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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

子宮糜爛怎樣治療

2023-10-23 18:06播放 :

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子宮糜爛通常是指宮頸糜爛，正確的稱呼應(yīng)該是宮頸柱狀上皮異位，宮頸柱狀上皮異位是無需治療的。在以往出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位，都認為與宮頸癌有關(guān)系，所以應(yīng)該積極治療。但是近年來很多學(xué)者認為，宮頸柱狀上皮異位并不代表宮頸存在炎癥，更與宮頸癌沒有明確的關(guān)系。

宮頸柱狀上皮異位是宮頸管的柱狀上皮，在激素的作用下異位到宮頸表面，取代了宮頸的鱗狀上皮，使得原本光滑的宮頸，變得表面呈糜爛狀。這種糜爛是正常的生理表現(xiàn)，當體內(nèi)雌激素下降，宮頸柱狀上皮則會回縮到宮頸管內(nèi)，宮頸又變?yōu)楣饣瑺睢?/p>

可見宮頸柱狀上皮異位是可以自愈的，與宮頸炎、宮頸癌沒有密切的關(guān)系，所以無需治療，只有宮頸柱狀上皮異位伴有明顯的宮頸病變時才需要進行治療，治療的方法與宮頸病變的程度密切相關(guān)。

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子宮糜爛該怎樣治療

"子宮糜爛一般指的宮頸部位糜爛，子宮體以及其他部位一般不會發(fā)生糜爛。宮頸糜爛其實是宮頸柱狀上皮外翻，正常情況下，宮頸的外面覆蓋的是鱗狀上皮，由于炎癥刺激或者手術(shù)影響導(dǎo)致宮頸管里面的柱狀上皮外移，形成表面看起來顆粒狀的糜爛組織。出現(xiàn)輕度的宮頸糜爛一般不需要治療，出現(xiàn)中重度的宮頸糜爛時，可以口服藥物，同時陰道深處可以放置藥物治療，如消糜栓、保婦康栓等，一般7天為一個療程，除月經(jīng)期停藥外一般需要連續(xù)用藥效果相對較好。另外，也可以選擇物理療法，用激光、冷凍、微波等方式祛除病變組織，長出新的組織后宮頸糜爛就可以徹底治愈。"

語音時長01:12''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(34242)

子宮糜爛怎么治療

"子宮糜爛是過去的一個診斷名詞，在最新的婦產(chǎn)科學(xué)疾病診斷中子宮糜爛這個詞已經(jīng)被摒除不用了。在過去是形容子宮頸部的一些糜爛面的發(fā)生，表現(xiàn)為表面看著有一些紅色的改變，并且有顆粒狀、糜爛樣的改變，在視覺上容易誤認為是宮頸部的上皮缺失和脫落引起的糜爛。其實正確的理解應(yīng)該是，在雌激素水平的作用下，宮頸的柱狀上皮逐漸地取代鱗狀上皮的過程。柱狀上皮由于是單層的比較薄，所以在取代的過程中，宮頸上皮下面的部位血管就會輕而易見地顯露出來，所以表面呈現(xiàn)出紅色的改變并不是因為上皮缺失而引起的糜爛，而是由于柱狀上皮比較薄，上皮下的血管清晰可見而導(dǎo)致紅色這樣的表現(xiàn)。在激素水平正常的調(diào)節(jié)過程中，這種柱狀上皮外移是完全正常的一種生理現(xiàn)象。如果只有單純的柱狀上皮外移，沒有合并局部的感染是不需要特別的處理和治療的。如果單層柱狀上皮外移的同時還有宮頸局部的細菌感染，這部分患者就需要治療，治療方法可以通過口服抗生素、針對一部分特異性的細菌的一些特異性藥物，或者外陰部的洗液加上了陰道局部的栓劑，多方面地進行綜合治療。"

語音時長02:20''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/03/24收聽(39814)

子宮糜爛治療

"宮頸糜爛是由于柱狀上皮外翻而引起的生理性的疾病，一般會分為輕度、中度和重度。當出現(xiàn)宮頸有糜爛的時候，要根據(jù)是屬于哪一種級別，才可以進行相對應(yīng)的處理。一般輕度和中度，可以進行TCT和HPV的防癌檢查，來判斷有沒有異常，可以進行陰道的塞藥治療控制炎癥，會有一部分的女性在絕經(jīng)之后，這樣的糜爛就會恢復(fù)到正常的情況，因為是屬于生理性的疾病。雖然是生理性的疾病，如果達到了重度的糜爛，這個時候就會引起有頻繁的白帶異常，會引起有接觸性出血，這個時候長時間也會對身體產(chǎn)生一定的影響。盡可能也要進行TCT和HPV的防癌檢查，在檢查結(jié)果沒有異常的情況下，可以進行宮頸糜爛的修復(fù)手術(shù)?？梢詭椭衙訝€面消去，恢復(fù)到正常的宮頸組織，是不會影響身體的健康，也不會影響以后的生育。"

