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張東
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

心臟早博的治療

2023-10-26 10:42播放 :

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心臟早搏的治療，其實(shí)相對(duì)是比較復(fù)雜一些，首先要知道早搏由器質(zhì)性心臟病引起的早搏，還是功能性的早搏，功能性的早搏還要看早搏多少以及病人的自覺(jué)感覺(jué)。

1、器質(zhì)性心臟?。喝绻瞧髻|(zhì)性心臟病，早搏是需要治療，引起早搏的原發(fā)病因如心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等，上述是引起早搏的原因，甚至甲亢、更年期等，所以引起早搏原因的治療更根本；

2、非器質(zhì)性疾?。喊ǚ瞧髻|(zhì)性心臟病引起的早搏，其實(shí)可以針對(duì)早搏本身進(jìn)行治療。非器質(zhì)心臟病如果早搏不多，病人又不是特別難受，很多可以不治療，因?yàn)槭枪δ苄浴５绻胁皇娣?、早搏過(guò)多，還是需要藥物治療，包括中藥和西藥。

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什么是心臟早博怎么治療

心臟早搏是提前出現(xiàn)心臟搏動(dòng)，治療主要根據(jù)早搏的多少。如果是頻發(fā)性早搏可以給予抗心律失常藥物，像...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/17播放(77664)

什么是心臟早博，怎么治療

"心臟早搏是指人體正常竇房結(jié)發(fā)動(dòng)沖動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，有提前出現(xiàn)的心臟跳動(dòng)，比如心房當(dāng)中存在異位起搏點(diǎn)，可以出現(xiàn)房性早搏，心室當(dāng)中存在異位起搏點(diǎn)，可以出現(xiàn)室性早搏。出現(xiàn)心臟早搏，需要根據(jù)患者的病因進(jìn)行治療，主要考慮以下原因：1、非器質(zhì)性疾病：由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等不良生活方式導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏，這類患者不需要藥物治療，改善患者的生活方式后，早搏自然就會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)。2、器質(zhì)性疾?。河捎诠谛牟?、不穩(wěn)定型心絞痛出現(xiàn)心肌缺血，高血壓病導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌損傷等，需要針對(duì)患者的病因治療。如果患者心肌缺血，就針對(duì)心肌缺血治療，改善患者的心臟。如果患者血壓升高，要降低患者的血壓，早搏就能得到控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/15收聽(tīng)(77676)

心臟早博是怎么引起的

"　　心臟早搏形成的原因非常多，常見(jiàn)的有以下幾種：　　第一、冠心病心肌缺血，冠心病心肌缺血的時(shí)候，心肌的興奮性就會(huì)發(fā)生改變，比如興奮性增高的時(shí)候就容易出現(xiàn)早搏。　　第二、藥物應(yīng)用過(guò)量或中毒，比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黃，在應(yīng)用洋地黃強(qiáng)心的過(guò)程當(dāng)中，非常容易發(fā)生洋地黃中毒，洋地黃中毒以后會(huì)發(fā)生各種各樣的心律失常，最早出現(xiàn)的是室性早搏?！　〉谌?、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂，經(jīng)常發(fā)生于心力衰竭，需要大量利尿的病人，常容易并發(fā)心臟早搏，糾正電解質(zhì)紊亂之后，早搏的數(shù)量會(huì)明顯的減少。　　第四、不健康的生活方式，比如熬夜、吸煙、情緒過(guò)于激動(dòng)、喝咖啡等都可以引起一定數(shù)量的早搏，糾正這些生活習(xí)慣之后，早搏數(shù)量會(huì)明顯的減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(24490)

什么叫心臟早博

"心臟早搏是在心臟受到刺激后，在心跳前發(fā)生悸動(dòng)現(xiàn)象，臨床上常伴有心跳暫停感、心悸，頻發(fā)者常伴有乏力、頭暈等。早搏分為功能性和器質(zhì)性，功能性早搏多為心外因素，飲酒、吸煙、喝濃茶、壓力過(guò)大等，都會(huì)造成早搏的現(xiàn)象。但多數(shù)人并無(wú)不適應(yīng)現(xiàn)象，心臟僅感到蕩一下，跳的很重，病因消除后便會(huì)消失。而器質(zhì)性心臟早搏多見(jiàn)于老年，可由于很多老年病引起，例如貧血、低血鉀，但更多見(jiàn)于心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等。當(dāng)心臟病較為嚴(yán)重時(shí)，發(fā)生早搏會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心絞痛，很有可能引起心力衰竭。若出現(xiàn)次數(shù)較少，大多不需要特殊治療，若頻繁發(fā)作應(yīng)及時(shí)找出病因，給予相應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/16收聽(tīng)(21036)

