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    尿隱血呈陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-11-29 13:35播放 : 

                
    
                    
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    尿隱血陽(yáng)性可能提示有血尿，但也要觀察尿沉渣鏡檢的紅細(xì)胞數(shù)量。尿隱血陽(yáng)性不能夠直接診斷血尿，但如果尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞超標(biāo)，就可以診斷為血尿。尿隱血是定性的判斷指標(biāo)，若尿隱血是(+++)或更多，可能提示血尿的嚴(yán)重程度更高。所以，血尿嚴(yán)重程度與尿隱血的加號(hào)數(shù)相關(guān)，也與尿檢紅細(xì)胞數(shù)量明顯相關(guān)。
    血尿可能有內(nèi)科原因或外科原因，如內(nèi)科原因中常見(jiàn)的腎臟疾病，即腎小球腎炎、腎病綜合征，還有免疫系統(tǒng)疾病，這些都可能會(huì)導(dǎo)致血尿。外科原因常見(jiàn)的有感染、結(jié)石、腫瘤，這些會(huì)引起血尿的發(fā)生。還可以通過(guò)紅細(xì)胞形態(tài)來(lái)區(qū)分內(nèi)科血尿或外科血尿，如紅細(xì)胞形態(tài)正?？紤]為外科血尿，紅細(xì)胞形態(tài)以變形為主考慮為內(nèi)科血尿。
    根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果，如B超、CT以及膀胱鏡等，這些檢查來(lái)判斷血尿的原因。對(duì)于血尿的治療，主要是尋找到原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)的病因進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿隱血陽(yáng)性（+++）嚴(yán)重嗎
    
    
    "如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿隱血三個(gè)加號(hào)，這種情況需要進(jìn)行定期的復(fù)查，對(duì)于尿隱血主要是區(qū)別于肉眼血尿，尿中隱血是通過(guò)顯微鏡來(lái)觀察，才能夠發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞升高，因此即使有三個(gè)加號(hào)的尿隱血，也是屬于一些早期的病變，一般都不是特別嚴(yán)重的階段。但是需要進(jìn)行具體的疾病方面的排查，來(lái)明確引起這種隱血的病因，防止疾病出現(xiàn)進(jìn)展而形成肉眼的血尿。引起尿隱血的疾病主要包括腎臟來(lái)源，以及泌尿系統(tǒng)上皮來(lái)源，因此出現(xiàn)尿隱血三個(gè)加號(hào)應(yīng)該進(jìn)行定期復(fù)查，同時(shí)要進(jìn)行尿相差顯微鏡紅細(xì)胞畸形率的判斷。如果紅細(xì)胞畸形率大于80%以上，有可能是來(lái)源于腎臟漏出，比如一些腎臟的損害，包括藥物、糖尿病、高血壓，或者是原發(fā)性的腎臟疾病；如果是紅細(xì)胞畸形率低于20%，主要考慮來(lái)源于尿路上皮，比如結(jié)石、腫瘤、畸形的血管團(tuán)破裂，都可以導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高；如果是介于20%-80%之間，有可能是混合性的，需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行檢查以及排查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2019/11/23收聽(tīng)(49198)
    
    
    

    
























    
    
    尿隱血陽(yáng)性的原因
    
    
    尿隱血陽(yáng)性提示存在鏡下血尿，一般把血尿分為兩種：一種是肉眼血尿；另一種是鏡下血尿。肉眼血尿是指肉眼即可觀察到的尿液呈洗肉水樣或者紅色，而鏡下血尿是指尿色正常，但是經(jīng)尿液檢查后發(fā)現(xiàn)高倍鏡下離心沉淀尿液紅細(xì)胞大于三個(gè)，稱(chēng)之為鏡下血尿。血尿的原因可以分為泌尿系統(tǒng)原因和非泌尿系統(tǒng)原因，泌尿系統(tǒng)的原因占了98%，而非尿非泌尿系統(tǒng)原因占了2%，泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的病包括各種腎內(nèi)科和泌尿外科疾病，如腎小球腎炎、IgA腎病、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、畸形和腎血管的病變都可以造成血尿。非泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題包括了全身性疾病，如血液病、自身免疫性疾病等，其他原因還見(jiàn)于鄰近器官的問(wèn)題，比如宮頸癌的侵犯，可以造成血尿，某些藥物也可以造成血尿，如磺胺類(lèi)的可造成腎小管的損傷環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致出血性的膀胱炎，抗血小板和抗凝藥物也可以造成血尿。健康人中也可能出現(xiàn)尿血，比如運(yùn)動(dòng)性血尿，往往見(jiàn)于平時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較小，突然加大運(yùn)動(dòng)量，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性的血尿。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/06/30收聽(tīng)(90404)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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