語音時長01:22''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/25收聽(89694)

子宮糜爛是怎么得的

絕大多數(shù)宮頸糜爛名詞已經(jīng)取消，約20年前，尤其是生育過后的女性，進行婦科檢查的時候會發(fā)現(xiàn)子宮頸...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/02/26播放(95500)

為什么會子宮糜爛

"引起子宮糜爛主要有三大原因：第一、不潔的性生活，性生活的時候，陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果男性不注意性生活衛(wèi)生，會直接把細菌、病毒帶入女性的陰道內(nèi)，感染宮頸。第二、清潔過度，部分女性很講究衛(wèi)生，但是缺乏必要的知識，經(jīng)常用較大濃度的消毒液沖洗陰道，結(jié)果適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。第三、反復(fù)流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機，引發(fā)宮頸糜爛。"

語音時長01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/07/27收聽(37376)

子宮糜爛2度如何治療好

"宮頸二度糜爛是不用治療的。在10年以前，教科書上把宮頸糜爛分為三度，其中二度糜爛是指宮頸的糜爛面積占整個宮頸的2\/3以上。后來發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛是由于年輕的女性雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，外移之后使原本光滑的宮頸表面呈現(xiàn)了紅色顆粒樣的改變，被誤以為是糜爛。所以宮頸糜爛其實是一種正常的生理現(xiàn)象，在臨床上可以不用干預(yù)，也不用治療。但是要注意，宮頸每年要做一次宮頸癌的篩查，包括TCT化驗和HPV的感染。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/27收聽(87642)

子宮糜爛三度怎么治療

"子宮頸三度糜爛，在臨床上不用治療。因為宮頸三度糜爛，在臨床上只是一種現(xiàn)象而已，而不是疾病，所以沒有必要對某種現(xiàn)象進行治療。絕大多數(shù)宮頸糜爛在臨床上沒有任何癥狀，只是在婦科檢查或者婦科體檢的時候被發(fā)現(xiàn)。宮頸糜爛絕大多數(shù)發(fā)生在生育年齡的女性，主要是由于激素水平增高，使柱狀上皮外移，當絕經(jīng)以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，移位的柱狀上皮又移回到宮頸管內(nèi)，宮頸又會變?yōu)楣饣瑺顟B(tài)，所以宮頸糜爛不用治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(72450)

什么是子宮糜爛

"臨床上對子宮糜爛有以下幾種解釋：第一、是指由細菌感染導(dǎo)致的婦科炎癥，例如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮頸炎以及陰道炎等，導(dǎo)致的子宮黏膜和上皮發(fā)生壞死、潰瘍以及糜爛等，子宮頸上皮發(fā)生的出血、增生以及細胞脫落、壞死，稱為宮頸糜爛，是最常見的子宮糜爛。第二、病毒中的HPV病毒、尖銳濕疣、梅毒、艾滋病、淋病等，當病毒感染時也可以導(dǎo)致子宮頸上皮發(fā)生壞死，血管發(fā)生脫落以及血液中物質(zhì)的滲出等，這一過程也可以定義為子宮糜爛。第三、指有不明原因，比如過敏因素，導(dǎo)致子宮頸上皮的壞死、出血和感染，也可以稱為子宮糜爛。"

語音時長01:23''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/10收聽(37318)

什么是子宮糜爛

子宮糜爛也就是宮頸糜爛，是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，是同房等外力作用破壞宮頸表面上皮，導(dǎo)致上皮下組織裸露，上皮下組織抵抗力較弱，常會引起慢性感染，表現(xiàn)為宮頸表面由光滑紅潤，轉(zhuǎn)變?yōu)榇植陬w粒樣糜爛面。對于宮頸糜爛先要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。除外嚴重情況后，宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，要根據(jù)是否有臨床癥狀，做出治療選擇。對于輕度的宮頸糜爛，常沒有臨床癥狀，不需要特殊治療，可以長期隨診觀察。如果宮頸糜爛出現(xiàn)性交后出血、白帶增多等臨床癥狀，需要激光、冷凍、微波等物理治療，燒灼糜爛面，周圍正常宮頸上皮會逐漸蔓延覆蓋糜爛面，常經(jīng)過1-2次治療，就可以治愈。

