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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

快速房顫治療方法

2023-06-28 08:31播放 :

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視頻內(nèi)容

快速房顫有以下治療方法：

1、藥物治療：如果臨床癥狀不緊急，可以采用藥物復(fù)律，藥物包括普羅帕酮和乙胺碘呋酮，復(fù)律效果較好，但復(fù)律時應(yīng)注意患者是否有左心耳血栓形成；

2、電復(fù)律治療：快速房顫心室率明顯增加，影響重要器官血供，如影響腦血供，出現(xiàn)視物模糊、頭暈、黑蒙等現(xiàn)象。影響心臟，出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，包括胸悶、心絞痛，此時應(yīng)緊急電復(fù)律，可以采用雙向電復(fù)律的方法，能量為100-200J，初次使用100J，如果效果較差可以使用200J。目前臨床上多采用雙向電除顫儀，使用電擊的方式來恢復(fù)心率。

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房顫分為急性房顫和持續(xù)性房顫，快速治療房顫的方法，需根據(jù)房顫狀態(tài)決定，具體如下：

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2023/12/01播放(91548)

快速房顫的治療方法

"快速房顫的治療方法主要包括藥物保守治療以及房顫的射頻消融術(shù)，心房顫動本身就屬于快速性心律失常。在癥狀發(fā)作的時候，患者可能會出現(xiàn)心慌、心臟跳動不整齊、心臟跳動雜亂無章，甚至部分患者還可能會出現(xiàn)心功能的下降，如果房顫持續(xù)時間超過72小時，容易導(dǎo)致血栓事件發(fā)生。所以對于心房顫動而言，主要是通過以下兩個手段進(jìn)行干預(yù)和治療：1、藥物保守治療：主要目的是降低患者的心跳速率，把快速性心律失常的心率壓制下來，這將會大大減輕心慌、心悸的癥狀，同時還需要加用預(yù)防血栓形成的藥物，在心臟左心耳部位，如果長時間存在心房顫動，就會引起血栓塞。血栓塞是非常常見的一種并發(fā)癥，患者由此可能會導(dǎo)致出現(xiàn)言語不清、肢體偏癱等一系列的問題，所以，藥物保守治療主要目的是控制心率，以減少血栓栓塞事件的發(fā)生；2、心房顫動射頻消融術(shù)：目的是避免患者長期服用藥，有些患者依從性很差，或者服用藥物之后無法耐受，這時必須用其他的辦法來幫助患者解決問題，而心房顫動射頻消融術(shù)正是基于這樣的目的而產(chǎn)生。無論是藥物保守治療還是心房顫動的射頻消融術(shù)，都需要?？漆t(yī)生，特別是心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，再制定一個科學(xué)、合理的治療策略。"

語音時長01:45''

呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2021/08/20收聽(39252)

快速治療房顫的方法

快速治療房顫的方法，這主要取決于目前是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫還是永久性房顫。比如患者目前為陣發(fā)性心房纖顫，如果想要快速轉(zhuǎn)復(fù)成為竇性心律，建議患者可以先靜推可達(dá)龍，然后再改成靜點(diǎn)的方式，來進(jìn)一步轉(zhuǎn)復(fù)竇律。在靜點(diǎn)之后還可以聯(lián)合口服可達(dá)龍，有助于維持竇性心律。如果目前患者已經(jīng)是永久性房顫，這個時候建議患者主要還是控制心室率以及抗凝治療，可以皮下注射低分子肝素，同時口服比索洛爾或者是美素托洛爾之類藥物來減慢心率，有助于緩解患者的不舒服情況。如果單純服用洛爾或者是比索洛爾心律控制不佳，患者本身還有心衰癥狀，可以聯(lián)合應(yīng)用西地蘭，但一定要注意小劑量聯(lián)合用藥。

語音時長01:18''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/23收聽(36406)

什么是快速房顫

快速房是心房顫動伴有快速心室率的縮寫，是臨床上相對比較多見的心律失常，尤其是在年齡較大的患者中...

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快速型房顫如何治療

快速性心房顫動的治療通常包括以下幾個方面：

1、抗血栓：即抗凝治療，房顫是心房失去...

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房顫最好的治療方法

若患者沒有基礎(chǔ)心臟病，且房顫近期才發(fā)生，特別是陣發(fā)性的房顫，及早去做射頻消融術(shù)可以得到根治。<...

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2023/05/15播放(94354)

房顫最好的治療方法

房顫是心血管的一種常見病。每年新發(fā)房顫病人，全國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有1000多萬。因?yàn)榉款澏鴮?dǎo)致腦卒中的...