心臟早博怎么引起的

"心臟早搏怎么引起來(lái)的？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們先要了解什么是心臟早搏？心臟早搏是指人體的正常跳動(dòng)之前出現(xiàn)了1次心臟的波動(dòng)，稱之為心臟早搏。引起心臟早搏的原因有很多。像全身性的因素，比如有甲亢，有貧血，有這種發(fā)熱的消耗性疾病或者有腫瘤性疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病，它會(huì)導(dǎo)致心臟早搏增加。還有一種就是不明原因的心臟早搏增加，稱之為特發(fā)性的心臟早搏。這種情況之下，可以用一些藥物，像β受體阻斷劑，像鈣離子通道阻滯劑可以治療。無(wú)論是生理性的早搏增多，還是病理性的早搏增多，如果達(dá)到一定的量，都需要進(jìn)行治療，可以通過(guò)藥物治療或者射頻消融進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

商景洲│武漢市第三醫(yī)院

2018/03/05收聽(tīng)(63834)

什么是心臟早博

"早搏就是心臟過(guò)早搏動(dòng)，心臟搏動(dòng)是有節(jié)律的，在節(jié)律平穩(wěn)的心跳中出現(xiàn)提前心跳，就打破原有的節(jié)律，就是早搏。早搏有生理性和病理性，比如大量飲酒、抽煙、情緒激動(dòng)、恐懼，經(jīng)過(guò)充分休息后早搏癥狀消失，不會(huì)影響身體健康，病理性原因有冠心病、心臟瓣膜疾病、心肌病，不同的疾病有不同的伴隨癥狀，比如冠心病，伴胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，心肌病伴呼吸困難。早搏癥狀可有可無(wú)，如果偶發(fā)早搏，沒(méi)有任何不適，頻發(fā)早搏在原有疾病基礎(chǔ)上，多數(shù)伴心慌、乏力，治療方面是治療原發(fā)病，不是單純針對(duì)早搏進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(14838)

心臟早博的治療方法

心臟早搏常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，如冠心...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/24播放(47883)

心臟早博是怎么回事

"心臟早搏是指心臟提前跳動(dòng)，一般與電位異常激動(dòng)或提前復(fù)極有關(guān)，亦或是心肌病也可能導(dǎo)致心臟早搏的臨床表現(xiàn)。需要患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的動(dòng)態(tài)心電圖或普通心電圖的檢查，明確是房性的早搏還是室性的早搏，是夜間發(fā)作還是日間發(fā)作，是頻發(fā)的還是偶發(fā)的，根據(jù)做出的檢查進(jìn)行綜合分析，再選擇用藥。如果是電位異常激動(dòng)導(dǎo)致的早搏，建議行電凝術(shù)進(jìn)行治療，可以根治早搏，也可以使患者更快的恢復(fù)原有的生活，對(duì)其生活質(zhì)量有很大的提高。所以，治療早搏之前要分析其病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(60704)

心臟早博怎么辦

"如果患者存在心臟早搏，如何改善主要取決于目前患者早搏的類型以及嚴(yán)重程度。比如目前是偶發(fā)性的房性早搏，或者是室性期前收縮，對(duì)于這種情況往往不需要進(jìn)行特殊的口服藥物，因?yàn)榭剐穆墒С５乃幬锉旧硪矔?huì)導(dǎo)致心律失常發(fā)生，對(duì)于偶發(fā)性的早搏，很有可能是由于勞累、熬夜、飲濃茶、喝咖啡這些功能性因素所導(dǎo)致，不需要治療，逐漸也會(huì)好轉(zhuǎn)。如果目前是頻發(fā)的房早或者是室早，那么一般會(huì)選擇相應(yīng)的抗心律失常藥物，比如是以房性期前收縮為主，建議患者可以口服普羅帕酮、美托洛爾，或者是比索洛爾這類藥物，也可以聯(lián)合口服中成藥物，比如穩(wěn)心顆粒；如果目前是以室性期前收縮為主，建議患者可以口服像胺碘酮、美西律，以及可以進(jìn)一步聯(lián)合口服參松養(yǎng)心膠囊來(lái)進(jìn)行改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(82156)

心臟早博是怎么回事

心臟早搏也稱為期前收縮，是指在竇房結(jié)以外的房室交界區(qū)出現(xiàn)的提前的沖動(dòng)?；颊呖梢詻](méi)有癥狀，也可能...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/07播放(96784)

心臟早博是什么

心臟早搏是心臟提前出現(xiàn)異位的搏動(dòng)，導(dǎo)致的這種心跳叫心臟早搏。心臟早搏有兩種，一種是房性早搏，一...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(26741)