語音時長01:34''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/27收聽(57836)

子宮糜爛怎么引起的

"子宮糜爛也就是宮頸糜爛，是生理現(xiàn)象，并不是病理現(xiàn)象。是體內(nèi)雌激素水平升高引起宮頸管柱狀上皮下移。從外觀上看，宮頸糜爛呈現(xiàn)鮮紅色顆粒狀，像糜爛一樣，才取了這個名字，研究發(fā)現(xiàn)它并不是疾病。隨著體內(nèi)雌激素水平降低，宮頸管柱狀上皮可以回縮到宮頸管內(nèi)。絕經(jīng)以后的女性，體內(nèi)雌激素水平很低，很少能看到宮頸糜爛；生育期或者青春期女性，體內(nèi)雌激素水平升高，可以看到宮頸糜爛狀改變。通常情況下宮頸糜爛不需要治療，出現(xiàn)接觸性出血，如同房以后出血，或者糜爛面合并感染出現(xiàn)分泌物異常，如膿性、黃色的分泌物，或者糜爛狀改變面積比較大、分泌黏液組織比較多，影響精子通過及受孕才需要治療。"

語音時長01:46''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/04收聽(74210)

子宮糜爛怎么治療效果好

"出現(xiàn)子宮頸糜爛，往往是炎癥導(dǎo)致，由于子宮頸位于陰道頂端，容易受陰道環(huán)境的影響，經(jīng)常反復(fù)的陰道炎造成宮頸黏膜的炎癥，累及黏膜下層，就容易導(dǎo)致子宮頸糜爛樣外觀。當有急性炎癥時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，給予抗生素類的藥物陰道上藥，同時保婦康栓有利于宮頸黏膜的修復(fù)。平時注意加強護理，穿透氣好的純棉內(nèi)褲，每天晚上用溫水清洗外陰，保持外陰清潔、干燥、衛(wèi)生。治療痊愈之前，最好不要頻繁的性生活，以免導(dǎo)致炎癥加重。也需要注意飲食，多吃些雞蛋、牛奶、豆?jié){等蛋白質(zhì)豐富的食物有助于修復(fù)，一定不要吃辛辣的食物，不要飲酒，以免導(dǎo)致炎癥加重。"

語音時長01:13''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/27收聽(29704)

子宮糜爛中度怎么治療

"中度子宮糜爛的治療：藥物療法比較適合治療糜爛面積小，病情輕的病人，常用藥物高錳酸鉀可以在月經(jīng)后進行涂抹，隔1-2個月再涂抹1次。物理療法，對于中度子宮糜爛患者來說，藥物治療的效果可能沒有那么明顯，比較常用的方法是物理療法，物理療法有很多種，如電熨、激光、冷凍等，恢復(fù)得也很快，手術(shù)治療如果經(jīng)過藥物和物理療法都沒有效果，出現(xiàn)宮頸肥大，或懷疑出現(xiàn)癌變，其實可以考慮采取宮頸錐形切除，也可以采用全子宮切除術(shù)。"

語音時長01:21''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/13收聽(93080)

子宮糜爛中度怎么治療

宮頸糜爛中度是指糜爛面占宮頸面積的1/3-2/3，如果超過2/3，稱為重度宮頸糜爛，如果小于1/3，稱為輕度宮頸糜爛。對于宮頸糜爛，首先要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌這些嚴重情況的發(fā)生。宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，是否治療要根據(jù)臨床癥狀，如果有臨床癥狀，比如性交后出血、白帶增多影響生活、腰酸腰痛等，要給予一定的治療。如果沒有臨床癥狀，一般需要隨診觀察，對于中度宮頸糜爛也是這樣選擇，對有癥狀者一般選擇激光冷凍、微波等物理治療，療效很好。

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/22收聽(31128)

子宮糜爛怎么治療比較好

子宮糜爛大多數(shù)可以觀察，不需要人為干預(yù)?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上沒有子宮糜爛、宮頸糜爛的名稱，大多數(shù)稱為宮頸...

