山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
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據(jù)目前國際和國內(nèi)研究，脊髓空洞癥沒有遺傳性，臨床已治療300多例，且從20世紀(jì)80年代開始也未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)家族性發(fā)病。
脊髓空洞癥原因很多，可合并多種病理、生理因素，但無遺傳性。最多見的為合并小腦扁桃體下疝畸形，外文名字叫Chiari畸形，這個(gè)病理因素可導(dǎo)致脊髓空洞。所以出現(xiàn)這種病理，即存在合并該病理、生理因素的異常疾病，需嚴(yán)密觀察，必要時(shí)早期干預(yù)。
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"脊髓空洞癥不遺傳，脊髓空洞癥是一種慢性的進(jìn)行性進(jìn)展的疾病。目前病因還不太清楚，由于慢性進(jìn)展性在脊髓形成的空腔或膠質(zhì)病變，從而引起一系列的神經(jīng)功能的障礙，導(dǎo)致這個(gè)病的產(chǎn)生。主要表現(xiàn)特點(diǎn)為節(jié)段性的痛、溫覺的喪失，觸覺和深感覺完好或者輕度減退分離障礙，有時(shí)候運(yùn)動(dòng)方面也伴有肌束震顫等。所以，他不遺傳。"
吳忠斌│撫順市中心醫(yī)院
2019/05/21收聽(85062)
臨床上很少有一家人得一個(gè)或兩個(gè)同樣的疾病，但是特別少見的文獻(xiàn)報(bào)道也有可能。好比顱腦的發(fā)育畸形，顱腦的發(fā)育的畸形和寰樞椎的發(fā)育畸形，是有遺傳的，一般因?yàn)樾∧X扁桃體下疝，很難說它不是遺傳，有人叫后顱窩狹小，很多人說有遺傳，因?yàn)樾『⒌?，但是只遺傳一個(gè)，不是好幾個(gè)人，所以現(xiàn)在只能說是不是先天性，不是遺傳性。大多數(shù)不是遺傳，有的是合并感染，都是后天的，腦出血引起，或者腦積水引起來，有的是小腦，小腦發(fā)育不良引起來的，整個(gè)造成后顱窩的狹小引起來的綜合因素，不能說所有人都遺傳，但是個(gè)別的有一些傾向。
李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院
2017/12/05收聽(70394)
"脊髓空洞癥形成的原因包括先天性的原因（比如小腦扁桃體下疝畸形）和后天的原因（比如腫瘤、外傷、感染、炎癥等等）。從目前的臨床研究和臨床的經(jīng)驗(yàn)來看，脊髓空洞并沒有確定的遺傳因素，也就是說脊髓空洞這個(gè)病不會(huì)遺傳給下一代。當(dāng)然，隨著研究的深入可能有新的發(fā)現(xiàn)，但從目前來講普遍認(rèn)為脊髓空洞癥不會(huì)遺傳給下一代的。"
尚愛加│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/03/05收聽(70206)
"脊髓空洞癥不是一種遺傳性疾病，它沒有明確的基因突變或者其他的遺傳因素，但是它屬于一種先天性的疾病，也就是大多數(shù)的脊髓空洞癥是因?yàn)樾∧X扁桃體下疝、寰枕交界部的先天性畸形引起的，還有一部分脊髓空洞（癥）是由后天性的因素所致，如慢性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓梗死、脊髓外傷等，也可以引起。脊髓空洞癥是不會(huì)遺傳的，所以大家盡可以放心。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/08收聽(62756)
"脊髓空洞癥多由于小腦扁桃體下疝，或者先天脊柱畸形所引起的脊髓受壓，中央管擴(kuò)張，引起脊髓空洞癥。脊髓空洞癥最主要的臨床表現(xiàn)就是感覺分離癥狀，表現(xiàn)為病人痛溫覺消失或減退，病人觸壓覺仍然保留。脊髓空洞癥往往不會(huì)遺傳，但是引起脊髓空洞癥的先天性疾病可能會(huì)發(fā)生遺傳。脊髓空洞癥往往需要通過手術(shù)祛除相應(yīng)誘因，比如小腦扁桃體下疝畸形，或者是先天脊柱裂，或椎管內(nèi)占位病變、脊髓腫瘤、脊髓神經(jīng)鞘瘤等一些原發(fā)疾病幫助恢復(fù)和延緩脊髓空洞癥進(jìn)展。改善病人預(yù)后。脊髓空洞癥病人預(yù)后往往相對(duì)比較理想。解除壓迫后，脊髓空洞癥不會(huì)進(jìn)展，病人癥狀也不會(huì)加重。病人往往不會(huì)影響生活質(zhì)量，預(yù)后相對(duì)比較理想。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/11收聽(67454)
臨床上脊髓空洞癥有家族史的較少，且脊髓空洞癥目前的發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)制也尚未完全明確，其主要發(fā)病... 李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/01/25播放(59250)
臨床上脊髓空洞癥有家族史的較少，且脊髓空洞癥目前的發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)制也尚未完全明確，其主要發(fā)病...
