)(87750)
通常懷孕49天之內(nèi)可以藥流,由于使用藥流需要一定的適應(yīng)證,所以在做藥流之前,需要由醫(yī)生來(lái)檢查決... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(40078)
通常懷孕49天之內(nèi)可以藥流,由于使用藥流需要一定的適應(yīng)證,所以在做藥流之前,需要由醫(yī)生來(lái)檢查決...
2023/12/26播放(40078)
"藥物流產(chǎn)是應(yīng)用藥物終止早期妊娠的方法。通常藥物流產(chǎn)限定于妊娠49天之內(nèi),可以考慮使用藥物流產(chǎn)。超過(guò)49天不建議使用,通常會(huì)導(dǎo)致藥流失敗。藥流流產(chǎn)目前常用藥物是米非司酮與米索前列醇片配伍。藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥:第一、妊娠小于49天,患者的年齡在18-40歲之間,本人自愿要求終止妊娠的健康女性。第二、B超提示子宮內(nèi)早孕,孕囊直徑小于2.5cm。第三、疤痕子宮、多次人工流產(chǎn)、嚴(yán)重的骨盆畸形等手術(shù)流產(chǎn)的高危人群。第四、對(duì)人流手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者。這些都是屬于藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/06收聽(tīng)(23292)
"在懷孕的35-49天以?xún)?nèi)做B超的時(shí)候看到孕囊,并且孕囊<2.5cm,這時(shí)候做藥物流產(chǎn)比較合適。但是藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率能夠達(dá)到90%,有10%的人容易出現(xiàn)不全流產(chǎn),所以不全流產(chǎn)率比較高。如果出現(xiàn)吃藥以后流血比較多,超過(guò)月經(jīng)量要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,必要的時(shí)候需立即清宮,避免出現(xiàn)大出血。如果藥物流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血超過(guò)10天以上,也要及時(shí)做B超,可能是不全流產(chǎn),如果檢查是不全流產(chǎn)需要立即清宮,避免宮腔內(nèi)感染。"
2019/02/20收聽(tīng)(82200)
停經(jīng)49天之內(nèi),而且確診懷孕,B超顯示胎囊在25mm以下,可以做藥物流產(chǎn)。做藥物... 昝榮華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/07播放(78828)
停經(jīng)49天之內(nèi),而且確診懷孕,B超顯示胎囊在25mm以下,可以做藥物流產(chǎn)。
做藥物...
昝榮華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/07播放(78828)
"如果平時(shí)月經(jīng)很規(guī)律,月經(jīng)一個(gè)月來(lái)一次,可以從月經(jīng)第一天開(kāi)始數(shù),42天來(lái)醫(yī)院做B超,如果確定宮內(nèi)懷孕,孕囊不是很大,可以選擇藥物流產(chǎn)終止妊娠,最好是到正規(guī)醫(yī)院來(lái)做藥物流產(chǎn)。藥流的藥包括米非司酮片和米索前列醇片,這兩種藥都是不能在藥店里買(mǎi)到的,這兩種屬于處方藥。但是藥物流產(chǎn)成功率比較低,大概在60%-70%左右。如果殘留物比較大,大于2cm或者有大出血、肚子疼痛難忍這種急診的情況,可能要進(jìn)行清宮手術(shù)。如果進(jìn)行清宮,屬于二次損傷,可能損傷比單次人流稍微大一點(diǎn)。"
王璐│江西省婦幼保健院
2019/05/29收聽(tīng)(38044)
"藥物流產(chǎn)應(yīng)該是在第三天排出孕囊后,會(huì)有一段時(shí)間的流血。藥物流產(chǎn)的流血情況,一般應(yīng)該在1-2周內(nèi)消失,最長(zhǎng)不超過(guò)20天。藥物流產(chǎn)是使用藥物,并且沒(méi)有宮腔操作的一種終止早孕的方式。由于沒(méi)有宮腔操作而避免感染,但是宮腔內(nèi)的殘留物質(zhì),比如血液、蛻膜等組織,都需要隨著子宮恢復(fù)逐漸的排出體外,所以藥物流產(chǎn)后出血量多、出血時(shí)間長(zhǎng),是它的主要副反應(yīng)。一般藥物流產(chǎn)后,出血都會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失,并且出血量是逐漸減少的。如果出血量多并且淋漓不盡,就有可能提示藥流沒(méi)有完全流凈,要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/10/26收聽(tīng)(16312)
藥流一般建議休息15天,因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)是應(yīng)用藥物使孕囊及蛻膜組織從宮腔內(nèi)脫出而終止妊娠的一種方式... 范文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/09播放(70182)
藥流一般建議休息15天,因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)是應(yīng)用藥物使孕囊及蛻膜組織從宮腔內(nèi)脫出而終止妊娠的一種方式...