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2023/10/21播放(58598)

房顫的治療方法

"房顫的治療分為三個方面：一、預(yù)防腦栓塞；二、控制心室率；三、恢復(fù)竇律。首先，預(yù)防腦栓塞也是最重要的，可以考慮用華法林或者新型的口服抗凝藥，如達(dá)比加群或利伐沙班，避免房顫產(chǎn)生微小的栓子堵塞腦血管造成腦卒中。其次，控制心室率，避免由于心室率過快造成心衰或者心功能不全。最后，在有可能的情況下最好是恢復(fù)正常的心率即竇性心律，恢復(fù)竇律有幾個辦法，可以嘗試通過藥物來進(jìn)行治療，如果藥物治療無效，可以考慮采用射頻消融的辦法，或者目前最新的冷凍球囊的辦法。"

語音時長01:14''

劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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房顫的治療方法

由于我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化，且高血壓、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房顫的發(fā)病率越來越高。房顫...

王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/02播放(70072)

房顫治療方法

"房顫的治療方法，從原則上來說主要包括以下幾個方面，第一個是急性房顫發(fā)作，房顫心室率大于100次/分的時候，首先要控制心室率，把過快的心室率控制下來，病人的心慌、胸悶、氣短的癥狀就能得到一個明顯的緩解；第二個急性房顫如果沒有超過1000次/分，可以進(jìn)行藥物或者電復(fù)律的治療，但是電復(fù)律一般是在血流重一些，不穩(wěn)定的情況下進(jìn)行，一般都是采用藥物處理；第三個是房顫容易發(fā)生血栓事件，要抗血栓治療。"

語音時長01:07''

麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(41994)

治療房顫的最好方法

"治療房顫推薦的方法有很多，像藥物治療、手術(shù)治療都是比較推薦的，需要根據(jù)患者具體的情況來判斷。如果是比較年老的患者可以選擇藥物治療，推薦的藥物主要是華法林或者利伐沙班、達(dá)比加群酯等來抗凝，同時應(yīng)用β受體阻滯劑或者洋地黃類藥物來控制心室率。如果患者的手術(shù)意愿比較強(qiáng)烈可以選擇射頻消融手術(shù)來根治，但是房顫的射頻消融手術(shù)復(fù)發(fā)率是比較高的，成功率大約在70%左右。有很多患房顫的患者可能需要做多次手術(shù)才能將房顫控制住，而且做完手術(shù)后也需要口服一段時間藥物，有些房顫的患者如果反復(fù)出現(xiàn)腦梗也可以選擇左心耳封堵手術(shù)。這些都是治療房顫的方法，沒有哪種方法最好的，只能是哪種最合適患者的病情。"

語音時長01:26''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/10/30收聽(84530)

房顫的最好治療方法

"房顫最好的治療方法要根據(jù)房顫的類型而言，如果是孤立性的房顫，如一個年輕的、心房沒有擴(kuò)大的患者，最好的治療方法是進(jìn)行射頻消融，它是可以根治的，治好之后可以不經(jīng)過藥物的控制。對于一些年紀(jì)比較大的陣發(fā)性房顫的患者，可以進(jìn)行嘗試射頻消融治療，它的成功率達(dá)到80%左右，再加上術(shù)后充分的抗凝以及藥物預(yù)防，維持癥狀、減少栓塞的風(fēng)險是沒有問題的。對一些持續(xù)的新的房顫而言，因?yàn)檫@個成功率比較差，手術(shù)的成本比較低，選擇藥物治療，可以通過口服倍他樂克加抗凝的治療，只要心室率不是很快，同時能夠有效預(yù)防血栓的形成，房顫也就是一個比較好治療的目標(biāo)了。"

語音時長01:02''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/11收聽(85494)

治療房顫的好方法

房顫也叫心房顫動，是目前最為常見的一種心律失常類型，主要是由于心房顫動的頻率超過300次/分以...

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2023/04/12播放(27199)

治療房顫的方法有哪些

"首先要說房顫需要管什么，具體如下：第一、要治療不正常的心跳節(jié)律，正常應(yīng)該是竇性心律?，F(xiàn)在是房顫，就希望把房顫糾正成竇性心律，叫做節(jié)律的糾正。第二、要把心跳不正常的快慢進(jìn)行管理，這個層面的管理，叫做心室率的管理。它跳的太快，要讓它跳的慢一些。第三、因?yàn)榉款潟黾友ǖ娘L(fēng)險，所以還要進(jìn)行抗凝治療，這三個方面都是非常重要的，從后面的兩個，我們要說控制心跳次數(shù)，以及抗凝來講，都是口服的治療的方法，都有相應(yīng)的藥物，能夠防止血栓，能夠控制心跳的次數(shù)。首先要糾正房顫，有兩方面：一方面是通過藥物治療是可行的；另一方面是現(xiàn)在有各種導(dǎo)管消融的方法。通過這些方法，通過導(dǎo)管消融或者藥物治療的方法都可以使得房顫，能夠把心率、節(jié)律給很好糾正過來，主要就是這樣三個方面。"

