北京大學(xué)人民醫(yī)院
泌尿外科
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弱精其實(shí)是平時(shí)所說的弱精子癥,通常指代的是精子活力過弱這樣一種臨床現(xiàn)象。精子活力過弱會(huì)導(dǎo)致精子的受精能力下降,從而會(huì)引起受孕概率的下降。弱精子癥的原因是多方面的,最為常見的一類病理性原因,比如精索靜脈曲張是可以導(dǎo)致這種弱精子癥的,睪丸生精功能下降是可以導(dǎo)致的,還有些藥物引起的精子功能下降,也可以引起弱精子癥。除此以外還有一類目前并不太清楚它的原因的,其實(shí)臨床更為多見,并不能找到這種確切的病理性原因,通常和年齡增長、生活不規(guī)律、抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。
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所謂弱精是精子的活動(dòng)能力下降。精液的精子的活動(dòng)能力是不同的。檢查的時(shí)候?qū)⑺譃樗膫€(gè)等級(jí),有的分為三個(gè)等級(jí)?;顒?dòng)能力最強(qiáng)的,能夠直線向前運(yùn)動(dòng)的精子活動(dòng)能力最強(qiáng);第二個(gè)等級(jí)能夠向前運(yùn)動(dòng),但是比較慢;第三個(gè)等級(jí)在原地打轉(zhuǎn);最后一個(gè)等級(jí)不動(dòng)。也就是檢查報(bào)告里面說的ABCD。正常的精液中每一類精子要有一定的比例,以往的標(biāo)準(zhǔn)是A級(jí)精子能夠達(dá)到25%以上。如果A級(jí)精子達(dá)到了25%,BCD的比例不管是多少,精子的活動(dòng)能力就很強(qiáng);低于25%,就要看B級(jí)。如果AB之和大于50%,也可以說精子的質(zhì)量是正常的;如果A的質(zhì)量沒有達(dá)到25%,A和B總和也沒有達(dá)到50%,臨床上認(rèn)為有弱精癥。弱精的程度要根據(jù)它偏離50%或者25%的數(shù)值不同而定,具體的標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)書上說的很清楚。正常人的精子活動(dòng)能力,A級(jí)B級(jí)C級(jí)每一次達(dá)到百分之比例是有波動(dòng)的,并不是一次檢查A級(jí)沒有達(dá)到25%或者是A加B沒有達(dá)到50%就是弱精癥,一般建議連續(xù)測量三次以上,取質(zhì)量最好的一次,作為精液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。如果三次的質(zhì)量都沒有達(dá)標(biāo),就要考慮是否有弱精癥了。
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(59308)
"導(dǎo)致男性弱精的原因有許多,最主要的原因就是男性生殖器官出現(xiàn)某些炎癥導(dǎo)致的感染,比如精囊炎、附睪炎以及前列腺炎。另外弱精的原因還有可能是個(gè)人的身體因素,還有染色體變異,都會(huì)導(dǎo)致男性弱精。還有引起弱精的原因是現(xiàn)在的男性長期熬夜、吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致。一旦出現(xiàn)弱精一定要及時(shí)的去醫(yī)院男科就診,以免耽誤病情,引起不孕不育的發(fā)生。同時(shí)在平時(shí)應(yīng)該多吃含鋅比較多的食物,保證身體營養(yǎng)的需求,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,再配一定的體育運(yùn)動(dòng)會(huì)更好一些。"
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/05收聽(35282)
"弱精癥顧名思義就是精子活力低下,一般是指精子的前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)小于32%,而精子的濃度每毫升當(dāng)中有多少精子的標(biāo)準(zhǔn)是正常的。還有精子的畸形率也是正常的,除了這之外,只有精子的活力低下稱為弱精子癥。弱精子癥的患者會(huì)因?yàn)榫拥幕盍Φ拖?,盡管精子濃度正常,但是受孕能力比較低。一方面需要找一下原因,比如是不是工作環(huán)境當(dāng)中有污染、有毒、有害、高溫或者在是生活習(xí)慣中有沒有吃特殊的食物或者是藥物,而導(dǎo)致精子活力低下。身體本身是不是有精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、隱睪、疝氣這一類的情況,通過查找原因進(jìn)行對癥治療。輕度或者是中度弱精癥,是可以治愈的。如果是重度或者是藥物治療效果比較差,則需要做人工授精或者是試管嬰兒技術(shù)治療。"
王勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(274)
"弱精典型的特點(diǎn)就是配偶懷孕的幾率降低,即使能夠懷孕胎兒的生長發(fā)育質(zhì)量也得不到保證。在進(jìn)行精液常規(guī)檢查的時(shí)候,A級(jí)精子≤25%,或者A+B級(jí)精子≤50%。出現(xiàn)弱精癥,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,判斷弱精的程度,同時(shí)判斷形成弱精的病因,然后進(jìn)行針對性的處理。一方面可以口服中成藥物,如復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸等等提高精子的質(zhì)量。另一方面要根據(jù)不同的病因,制定治療策略,比如精索靜脈曲張的患者,可以進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/11/11收聽(26182)
按照最新版的診斷標(biāo)準(zhǔn),要求精液標(biāo)本中快速前向運(yùn)動(dòng)的精子比例需大于或等于32%,而小于此比例的情... 張偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/10播放(74902)
按照最新版的診斷標(biāo)準(zhǔn),要求精液標(biāo)本中快速前向運(yùn)動(dòng)的精子比例需大于或等于32%,而小于此比例的情...
張偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/10播放(74902)
弱精的特點(diǎn)如下:1、弱精癥的發(fā)病率呈普遍增高趨勢,其中,整個(gè)人群的精液質(zhì)量、精子... 張偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/11播放(95648)
弱精的特點(diǎn)如下:
1、弱精癥的發(fā)病率呈普遍增高趨勢,其中,整個(gè)人群的精液質(zhì)量、精子...
2023/03/11播放(95648)
弱精子癥是臨床導(dǎo)致男性不育常見的原因,可分為輕度弱精子癥、中度弱精子癥、重度弱精子癥。從治療角... 王雄│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/19播放(58690)
弱精子癥是臨床導(dǎo)致男性不育常見的原因,可分為輕度弱精子癥、中度弱精子癥、重度弱精子癥。從治療角...
王雄│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/19播放(58690)
首先,弱精癥患者應(yīng)進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的精液檢查,要求精液檢查人員需接受正規(guī)系統(tǒng)的培訓(xùn),如2-3次以... 張偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/15播放(51510)
首先,弱精癥患者應(yīng)進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的精液檢查,要求精液檢查人員需接受正規(guī)系統(tǒng)的培訓(xùn),如2-3次以...
2023/08/15播放(51510)
"弱精是指精子運(yùn)動(dòng)能力下降,由于泌尿生殖系統(tǒng)感染出現(xiàn)的睪丸炎、精囊炎、前列腺炎癥等原因造成。精子液化異常、內(nèi)分泌激素影響,煙酒食物的刺激、精索靜脈曲張等其他原因也會(huì)使患者出現(xiàn)弱精的現(xiàn)象。對于泌尿系統(tǒng)感染,睪丸炎癥等都會(huì)間接性刺激到睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量,使精子運(yùn)動(dòng)能力下降,影響受孕能力。精液液化異常,精液呈黏稠、結(jié)塊狀,不能很好的液化為液體狀態(tài)。固態(tài)黏稠狀會(huì)直接影響到精子運(yùn)動(dòng)能力,出現(xiàn)弱精。人體在內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)下,維持人體正常生理活動(dòng)及新陳代謝。如果內(nèi)分泌激素出現(xiàn)紊亂,機(jī)體代謝出現(xiàn)問題,各器官在激素刺激影響下出現(xiàn)異常,也會(huì)出現(xiàn)精液量減少、精子活動(dòng)速度異常,也就是所謂的弱精現(xiàn)象。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/09收聽(59518)
"弱精癥簡單來說就是指精子的活力低下,發(fā)現(xiàn)弱精癥后需要明確原因,可以行前列腺液和泌尿系彩超的檢查,來明確有無導(dǎo)致弱精癥的相關(guān)誘因和疾病,比如精索靜脈曲張、睪丸附睪鞘膜積液以及前列腺炎等疾病,再采取針對原發(fā)病的治療。如沒有發(fā)現(xiàn)明確的原因,則一般采用抗氧化劑治療,因?yàn)?0%的男性弱精癥都存在生殖道內(nèi)過氧化物水平的超標(biāo),因此可以使用過氧化物清除劑治療,保護(hù)精子免受過氧化損害,如常用谷胱甘肽以及維生素E。此外可以適當(dāng)多吃富含鋅、蛋白以及維生素豐富的食物,如新鮮的水果、蔬菜、堅(jiān)果、核桃、花生等,以及一些海產(chǎn)品,如魚、蝦、生蠔等。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/02/11收聽(33908)
判斷自己是否為弱精,并不是有什么身體的前兆、身體不適,或者性功能下降,有陽痿、早泄,就一定跟弱... 錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/18播放(48090)
判斷自己是否為弱精,并不是有什么身體的前兆、身體不適,或者性功能下降,有陽痿、早泄,就一定跟弱...
錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/18播放(48090)
對于弱精的治療,中醫(yī)可能相對比較簡單,根據(jù)望聞問切對病人進(jìn)行辨證論治,給病人直接的治療方案,包... 張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/01播放(97012)
對于弱精的治療,中醫(yī)可能相對比較簡單,根據(jù)望聞問切對病人進(jìn)行辨證論治,給病人直接的治療方案,包...
張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/01播放(97012)
弱精癥的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是參考精液常規(guī)中,前向運(yùn)動(dòng)精子百分率低于正常參考值的下限。根據(jù)精子的前向運(yùn)動(dòng)分為無活動(dòng)能力、活動(dòng)能力差或者活動(dòng)能力良好、活動(dòng)能力很好四種。無活動(dòng)能力表示精子無任何活動(dòng),活動(dòng)能力差表示精子前向運(yùn)動(dòng)能力差,只在原地旋轉(zhuǎn)移動(dòng)?;顒?dòng)能力良好表示精子可以前向呈直線運(yùn)動(dòng),但不活躍,活動(dòng)能力很好表示精子很活躍,向前運(yùn)動(dòng)。精子活率和活力的關(guān)系,正常精液精子的活率為射精后1小時(shí)超過60%,3小時(shí)超過50%,6小時(shí)超過30%,精子的活力射精后1小時(shí)無顯著差異,6小時(shí)活力良好的精子占20%左右。如果6小時(shí)活力良好的精子降到5%以下,就可直接影響生育。
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/09收聽(27144)
"男性在檢查精子之后,如果出現(xiàn)弱精癥,該怎么辦?首先要進(jìn)行第二次的復(fù)查,一般是在檢查之后的1-2周的時(shí)間,按照要求進(jìn)行精液檢查,如果確診是弱精子癥,就需要先檢查導(dǎo)致弱精子癥出現(xiàn)的原因,比如生活和工作環(huán)境當(dāng)中有有毒有害、高溫高熱的這種接觸環(huán)境,這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致精子活力減低。如果不存在這種情況,還需要做一下生殖道的檢查,比如有沒有精囊炎、前列腺炎、附睪炎這些問題,有沒有精索靜脈曲張而導(dǎo)致的精子活力低下。治療方面可以先進(jìn)行對因的治療,比如如果有精索靜脈曲張存在,可以通過藥物或者是手術(shù)的方式解決精索靜脈曲張的問題,如果沒有找到一些原因,可以通過經(jīng)驗(yàn)治療,口服一些常用的生精調(diào)精藥物來治療弱精子癥。"
2018/10/25收聽(28934)
弱精癥的表現(xiàn)主要為兩方面,具體如下:一、顯微鏡下表現(xiàn):1、精子畸形... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/15播放(78832)
弱精癥的表現(xiàn)主要為兩方面,具體如下:
一、顯微鏡下表現(xiàn):
1、精子畸形...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/15播放(78832)
很多人說精子不好,飲食方面怎么調(diào)理,有些書籍,五花八門,建議是弱精是補(bǔ)精子,不是補(bǔ)身體,不要大魚大肉去吃。適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)海產(chǎn)品,還有堅(jiān)果類的,核桃、花生、南瓜子這些。水果類的獼猴桃、香蕉、梨子都可以吃,水果多攝入一點(diǎn)。治療一段時(shí)間之后再查一查,牛肉可以吃點(diǎn),其他的清淡飲食,低脂、高蛋白的飲食。注意到這些之后,自己覺得身體狀態(tài)比較好的時(shí)候,再到醫(yī)院,禁欲3-5天再查,當(dāng)然不要熬夜,沒有什么靈丹妙藥,一下能讓精子達(dá)到一個(gè)程度。
鄢桃飛│上海長海醫(yī)院
2018/04/27收聽(33562)