范文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/09播放(70182)
每個(gè)人的身體情況不一樣,藥流之后惡露排出的時(shí)間也有長(zhǎng)、有短。1、部分女性進(jìn)行藥流之后子宮里面的殘留物質(zhì)較多,因此需要一段時(shí)間才能夠完全排除干凈,大概時(shí)間是7-15天左右,只要處在這個(gè)范圍之內(nèi)都是正常的。2、很多女性在進(jìn)行藥流之后身體素質(zhì)比較差,恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),而且還出現(xiàn)惡露淋漓不盡等各種癥狀表現(xiàn),這都是不正常的,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果惡露排出時(shí)間超過(guò)15天,甚至一個(gè)月,建議及時(shí)去醫(yī)院做B超檢查,觀察子宮情況看有無(wú)出現(xiàn)殘留物質(zhì)。如果殘留物質(zhì)較多時(shí)最好及時(shí)清宮,以免出現(xiàn)感染癥狀,還需要配合服用藥物治療。
何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2020/04/06收聽(tīng)(47554)
"藥物流產(chǎn)建議至少休息2周,藥物流產(chǎn)是終止妊娠經(jīng)常選擇的一種方式,一般適用于停經(jīng)49天以?xún)?nèi),沒(méi)有生產(chǎn)過(guò)的非宮外孕女性,可以有效規(guī)避由于侵入性操作引來(lái)的婦科感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn),通常藥物流產(chǎn)需要3天時(shí)間,排出后建議休息2-3周。同時(shí)藥物流產(chǎn)要注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免著涼發(fā)生感冒、發(fā)燒等情況出現(xiàn),并建議藥流后1周左右于醫(yī)院行B超檢查,排除藥流不全的可能。如果有殘留還需要做清宮處理,休息時(shí)間就需延長(zhǎng),并且藥物流產(chǎn)導(dǎo)致陰道流血時(shí)間,比人工流產(chǎn)的陰道流血時(shí)間要長(zhǎng),因此為了避免感染1個(gè)月之內(nèi)禁止同房、盆浴、陰道沖洗。"
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(60848)
藥物流產(chǎn)是用藥物來(lái)終止妊娠的一種流產(chǎn)方式,停經(jīng)49天之內(nèi)的宮內(nèi)早孕可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。在做藥物流產(chǎn)之前,要做B超確定孕囊的大小和位置,排除宮外孕。而且要排除是否存在藥流禁忌證,對(duì)于有內(nèi)分泌疾病、血栓性疾病,以及有哮喘、青光眼等疾病的患者,是不適合進(jìn)行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,可能導(dǎo)致大出血、感染等。所以一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥物流產(chǎn),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按規(guī)定服用藥流的藥物,如果出現(xiàn)流血增多、腹痛異常的情況要隨時(shí)就診。藥流成功的概率可以達(dá)到85%以上,如果藥流之后孕囊沒(méi)有按時(shí)排出來(lái),要及時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行清宮手術(shù)。
2020/03/06收聽(tīng)(35170)
"藥流后7-10天出血干凈,出血量少于平常的月經(jīng)量,顏色為暗紅色,這是正?,F(xiàn)象。如果藥流后出血超過(guò)15天以上還沒(méi)有停止,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去復(fù)查B超。流后出血超過(guò)15天以上出血量沒(méi)有減少,有可能是流產(chǎn)不全導(dǎo)致,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去復(fù)查B超,排外宮腔內(nèi)是否存在胎膜殘留組織,確診流產(chǎn)不全之后需要做清宮手術(shù),通常在清宮手術(shù)后10天左右,出血能夠停止。目前藥流的成功率在70%左右,與女性在做完藥流后一周,最好到醫(yī)院復(fù)查B超,檢查流產(chǎn)是否完全,以免出現(xiàn)不全流產(chǎn)的現(xiàn)象,造成嚴(yán)重的大出血,給身體留下不良的影響,長(zhǎng)期的出血會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎會(huì)延遲的發(fā)生不孕癥。藥流后需要臥床休息2-3天,不可進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng),一個(gè)月以?xún)?nèi)不可以同房,陰道出血量多或長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)不凈要及時(shí)就醫(yī)。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/25收聽(tīng)(29580)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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