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    手關節(jié)滑膜炎的最佳治療方法

    2023-04-28 13:17播放 :

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    手關節(jié)滑膜炎的最佳治療方法如下:

    1、注意休息:在手關節(jié)滑膜炎發(fā)作時,以休息為主,減少手關節(jié)的頻繁活動,避免職業(yè)習慣,以及負重過長時間;

    2、注意保暖:手關節(jié)滑膜炎喜歡局部溫熱的環(huán)境,不喜歡寒冷潮濕的環(huán)境,所以避免在寒冷潮濕的環(huán)境中過長時間的運動,或者過長時間的生活,吹空調的時候也要注意溫度和局部保暖,可以多用熱敷的方法,包括溫熱水浸泡,或者烤燈、理療等,使局部關節(jié)加熱;

    3、使用藥物:主要是消炎止痛的藥物,如非甾體類消炎止痛藥物,有外擦藥物、口服藥物,還可以使用活血化瘀的藥物消除腫脹,促進水腫的消散;

    4、康復訓練配合理療:手關節(jié)滑膜炎容易出現僵硬、攣縮,和骨質疏松的并發(fā)癥,所以要配合康復鍛煉的方法活動關節(jié),避免這些并發(fā)癥的發(fā)生,同時可以使用理療的方法,促進手關節(jié)的靈活性和力量的訓練。配合這些治療方法,可以使手關節(jié)滑膜炎的癥狀得到較好控制;

    5、使用食療:針對特殊的人群,可以合理使用食物進行食療,比如增加鈣磷攝入、多喝牛奶補鈣。

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    "關節(jié)腔內壁都長有滑膜組織,正常情況下滑膜組織分泌關節(jié)的潤滑液,維持關節(jié)正常功能,在各種原因導致滑膜炎癥反應增生,滑膜產生的潤滑液增多,引起關節(jié)疼痛和腫脹,又稱為滑膜炎。治療方法先應該是對于滑膜炎的產生原因進行診斷,常見的引起滑膜炎的原因,包括年輕人的過量運動或者關節(jié)的活動量過大導致的一過性滑膜炎,經過充分的休息和對于滑膜炎的對癥治療就可以逐漸緩解。也可能是由于關節(jié)內的結構損傷,比如說軟骨損傷或者關節(jié)內其他結構損傷,導致的關節(jié)滑膜炎癥反應,這種情況應該做核磁檢查,確定損傷的位置,針對性進行治療,只有將原始損傷治好,滑膜炎的發(fā)生原因才能夠完全消除,再經過對滑膜炎的對癥治療,包括抗炎鎮(zhèn)痛、充分休息等方法,滑膜炎才能夠消失。此外,還有一種情況就是關節(jié)的炎癥性疾病,比如說類風濕性關節(jié)炎,常累及多個關節(jié),小關節(jié)累及更為常見,應該進行類風濕的診斷,針對類風濕進行治療,滑膜炎的控制效果才更好,單純對癥治療往往效果很差,在病因診斷明確進行治療之后,對于滑膜炎的治療包括幾個方面:第一、對于急性發(fā)作期的滑膜腫脹、疼痛,應該讓關節(jié)充分的休息,減少活動量;第二、應該進行抗炎治療,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物;第三、可以關節(jié)腔封閉注射強效抗炎止痛藥,如得寶松或者曲安奈德進行治療。"

    語音時長02:24''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/07/13收聽(30270)

