中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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部分腦脊液鼻漏患者可以自愈，經(jīng)過保守治療，如減少活動(dòng) 、頭高腳低位、低鹽飲食，可以在三個(gè)月左右破損自行愈合。若不能通過患者自身修復(fù)而停止，需要進(jìn)行手術(shù)治療尋找薄弱部位，利用人工材料進(jìn)行修補(bǔ)。
腦脊液鼻漏是指腦脊液透過鼻頂較薄弱部位漏到鼻腔，并從鼻腔流出。通常腦脊液與外界不相通，而鼻腔頂部，即顱底下方，出現(xiàn)較薄弱部分，經(jīng)過外力或不明原因刺激，出現(xiàn)破損，腦脊液可以通過破損處經(jīng)由鼻腔流出形成腦脊液鼻漏。
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一部分腦脊液鼻漏的病人是可以自愈的，比如外傷，病人前額部受傷，鼻子沒有明顯流出液體，但是出現(xiàn)顱... 任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/15播放(69956)
一部分腦脊液鼻漏的病人是可以自愈的，比如外傷，病人前額部受傷，鼻子沒有明顯流出液體，但是出現(xiàn)顱...
任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/03/15播放(69956)
腦脊液是在蛛網(wǎng)膜下腔和腦室系統(tǒng)密閉的系統(tǒng)循環(huán)，但是腦脊液鼻漏是通過顱底，在顱前凹、顱中凹，因?yàn)轱B底骨質(zhì)的缺損、破裂，腦脊液經(jīng)過鼻腔，最終流出體外。主要表現(xiàn)為鼻腔間斷性或者持續(xù)性的流出清亮水樣的液體，早期可能與血液混合呈淡紅色，也可能由于感染造成膿性的液體，造成腦脊液鼻漏常見外傷、創(chuàng)傷引起的顱底骨折。另一種是醫(yī)源性的，也是自發(fā)性的造成腦脊液漏，腦脊液漏多見外傷性，患者臥床休息2-4周會(huì)治愈。也有一部分因?yàn)槭秋B底病變，比如腫瘤、先天病、感染造成的腦脊液漏，這一部分就要通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/05/24收聽(50076)
"腦脊液鼻漏最常見的部位是篩板和額竇，這類患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)要注意，大多數(shù)患者通過臥床休息或腦脊液的外引流可以自愈，絕對(duì)臥床2至3周，臥床時(shí)頭部抬高30度，是保守治療最常用的方式。但是自愈的腦脊液鼻漏也可能復(fù)發(fā)。"
鄭佳平│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2017/10/13收聽(76222)
腦脊液鼻漏能夠自愈，一旦發(fā)生腦脊液鼻漏，建議患者先臥床休息，采取頭高位。不要進(jìn)行不必要的沖洗，... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(33934)
腦脊液鼻漏能夠自愈，一旦發(fā)生腦脊液鼻漏，建議患者先臥床休息，采取頭高位。不要進(jìn)行不必要的沖洗，...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(33934)
"對(duì)于腦脊液鼻漏，首先是由于腦外傷引起的，多見于前顱窩的骨折，病人可以出現(xiàn)腦脊液的鼻漏。其次顱內(nèi)的占位、梗塞、出血等，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，也可以出現(xiàn)腦脊液的鼻竇。對(duì)于腦脊液的鼻漏，大部分的患者需要手術(shù)治療，如果病人是由于顱內(nèi)壓增高的，可以先給予保守治療，要預(yù)防感染，可以用降低顱內(nèi)壓的藥物，比如甘露醇、速尿等。建議病人臥床，頭部抬高，同時(shí)要避免咳嗽、打噴嚏等，限制液體的入量，一般觀察4-6周，如果病人不見好轉(zhuǎn)，可以考慮手術(shù)治療。如果顱內(nèi)的占位或者腫瘤引起顱內(nèi)壓增高腦脊液鼻漏，經(jīng)過臥床休息等對(duì)癥治療可以自愈。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/06收聽(85994)