早博心臟的癥狀

"心臟存在早搏，如果僅僅是偶發(fā)性早搏，很多患者是沒(méi)有任何不舒服癥狀的，但是如果是頻發(fā)性早搏，或者是有些患者存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，對(duì)早搏比較敏感，可以自覺(jué)心慌、乏力、胸悶，有些患者還可以自覺(jué)有心臟停跳的感覺(jué)。對(duì)于患者如何治療，還要進(jìn)一步行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，因?yàn)橐鶕?jù)不同類型的心律失常，選擇相應(yīng)的藥物治療。如果是房性早搏，建議患者可以結(jié)合口服β受體阻滯劑，代表性藥物主要有美托洛爾、比索洛爾等，也可以應(yīng)用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，代表性藥物有地爾硫卓、維拉帕米等。如果僅僅是偶發(fā)性的房早，在臨床當(dāng)中是不需要進(jìn)行任何治療的。建議患者做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，不但可以評(píng)估早搏的嚴(yán)重程度，也有助于根據(jù)心電圖的結(jié)果，選擇相應(yīng)的用藥方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(33606)

心臟早博有什么癥狀

"對(duì)于偶發(fā)的房性早搏以及偶發(fā)的室性早搏，大部分都沒(méi)有任何癥狀，個(gè)別的可能會(huì)有心悸不適。對(duì)于這種情況不需要做特殊的處理，密切觀察就可以，大部分都是由生理原因?qū)е碌?。如熬夜、勞累、自主神?jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)，通過(guò)勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)男菹?，一般都能夠好轉(zhuǎn)或者痊愈。有一些情況是頻發(fā)的，室性早搏或頻發(fā)的房性早搏，在癥狀表現(xiàn)上往往心悸非常的明顯，有些人群可能還會(huì)有胸悶，會(huì)出現(xiàn)肢體的抖動(dòng)、頭暈、乏力這些癥狀。如果早搏誘發(fā)其他臟器的癥狀，還會(huì)有更復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)，比如誘發(fā)了心絞痛發(fā)作，患者還會(huì)有胸痛。另外，如果導(dǎo)致腦供血不足，患者會(huì)有明顯的頭暈，甚至腦缺血發(fā)作的癥狀。所以，心臟早搏癥狀表現(xiàn)，主要跟早搏的嚴(yán)重程度有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(38190)

心臟早博是什么意思

"心臟早搏是指在正常的RR間期提前出現(xiàn)了心臟的激動(dòng)，從而出現(xiàn)RR間期縮短。早搏之后出現(xiàn)較長(zhǎng)的代償間隙，在臨床上比較常見(jiàn)。根據(jù)早搏的部位不同又分為房性早搏、交界部位早搏、室性早搏，對(duì)于早搏的患者，要積極的分析誘因，評(píng)價(jià)是否有器質(zhì)性心臟病，對(duì)于單純?cè)绮幕颊?，臨床癥狀不是很明顯，又沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病，可以暫時(shí)臨床觀察，暫不需服藥治療，建議定期復(fù)查心電圖，平時(shí)注意休息，避免勞累，避免激動(dòng)，盡量少喝咖啡、濃茶等興奮類的飲料。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(23348)

心臟早博是怎么回事

心臟早搏在正常下一個(gè)心動(dòng)周期來(lái)臨前，提前出現(xiàn)了心臟激動(dòng)，從而出現(xiàn)心臟的收縮，隨后出現(xiàn)比較長(zhǎng)的間歇，這就是心臟早搏。目前來(lái)說(shuō)，心臟早搏根據(jù)早搏部位的不同而分為房性早搏、交界區(qū)早搏、室性早搏。根據(jù)早搏的數(shù)量、臨床癥狀、嚴(yán)重程度，來(lái)決定心臟早搏是不是該服藥治療。如果早搏的患者，沒(méi)有任何的臨床癥狀，也沒(méi)有任何的基礎(chǔ)疾病，可以不給藥治療，僅僅建議患者注意休息，避免感冒、情緒激動(dòng)及勞累，定期復(fù)查心電圖。對(duì)有明顯心慌、胸悶、氣短的臨床癥狀，可以給他吃β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、心律平等抗早搏的藥物，減少早搏的數(shù)量，改善臨床的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(104)