李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/01/25播放(59250)
"脊髓空洞癥目前發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，其主要發(fā)病原因主要是與以下四種觀點(diǎn)可能有一定關(guān)系：主要有先天性發(fā)育異常、腦脊液動(dòng)力學(xué)異常、血液循環(huán)異常及繼發(fā)于脊髓外傷、脊髓出血等疾病有關(guān)，所以脊髓空洞癥不遺傳。對(duì)于發(fā)生脊髓空洞癥的患者，由于其病情進(jìn)展緩慢，常常遷延數(shù)10年之久，目前尚沒有特效的治療方法，治療上主要從以下幾個(gè)方面著手：1、手術(shù)治療?？梢苑乐箍斩磾U(kuò)大。2、放射治療。當(dāng)早期膠質(zhì)增生為主時(shí)可以考慮進(jìn)行放療，但是療效不肯定。3、防治外傷。因?yàn)榛颊叱３Ｍ?，溫覺缺失，應(yīng)防止?fàn)C傷、切割傷或凍傷等。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/19收聽(77784)
顱腦發(fā)育畸形及寰樞椎發(fā)育畸形可有遺傳情況，小腦扁桃體下疝，后顱窩狹小與發(fā)育相關(guān)，大多數(shù)脊髓空洞... 李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院 2023/03/28播放(95786)
顱腦發(fā)育畸形及寰樞椎發(fā)育畸形可有遺傳情況，小腦扁桃體下疝，后顱窩狹小與發(fā)育相關(guān)，大多數(shù)脊髓空洞...
2023/03/28播放(95786)
"目前的研究，還沒有能夠證實(shí)脊膜膨出有家族遺傳的問題。懷孕期間也就是在胎兒的發(fā)育期間，認(rèn)為脊柱脊膜的膨出是在胚胎發(fā)育的第18-21周，這個(gè)時(shí)候是神經(jīng)管閉合的時(shí)間。如果出現(xiàn)缺陷就可以導(dǎo)致椎板的發(fā)育不健全，出現(xiàn)這個(gè)脊髓和脊膜通過的地方出現(xiàn)了縫隙，就從縫隙的地方向椎管外膨出，這是先天性發(fā)育的問題。目前的各種研究雖然沒有證實(shí)有絕對(duì)的遺傳家族問題，但是脊膜膨出的病因非常多，應(yīng)該是綜合的因素所導(dǎo)致的一種疾病，比如在胚胎發(fā)育期間用了不恰當(dāng)?shù)乃幬?，或者吃了不健康的食品等，都可以?dǎo)致胚胎發(fā)育的過程中出現(xiàn)缺陷，而出現(xiàn)脊膜膨出的問題。"
馮金周│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(52346)
"脊髓空洞癥是一種緩慢進(jìn)展的脊髓退行性改變，會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。脊髓空洞癥病情進(jìn)展相對(duì)比較緩慢，遺傳因素在脊髓空洞癥的發(fā)生和發(fā)展過程中起著一定的影響作用。臨床上可以分為多種類型，比如交通性脊髓空洞癥，往往伴有小腦扁桃體下疝以及小腦扁桃體延髓聯(lián)合畸形。特發(fā)性脊髓空洞癥首發(fā)于脊髓，空洞的實(shí)質(zhì)管狀空洞往往與中央管和四腦室不相通，臨床上多表現(xiàn)為出現(xiàn)一定程度的壞死，噬神經(jīng)現(xiàn)象，并且會(huì)導(dǎo)致出血，另外在臨床上還可以見到萎縮性空洞。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/11/25收聽(50700)