"如果腦脊液鼻漏病變特別的輕，瘺口非常的小，腦脊液鼻漏發(fā)生之后給予了積極治療，比如要求患者絕對(duì)臥床休息，平常盡量減少活動(dòng)，可以頭位抬高30度，平常不要擤鼻子，不能感冒，保持大便通暢，一般有自愈的可能。到底幾率有多大，目前臨床上還沒有這方面大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。如果腦脊液鼻漏一個(gè)月左右還不能自愈或者腦脊液鼻漏反復(fù)發(fā)作，誘發(fā)經(jīng)常出現(xiàn)頭疼、體溫升高等等相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)該考慮積極給予手術(shù)等等處理。因?yàn)槟X脊液鼻漏嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)鼻腔內(nèi)逆行感染，導(dǎo)致出現(xiàn)腦膜炎等等嚴(yán)重的后果。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/08收聽(61370)
腦脊液鼻漏不一定都能指望自愈，有不少是需要醫(yī)療上的干預(yù)。所謂自愈就是不吃藥，不用醫(yī)療干預(yù)的辦法... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/21播放(35561)
腦脊液鼻漏不一定都能指望自愈，有不少是需要醫(yī)療上的干預(yù)。所謂自愈就是不吃藥，不用醫(yī)療干預(yù)的辦法...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/21播放(35561)
腦脊液鼻漏一般指的是外傷后，患者因前顱底骨折刺破該部位腦膜，使得腦脊液通過鼻腔流出。部分患者的... 潘棟超│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/08/19播放(93884)
腦脊液鼻漏一般指的是外傷后，患者因前顱底骨折刺破該部位腦膜，使得腦脊液通過鼻腔流出。部分患者的...
潘棟超│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/08/19播放(93884)
"腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底或顱骨其他部位的骨質(zhì)缺損、破損處流出，經(jīng)過鼻腔最終流出體外。主要的表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)的流出清亮水樣的液體，早期可能因?yàn)榕c血混合，液體為淡紅色。腦脊液鼻漏的發(fā)病原因分為五類：第一，意外創(chuàng)傷性。二，手術(shù)創(chuàng)傷性。三，腫瘤相關(guān)性。四，先天性。五，自發(fā)性。隨著經(jīng)鼻內(nèi)鏡在顱底手術(shù)中的廣泛應(yīng)用，鼻竇腦脊液漏為常見的手術(shù)并發(fā)癥，發(fā)生率可達(dá)手術(shù)患者的16%。"
2017/10/13收聽(23820)
腦脊液鼻漏是基于腦創(chuàng)傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)了顱底不足，導(dǎo)致腦脊液從鼻腔里漏出來。患者遭受創(chuàng)傷之后可能會(huì)有... 王清│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/17播放(52066)
腦脊液鼻漏是基于腦創(chuàng)傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)了顱底不足，導(dǎo)致腦脊液從鼻腔里漏出來。患者遭受創(chuàng)傷之后可能會(huì)有...
王清│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/01/17播放(52066)
腦脊液鼻漏，可能是由顱內(nèi)壓增高所引起，注意避免顱內(nèi)壓增高的情況，如下蹲、彎腰...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/03/13播放(57896)
腦脊液鼻漏指腦脊液通過鼻腔的薄弱部位，經(jīng)鼻腔流出鼻外過程。正常情況下，腦脊液不與外界相通，如果... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/02播放(59486)
腦脊液鼻漏指腦脊液通過鼻腔的薄弱部位，經(jīng)鼻腔流出鼻外過程。正常情況下，腦脊液不與外界相通，如果...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/02播放(59486)
腦脊液鼻漏的癥狀最為直觀的就是鼻腔流異常液體，且與體位有關(guān)系，如果這種流液與體位沒有關(guān)系，時(shí)刻... 任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/08/03播放(61736)
腦脊液鼻漏的癥狀最為直觀的就是鼻腔流異常液體，且與體位有關(guān)系，如果這種流液與體位沒有關(guān)系，時(shí)刻...
