二度的宮頸糜爛要和生理性的柱狀上皮外移來進行鑒別診斷，排除生理性的柱狀上皮外移后，二度的宮頸糜爛很可能是慢性的宮頸炎，導致看起來像宮頸糜爛樣改變，這個時候就要針對原因找病因。
首先是病因治療，明確有沒有特異性病菌的感染，比如鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體等，看是不是有特異性的病菌感染。要對這些病菌的感染進行鑒別，檢查出來以后要針對病因來進行治療。
比如鏈球菌要大量規(guī)范的抗生素去治療，足量有效的抗生素治療是指頭孢類的藥物。沙眼衣原體要用大環(huán)內(nèi)酯類、多西環(huán)素以及喹諾酮類的藥物來進行治療。還要警惕有沒有細菌性陰道病，因為往往這種特異的病原菌的感染會伴有一些陰道的菌群失調(diào)。
如果有存在陰道的菌群失調(diào)，還要給予細菌陰道病的抗厭氧菌和菌群失調(diào)的治療，還要給予一點乳酸桿菌的補充。如果注意這些原因針對性地治療后，仍然存在慢性的二度宮頸面糜爛或者是容易出血，或者是分泌物增多，還仍然可以采取一些物理治療的方法來進行最后的治療。
但是提醒大家注意的是，進行物理治療前一定要排除宮頸癌及癌前病變的鑒別診斷，才能進行物理治療。
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