心臟早博嚴(yán)重嗎

"那么主要是根據(jù)三點(diǎn)：第一、心臟早搏的性質(zhì)；第二、心臟早搏的頻率；第三、是否繼發(fā)于某些疾病。根據(jù)性質(zhì)心臟早搏可以分為房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏，房性早搏是指在竇房結(jié)以外，心房的任何一個(gè)部位發(fā)放沖動(dòng)，即稱為房性早搏。房性早搏大多數(shù)屬于功能性的，一般無(wú)需特殊治療。正常人在做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電的時(shí)候，會(huì)有60%的人會(huì)出現(xiàn)房性早搏。一般會(huì)出現(xiàn)心悸，有些人會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力或自覺(jué)的停跳感這些情況。這樣房性早搏合并某些疾病，比如說(shuō)有冠心病、高血壓還有心肌病，這時(shí)候房早的發(fā)生率明顯增加了，通常與其它的快速房性心律失常并存，比如說(shuō)有房撲、房顫。此時(shí)建議患者要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，給予抗心律失常的藥物治療。那么房室交界性的早搏是指沖動(dòng)是起源于房室交界區(qū)，它可以前向和逆向傳導(dǎo)，產(chǎn)生提前發(fā)生了QRS波群或逆向的P波，房室交界區(qū)一般也是多見(jiàn)于功能性的，一般合并器質(zhì)性心臟病的人都比較少，也無(wú)需特殊治療。室性早搏也是最常見(jiàn)的形式之一，它是只能在希氏束以下分叉的任何部位，發(fā)放沖動(dòng)使心室除極收縮。室早可以建議某些就是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，是功能性的一些人群，它的癥狀是否出現(xiàn)，和頻率是密切相關(guān)的，有些患者明顯的感覺(jué)到心悸、心慌，而且伴有頭暈、乏力。如果做動(dòng)態(tài)心電的時(shí)候，要是心室率應(yīng)大于一萬(wàn)次以上的，考慮要做射頻消融，從射頻消融去根治。如果有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，比如說(shuō)有心肌缺血、心絞痛、低血壓、心衰，就要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)給予抗心衰藥物治療，必要時(shí)也要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。室早要是頻繁出現(xiàn)的，有誘發(fā)室速和室顫的可能，要引起高度重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(93266)

早博的治療

"早搏是臨床上一種常見(jiàn)的心律失常，在治療上要結(jié)合具體的臨床情況具體分析：1、不需要治療，這種病人往往平時(shí)身體狀況良好，沒(méi)有基礎(chǔ)的心臟病，由于熬夜、焦慮、緊張、睡眠不足等原因出現(xiàn)心臟早搏。這種情況下注意緩解患者緊張、焦慮的情緒，保證充足的睡眠，經(jīng)常鍛煉身體，避免喝茶、喝咖啡有助于緩解。2、治療基礎(chǔ)疾病，比如冠心病、心肌缺血導(dǎo)致產(chǎn)生室性早搏，可以服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、美托洛爾、貝那普利、單硝酸異山梨酯等藥物改善心臟供血，就有可能使心臟早搏的數(shù)量明顯減少。3、服用抗心律失常的藥物，最常用的藥物比如美托洛爾、比索洛爾、地爾硫卓、胺碘酮等，效果不好的病人還可以考慮射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(89822)

早博如何治療

早搏是指在規(guī)律的心臟跳動(dòng)頻率基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了提前的一次心跳，可以分為房性早搏、室性早搏等。早搏...

周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

2023/04/14播放(49150)

早博怎么治療

"主要就是分析一下早搏的性質(zhì)以及早搏的原因。早搏分為房性早搏以及室性早搏，另外還分為偶發(fā)性早搏以及頻發(fā)性早搏。對(duì)于早搏要找一下原因，如果是偶發(fā)性的房性早搏或者偶發(fā)性的室性早搏，大部分都是由生理原因?qū)е碌?。比如緊張、焦慮、熬夜、工作壓力大、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，對(duì)于這種情況的治療一般都是建議休息，平時(shí)勞逸結(jié)合。如果是有睡眠障礙或者緊張焦慮，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜幫助睡眠的藥物，比如黛力新、阿普唑侖。如果早搏是頻發(fā)性的早搏，患者的癥狀比較明顯，而且合并有明確的心臟疾病。這種情況有可能是器質(zhì)性的心臟疾病導(dǎo)致的，關(guān)鍵就是要積極的治療原發(fā)病，比如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病。一定要積極的針對(duì)病因治療，同時(shí)針對(duì)早搏一般都是用藥物來(lái)控制，常用的藥物主要有倍他樂(lè)克、比索洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/22收聽(tīng)(21924)

什么是早博

很多人都有過(guò)早搏的經(jīng)歷，比如忽然感覺(jué)心臟突然跳動(dòng)一下，其實(shí)是心臟產(chǎn)生早搏，只是當(dāng)時(shí)未記錄。早搏是在正常的心臟跳動(dòng)中間突然多出一次心跳，大多時(shí)候無(wú)感覺(jué)，但有時(shí)是能感知到。早搏產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，可見(jiàn)于心臟正常的健康人，比如飲酒后、勞累后，一般影響不大，無(wú)需處理。像冠心病、風(fēng)心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也會(huì)產(chǎn)生早搏，早搏明顯時(shí)需用藥治療，比如倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒等藥物，積極治療原發(fā)疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(42762)

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