2023/08/03播放(61736)
腦脊液鼻漏治療還是才用內(nèi)鏡手段進(jìn)行治療。首先要做評(píng)估，比如腦室造影，找到內(nèi)漏口，明確漏口之后再... 任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/09播放(67536)
腦脊液鼻漏治療還是才用內(nèi)鏡手段進(jìn)行治療。首先要做評(píng)估，比如腦室造影，找到內(nèi)漏口，明確漏口之后再...
2023/03/09播放(67536)
"腦脊液鼻漏的治療，一般可以讓患者采取頭高位，同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外，還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置，每天引流200ml左右的腦脊液，通過引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低，來促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上，患者腦脊液漏仍然沒有減輕的趨勢，在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏，需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ)，也可以進(jìn)行開顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ)，主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然，在治療腦脊液鼻漏過程中，還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生，因?yàn)槟X脊液漏一旦形成，顱內(nèi)和外界相溝通，我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以，在治療腦脊液鼻漏的過程中，應(yīng)該使用有效的抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)密切監(jiān)測患者體溫的變化，必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT，了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/09收聽(33508)
"腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底或者鼻竇鼻腔的缺損流入鼻腔，從而流出體外的過程，在耳鼻喉科主要是通過篩板、篩頂、額竇后壁、蝶竇后外側(cè)壁等破裂處流入鼻腔表現(xiàn)，主要繼發(fā)于外傷比較多見，還有鼻竇炎術(shù)后，還有一種自發(fā)性腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏查體是間斷性的或者持續(xù)性流清亮的液體，可能與過敏性鼻炎的鼻涕有點(diǎn)相似，主要是通過分泌物的腦脊液生化檢查進(jìn)行確診，臨床也可以通過鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡檢查等發(fā)現(xiàn)。腦脊液鼻漏一旦出現(xiàn)，需要進(jìn)行積極治療，因?yàn)槟X脊液鼻漏說明鼻腔和顱底存在相通的地方，必須要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，否則會(huì)進(jìn)行逆行感染而出現(xiàn)腦膜炎，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、昏迷等嚴(yán)重的后果，甚至出現(xiàn)死亡等。"
2019/05/16收聽(95164)
腦脊液鼻漏檢查需要將鼻腔漏出液體進(jìn)行生化檢查，或特殊體位檢查。腦脊液鼻漏指側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌出無... 楚士東│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/01/03播放(64420)
腦脊液鼻漏檢查需要將鼻腔漏出液體進(jìn)行生化檢查，或特殊體位檢查。腦脊液鼻漏指側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌出無...
楚士東│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/01/03播放(64420)
有一小部分腦脊液鼻漏患者是可以自愈的，尤其是外傷病人。早期有一些漏的癥狀，通常是先觀察，讓病人... 任銘│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/24播放(69172)
有一小部分腦脊液鼻漏患者是可以自愈的，尤其是外傷病人。早期有一些漏的癥狀，通常是先觀察，讓病人...
2023/07/24播放(69172)
腦脊液鼻漏的治療方法有兩種，一種是保守治療，另一種是手術(shù)治療。保守治療即靜臥，讓病人頭低位靜臥... 陳勝利│山西省人民醫(yī)院 2023/04/25播放(93334)
腦脊液鼻漏的治療方法有兩種，一種是保守治療，另一種是手術(shù)治療。保守治療即靜臥，讓病人頭低位靜臥...
陳勝利│山西省人民醫(yī)院
2023/04/25播放(93334)
腦脊液鼻漏常見于顱前窩骨折，包括顱中窩也可能發(fā)生，此外有些手術(shù)也可以導(dǎo)致腦脊液鼻漏。一旦發(fā)生腦... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/01播放(45695)
腦脊液鼻漏常見于顱前窩骨折，包括顱中窩也可能發(fā)生，此外有些手術(shù)也可以導(dǎo)致腦脊液鼻漏。一旦發(fā)生腦...
2023/08/01播放(45695)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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