"弱精是泌尿外科的常見病、多發(fā)病,也是引起男性不育最常見的原因,導(dǎo)致弱精的因素比較多,常見的有以下幾個(gè)方面:第一、存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病,比如膀胱炎、尿道炎、精囊炎、前列腺炎等。第二、精漿生化成分異常,比如鋅離子缺乏、果糖缺乏等。第三、激素水平降低。第四、染色體分型異常。第五、睪丸發(fā)育不良、睪丸生精功能障礙。第六、全身性的系統(tǒng)疾病等?;颊咝枰M(jìn)行詳細(xì)的檢查,判斷病因,制定個(gè)體化的、針對性的處理措施。"
2020/08/05收聽(81344)
"弱精癥的一些患者可以嘗試選擇服用中成藥進(jìn)行治療,嚴(yán)重的可以服用中草藥進(jìn)行治療。如果是因?yàn)榛加猩诚到y(tǒng)感染性疾病而出現(xiàn)的弱精,可以嘗試選擇抗生素藥物進(jìn)行治療,常用治療弱精癥的中成藥有生精片、生精膠囊、五子衍宗丸、麒麟丸、右歸丸、左歸丸等等,治療弱精癥效果還是可以的。如果患者想更快更好的治療與恢復(fù),建議還是去當(dāng)?shù)貙I(yè)的中醫(yī)院,或者綜合醫(yī)院找中醫(yī)男科醫(yī)生或者男科專家進(jìn)行先進(jìn)的全面檢查,根據(jù)專業(yè)醫(yī)生針對檢查結(jié)果給出合理的建議與用藥方法,可以更有針對性的治療,效果也會(huì)更好一些。"
2019/09/05收聽(43058)
引起男性弱精的原因非常多,男性的生殖生理活動(dòng)是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-睪丸性腺軸的內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)控制下,通過精子的發(fā)生、運(yùn)送、成熟、獲能和受精等一系列過程完成的,所以凡是影響精子發(fā)生、運(yùn)送、成熟、獲能這一過程都會(huì)引起弱精。引起弱精主要有以下幾種疾?。旱谝弧⑾虑鹉X方面的疾病,比如促性腺激素缺乏、選擇性黃體生成素缺乏、選擇性卵泡刺激素缺乏,還有先天性低促性腺激素綜合征等等。第二、睪丸性的因素,有先天性睪丸發(fā)育不全、隱睪、雄激素功能障礙,還有罕見的疾病,比如無睪丸癥等等。第三、睪丸后性的因素,比如長期的睪丸附睪炎、腮腺炎、睪丸創(chuàng)傷和睪丸手術(shù)之后或者血管性的因素,比如精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等等。
趙鑫│西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/11/09收聽(71248)
"弱精也就是男性的精液質(zhì)量出現(xiàn)問題,主要表現(xiàn)為精子數(shù)量偏少、活力下降、畸形的精子占有率比較高。要及時(shí)查找引起弱精癥的原因,再進(jìn)一步針對病因治療。如果身體沒有器質(zhì)性病變,其是男性的不良生活習(xí)慣引起。需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如多喝水、堅(jiān)持體育鍛煉,避免長時(shí)間處于高溫環(huán)境,戒煙、戒酒。同時(shí)結(jié)合藥物治療,如口服生精片、左卡尼汀口服液和葡萄糖酸鋅口服液。如果是因?yàn)榧膊?dǎo)致弱精癥,例如精索靜脈曲張就是臨床上引起弱精癥的常見原因。其也是以藥物治療為主,口服邁之靈片及生精片等藥物。針對曲張比較嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療,做精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)后3-4個(gè)月再復(fù)查精液常規(guī)精子的質(zhì)量,觀察是否有改善。弱精癥在口服生精藥物的基礎(chǔ)上找到病因,根據(jù)病因治療更為有效。"
2019/11/26收聽(71166)
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 王璟琦
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廣醫(yī)三院 安庚
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包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院 張春光
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河南省中醫(yī)院 李勛
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