語音時長01:52''

程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(89390)

治療房顫的方法

"房顫的全稱叫做心房顫動，它也是目前非常常見的一類心律失常。對于房顫的治療，目前有許多種的辦法，總結(jié)起來可以有以下幾種：一、藥物治療。對于房顫的藥物治療，分為以下幾類：1、為了控制心室率，也就是讓心臟在房顫的時候不要跳得過快，常用的藥物有β受體阻滯劑，像倍他樂克這一類的藥物。2、為了控制心臟的節(jié)律，也就是希望通過這類藥物，使心臟不容易發(fā)生房顫，維持竇性心律，這一類藥物常見的比如胺碘酮、心律平等抗心律失常的藥物。3、對于房顫的病人，還有一個最重要的藥物組成，就是抗凝的藥物，因?yàn)榉款澨貏e容易形成血栓，所以對于房顫病人，長期的口服抗凝藥是非常有必要的。二、除此之外，對于房顫目前比較先進(jìn)或者流行的辦法，是通過房顫的射頻消融治療，還可以通過外科手術(shù)等方案進(jìn)行治療。"

語音時長01:31''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/29收聽(40246)

房顫的治療方法

房顫的治療方法包括：

1、射頻消融：通過加熱或冷凍，將心房顫動的電波消除，終止房顫...

崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/05/26播放(51692)

房顫的治療方法有哪些

房顫的治療方法如下：

1、藥物保守治療：房顫患者長期口服胺碘酮可以控制心室率，急性...

孫衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/14播放(87280)

房顫的最好治療方法

房顫最佳的治療方法包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療包括抗心律失常藥物，如胺碘酮、心律平等等，這類藥物可以使心臟能夠規(guī)律的跳動，讓患者感受到舒服，而不會出現(xiàn)嚴(yán)重的心悸的感覺。不僅如此，房顫還會導(dǎo)致左心房及左心耳而產(chǎn)生大量的血栓，大部分房顫患者需要終身的口服抗凝治療，抗凝藥物包括華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等等。而房顫的非藥物治療，主要是手術(shù)治療，一部分患者適合進(jìn)行房顫射頻消融手術(shù)，使房顫恢復(fù)正常的竇性心律，部分患者不能夠接受長期抗凝治療，可以選擇經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)。

語音時長01:15''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/07收聽(38816)

治療房顫的方法

心房顫動需要根據(jù)房顫患者的具體情況和身體狀況，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā７款澋呐R床治療主要包括以下3個方面：1、如果患者在48小時內(nèi)首次出現(xiàn)房顫，可以考慮給予心律平、胺碘酮、伊布利特等藥物以恢復(fù)竇性心律，積極控制心室率。2、如果是快速性房顫，可以通過使用地高辛、倍他樂克或地爾硫卓來控制心室率，從而改善患者的臨床癥狀。3、抗凝治療，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行風(fēng)險評分，根據(jù)栓塞的風(fēng)險選擇如何進(jìn)行抗凝治療，防止血栓栓塞并發(fā)癥。4、電復(fù)律治療，根據(jù)房顫患者的具體癥狀和發(fā)作特點(diǎn)，制定適合房顫患者的合理電復(fù)律治療方案。

語音時長01:10''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/21收聽(71720)

房顫的治療方法

"房顫的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療有控制心室率的藥物，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、地高辛等，還有轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物，如胺碘酮。對于初發(fā)房顫持續(xù)時間沒超過24小時，首選藥復(fù)律治療，可以選用胺碘酮靜脈推注并持續(xù)泵入。對房顫持續(xù)時間超過48小時的要進(jìn)行前三后四的抗凝治療，即應(yīng)用復(fù)律藥物之前，先口服華法林三周，復(fù)律后常規(guī)服用4周。對于持續(xù)性房顫患者沒有復(fù)律要求的可以長期口服抗凝藥物。對于陣發(fā)性房顫應(yīng)用藥物療效不佳，可以選用房顫射頻消融手術(shù)治療，對于持續(xù)性房顫也可以選用射頻消融手術(shù)治療，但是成功率較低。"

語音時長01:17''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/25收聽(35870)

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