手外傷導(dǎo)致皮膚缺損，或者是后期壞死以后皮膚缺損會(huì)導(dǎo)致骨外露、肌腱外露，不能自行愈合，往往需要做皮瓣修復(fù)手術(shù)。手指的皮瓣移植一般是三級(jí)到四級(jí)手術(shù)，如果是帶蒂皮瓣移植一般是三級(jí)手術(shù)，屬于中大型手術(shù)，一般吻合血管的游離皮瓣移植的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，手術(shù)屬于是四級(jí)手術(shù)，四級(jí)手術(shù)是比較大的手術(shù)，只有主任醫(yī)師才可以進(jìn)行操作。
皮瓣修復(fù)包括有以下兩類(lèi)：
1、帶蒂的皮瓣：帶蒂皮瓣有鄰近皮瓣，比如手指尖部缺損就用局部VY皮瓣或者是島狀皮瓣來(lái)修復(fù)。鄰指皮瓣，一個(gè)指頭損傷以后用旁邊的手指的皮膚將其覆蓋修復(fù)。此外還有遠(yuǎn)位的皮瓣，比如可以用腹部皮瓣或者是胳膊上的皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面缺損。等到后期皮瓣成活以后，也就是手術(shù)以后3-4周再進(jìn)行斷蒂；
2、游離皮瓣：也就是吻合血管皮瓣，利用顯微外科技術(shù)將其它部位的皮瓣完整地切下來(lái)進(jìn)行與受區(qū)的血管和神經(jīng)相互吻合修復(fù)創(chuàng)面，一般風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)的也比較高，創(chuàng)傷相對(duì)較大，隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展成活率還是比較高。
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