蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，要根據(jù)情況來定，先要判斷是否為外傷性。對于僅為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)情況無需手術(shù)，而是進(jìn)行止血和對癥支持治療，適當(dāng)配合腰椎穿刺。通過釋放蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的血性腦脊液，有助于清理腔隙、減輕頭痛等癥狀。
另一部分蛛網(wǎng)膜下腔出血并非由頭部外傷引起，則被稱為自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔位于蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間，充滿腦脊液。此外還存在較大的血管，如中動脈、大腦前動脈、后動脈等，其中一段通常無法封閉。而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因，則是腦內(nèi)動脈瘤破裂。
對于此情況的治療，先要治療原發(fā)病，即查找并手術(shù)治療動脈瘤。在完成夾閉或栓塞后，治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。在治療上，與外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方式整體相同，即進(jìn)行止血、支持和康復(fù)。同時可以考慮進(jìn)行腰椎穿刺，釋放血性腦脊液，以減輕血管痙攣、頭痛和其他癥狀，以及縮短療程。
