髖關(guān)節(jié)置換DAA手術(shù)是較新的手術(shù)的方式,手術(shù)步驟主要分以下步驟。術(shù)前評估、術(shù)前麻醉、術(shù)前體位擺放、術(shù)中手術(shù)切口、術(shù)中顯露、截骨,再放入新的假體,如股骨和髖臼的假體,術(shù)后封閉切口、脂肪引流、術(shù)后麻醉復(fù)蘇、術(shù)后的康復(fù)。
1、評估:需要做詳細(xì)的評估,是否適合DAA手術(shù),即關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證;
2、麻醉:進(jìn)行良好的麻醉,一般做全麻?;颊咭话闫脚P位躺在手術(shù)床上,手術(shù)床可以做調(diào)整,就是可以做髖關(guān)節(jié)的過伸情況,可以把對側(cè)的腿放在另一個腿的下方;
3、標(biāo)記:在手術(shù)之前,會在局部畫線,標(biāo)記手術(shù)切口,然后從此處進(jìn)入髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的DAA。在手術(shù)之中,通過切口顯露壞死的部位,如股骨頭壞死;
4、手術(shù):顯露出來之后,通過股骨周圍的截骨,把股骨頭取出,顯露髖臼和股骨的近端,觸摸髖臼,置入髖臼的假體。再髓腔內(nèi)擴(kuò)髓,放入股骨柄假體、復(fù)位,進(jìn)行屈伸活動?;顒恿己弥螅p合起來,放置引流管,當(dāng)然現(xiàn)在大部分患者也不放;
5、復(fù)蘇:然后可以麻醉復(fù)蘇,回到病房,進(jìn)入日常的康復(fù)。
一般患者術(shù)后第二天就可以下地走路,術(shù)后的康復(fù)較快。