鄧新超│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/22播放(37384)

子宮糜爛中度怎么治療

"子宮糜爛中度的治療方法可以通過以下幾種方式進行緩解：第一、口服藥物，如婦科千金膠囊，能夠有效的緩解病情；第二、也可以使用潔爾陰洗液來清洗陰部，加強個人的衛(wèi)生，同時保持外陰的干爽、清潔，在治療期間還要禁止性生活，以免導(dǎo)致細菌感染；第三、通過物理療法進行緩解，如激光或者冷凍的方式。除此之外，還需要做HPV和TCT方面的檢測，排除宮頸癌的可能，如果兩項檢查都正常，可以通過以上幾種方式進行治療，如果是宮頸癌就需要通過手術(shù)的方式來將病變組織進行切除。子宮糜爛中度的治療方法有以上幾種，最好及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查，然后在接受治療。"

語音時長01:25''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/25收聽(73028)

子宮糜爛怎么治療保養(yǎng)

子宮糜爛也叫子宮頸的糜爛，臨床上根據(jù)子宮糜爛的程度可以進行藥物治療或者物理治療，子宮頸的糜爛臨床上可以分為生理性和病理性。生理性的宮頸糜爛是由于宮頸的柱狀上皮外移，表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變，臨床上不需要進行治療，是由于體內(nèi)激素水平的刺激，引起的柱狀上皮外移，臨床上沒有異常癥狀，可以進行觀察。如果出現(xiàn)病理性的糜爛，TCT有細胞學(xué)的改變，可以進行物理治療，像激光、冷凍、利普刀或者藥物進行治療，同時宮頸糜爛的患者可以用保婦康栓，來緩解宮頸的環(huán)境，起到治療的作用。

語音時長01:37''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/14收聽(26596)

什么是子宮糜爛

"子宮糜爛其實就是宮頸糜爛。宮頸糜爛是因為宮頸受到細菌的侵略，表面上的鱗狀上皮慢慢的脫落，此時宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生，便會趁機包圍，使宮頸的外表面看上去是紅彤彤的，有的還會呈現(xiàn)是顆粒狀，形成宮頸糜爛。醫(yī)生會根據(jù)糜爛的面積大小來分為輕度、中度和重度。一般來說，糜爛的面積小于30%，為輕度糜爛；面積在30%-60%，為中度；如果面積超過60%上，就可視為是重度。"

語音時長01:12''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/09/28收聽(47286)

子宮糜爛用治療嗎

所謂的子宮糜爛，現(xiàn)在這個概念已經(jīng)被清除掉了，也就是被淘汰了，所謂的子宮糜爛或者叫做宮頸糜爛，現(xiàn)在認為是生理性的表現(xiàn)。女性的宮頸包括有宮頸管內(nèi)的柱狀上皮和位于宮頸陰道部的鱗狀上皮，宮頸陰道部的鱗狀上皮外觀表現(xiàn)的是光滑的，而宮頸管內(nèi)的柱狀上皮則是呈顆粒狀的。當女性處于生理時期，比如懷孕期或者哺乳期，由于體內(nèi)雌激素的作用，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮會外移到達宮頸的陰道部，這時再去進行婦科檢查時，看到的就是呈顆粒狀的、充血的宮頸柱狀上皮。而宮頸的鱗狀上皮就看不到了，所以認為是宮頸糜爛。但是，當雌激素水平逐漸下降，過了妊娠和哺乳期，或者女性已經(jīng)到了絕經(jīng)期，雌激素水平較低時再檢查，這時柱狀上皮就已經(jīng)再次內(nèi)移到宮頸管內(nèi)，而在外觀上面的只能看到光滑的宮頸的鱗狀上皮。因此，所謂的子宮糜爛、宮頸糜爛，是一種生理現(xiàn)象，但是如果是有宮頸的炎癥，也就是有異常的分泌物，或者是出現(xiàn)有宮頸的接觸性出血，這種情況就可以給予治療了。

語音時長01:45''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/17收聽(63928)

子宮糜爛怎么引起

"所謂的宮頸糜爛，是由于生育年齡的女性雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，使原本光滑的宮頸表面形成了紅色顆粒樣的改變，這是一種正常的現(xiàn)象，臨床上往往沒有任何癥狀，只是在體檢的時候被發(fā)現(xiàn)，并告知有宮頸糜爛。這種情況臨床也不用治療，到絕經(jīng)期之后，雌激素下降，移位的柱狀上皮又移回到子宮頸管之內(nèi)，宮頸表面又變?yōu)楣饣?。但是這種情況由于是柱狀上皮覆蓋在宮頸表面，抵抗力相對比較低下，尤其要注意性生活和月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且每年做1次婦科檢查，建議做宮頸癌的篩查。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/14收聽(24958)

子宮糜爛的癥狀

臨床不存在子宮糜爛疾病，更多情況下指子宮頸糜爛。子宮頸糜爛癥狀如下：

1、婦科檢查...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/12/03播放(75088)

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