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    "滑膜是關節(jié)囊的內層結構,是關節(jié)囊內一層比較光滑的并且具有柔韌的結締組織膜,臨床上可以分泌潤滑關節(jié)的關節(jié)液,同時還可以為關節(jié)內的軟骨提供營養(yǎng)物質,是關節(jié)內的細胞和有效成分進行新陳代謝的重要場所?;ぱ资侵傅娜魏卧蛞鸬幕o菌性炎癥的改變,常見的病因包括風濕、類風濕、關節(jié)炎等等。當然從廣義的滑膜炎上來說也包括感染性的因素,如細菌感染導致的滑膜炎等等,這里主要是指的無菌性炎癥導致的滑膜炎,對于無菌性炎癥導致滑膜炎的治療來說主要包括以下幾個方面:一、一般癥狀輕微的時候,常常的是以休息、制動、熱敷等,大多數的可以獲得治愈。二、對于急性期的滑膜炎,患肢應該局部制動,也就是避免再進行過度的活動,導致滑膜炎癥的加重,同時可以將患肢抬高,一方面減輕滑膜的負擔,另一方面可以有效促進積液以及關節(jié)腫脹的消退。三、可以口服一些藥物,主要包括非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及外用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物等等,在這些藥物作用下,大多數滑膜炎可以得到有效的控制。四、當滑膜炎滲出比較明顯引起關節(jié)明顯的腫脹時,也可以進行關節(jié)腔藥物的注射,一方面把多余的積液進行抽吸,另一方面注入糖皮質激素、玻璃酸鈉等,有效的緩解滑膜炎的疼痛和腫脹。五、對于滑膜炎積液明顯保守治療無效的,最終也可以采用關節(jié)鏡或者手術治療的方式。"

    語音時長02:23''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/24收聽(45434)

    滑膜炎的最佳治療方法是什么?

    滑膜炎的治療,我們也把它分成兩個大的方面,首先對于繼發(fā)性的滑膜炎來講,要控制引起滑膜炎的原因,比如類風濕性關節(jié)炎,首先要用藥物來控制類風濕,這個疾病控制好了,這個滑膜炎的癥狀自然會減輕;那其他的像結核性滑膜炎更不用說,需要用藥物來控制結核桿菌本身的感染,感染控制住了,滑膜炎自然會消失。還有一些疾病,比如骨性關節(jié)炎,比較復雜,因為骨關節(jié)炎本身來講,不是一個可逆的疾病,不能完全控制,這時可以用藥物或者保守治療的辦法來控制骨關節(jié)炎本身的發(fā)展,盡量預防急性滑膜炎的發(fā)作。其它的像絨毛結節(jié)性滑膜炎,這種情況就得通過手術干預,把滑膜炎治好。除了這些有明確繼發(fā)原因的疾病,可以通過病因治療,來盡量控制滑膜炎以外,其它的一些,比如這種無明顯原因的特發(fā)性的滑膜炎,比如單純的外傷或者慢性勞損,導致滑膜的增生,這種情況怎么治療?首先從滑膜本身來講,它的目的就是要分泌關節(jié)液,來維持關節(jié)的運動。第一個,要減少關節(jié)的運動,這樣能減少對于滑膜增生的需求,從這個角度上來講,要做到很好的休息,對于這種特發(fā)性的滑膜炎,通過休息,減少大運動量的活動,來減少對于關節(jié)的刺激,減少對于滑膜工作的要求,這樣能減少滑膜的增生反應,減少關節(jié)液的產生。第二個方面,要加快關節(jié)液的回流,怎么來加快回流?首先可以通過抬高患肢,通過減少活動以后,在家里可以適當的抬高患肢,或者有的時候可以做一些簡單的冰敷,比如急性外傷以后,做一些簡單的冰敷,可以減輕局部的水腫,通過抬高患肢來促進回流,就像水管子,浴缸里面灌滿了水,你在擰小水龍頭的同時,盡量增加回水管的速度,這樣也能減少關節(jié)的腫脹。除了減少運動、休息、抬高患肢利于回流以外,還可以通過一些藥物來進行控制。本質上滑膜炎是滑膜的炎癥,可以通過一些消除炎癥的藥物來控制它,這里面提到一個誤區(qū),很多患者認為炎癥就是感染這一類的問題,但滑膜炎大部分來講,除結核性的感染性的炎癥以外,大部分是無菌性的炎癥,應用的消炎藥指的是類似扶他林這一類消炎鎮(zhèn)痛藥,這類的藥物用下去以后,能減少局部的炎性介質的釋放,能夠緩解疼痛,也能夠減少局部的炎癥。所以說通過休息、抬高患肢,口服消炎止疼藥以外,可以減少癥狀。對于一些患者來講,特別嚴重的癥狀,有時因為腫脹特別厲害,可以做一些局部的注射,除了抽出一些積液以外,還可以局部關節(jié)腔注射封閉,這樣也能短時間內,極快的緩解癥狀。

    語音時長03:28''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2017/07/10收聽(74504)

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