強直性脊柱炎隱匿發(fā)病，病程長，且發(fā)病多樣，這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時易被診斷為其它如類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風、瑞特氏病、腰椎間盤突出等病癥，原因有以下幾點：
1、對強直性脊柱炎概念不清，誤診原因首先是部分?？漆t(yī)生概念陳舊，很多患者被錯誤的診斷為風濕性關(guān)節(jié)炎而加以治療，部分醫(yī)生仍然認為強直性脊柱炎是類風濕的中樞型，面對典型病例仍然診斷錯誤；
2、忽略強直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，目前通用的強直性脊柱炎診斷標準中的臨床指標均只包括脊柱癥狀，加之強直性脊柱炎的稱呼，使得人們忽視了強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外的病變，造成許多臨床醫(yī)生在談到強直性脊柱炎時只理解為單純脊柱病變，這也是造成強直性脊柱炎高誤診和漏診率的原因之一；
3、過分依賴或者忽視輔助檢查，由于一些臨床醫(yī)生缺乏對強直性脊柱炎臨床特點的認識，或只滿足對X線檢查，過分依賴骶髂關(guān)節(jié)的影像學檢查，而忽視強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)和體格檢查，因此易造成誤診和漏診。在臨床中也有過度診斷強直性脊柱炎的病害，特別是育齡期的女同志，致密性髂骨炎也會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的改變，但很多醫(yī)生都診斷為強直性脊柱炎，其實也是過度診斷的一些因素。