"脊髓空洞癥多屬于一種先天性的疾病，通常為先天性小腦扁桃體下疝畸形、后顱窩容積狹小、寰枕部其他畸形等因素引起。當(dāng)然也有一些后天性的因素，比如慢性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓梗死、脊髓外傷等引起。目前沒有足夠的證據(jù)表明脊髓空洞癥具有明確的遺傳傾向，所以脊髓空洞雖然通常為先天性疾病引起，但是并沒有明確的遺傳傾向，也沒有確切的關(guān)于脊髓空洞癥遺傳的概率。"
2018/11/16收聽(58470)
"脊髓空洞癥屬于先天性的疾病，脊髓空洞癥通常是由于寰枕部的先天發(fā)育畸形，以及先天性小腦扁桃體下疝畸形等因素引起，有時(shí)脊髓空洞癥也可以由骶尾部的先天性脊髓栓系引起。脊髓空洞癥也可以由后天性的因素造成，例如脊髓外傷、脊髓梗塞等原因造成局部的神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞被吸收，形成空洞樣改變。但是無論是先天性的因素，還是后天性因素造成的脊髓空洞，都與患者的遺傳沒有明確關(guān)系。所以，脊髓空洞癥不屬于遺傳性疾病，親代的脊髓空洞癥不會(huì)通過基因遺傳到下一代。"
2018/12/03收聽(81878)
脊髓空洞癥的遺傳率，從目前的臨床研究而言，這種疾病沒有明顯的遺傳傾向。因?yàn)樵谂R床研究方面發(fā)現(xiàn)，... 陳玉升│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(44929)
脊髓空洞癥的遺傳率，從目前的臨床研究而言，這種疾病沒有明顯的遺傳傾向。因?yàn)樵谂R床研究方面發(fā)現(xiàn)，...
陳玉升│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(44929)
"父母一方有脊髓空洞癥，遺傳概率大約有10%-15%，但是，一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體分析，并不是一個(gè)確定數(shù)字。因?yàn)槊總€(gè)人引起脊髓空洞癥的原因都是不同的，比如有的是因?yàn)槟[瘤因素壓迫造成的脊髓空洞，有的是因?yàn)檎砉谴罂谆卧斐杉顾杩斩?，有的人是因?yàn)橥鈧蛩卦斐傻募顾杩斩?，也有的人是因?yàn)榧顾杷┫祮栴}造成的脊髓空洞，所以，病因不同，概率只能是一個(gè)數(shù)字，并不能完全說明到底能有多大的患病概率。所以，最主要的還是查明原因，減少患病因素，比如在懷孕之前補(bǔ)充足量葉酸，減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果有脊髓空洞癥的病史，盡量及早發(fā)現(xiàn)原因才是最準(zhǔn)確的。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/19收聽(15400)
脊髓空洞癥是非常常見的一類疾病。這種疾病有兩種看法，一種是經(jīng)典的神經(jīng)外科脊髓空洞，還有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里頭有水占著，所以叫脊髓積水或者脊髓積液。腦積液科研究，它可以稱為第四腦室擴(kuò)張性的腦積水。盡管（第）四腦室沒有擴(kuò)大，但是延續(xù)到下邊的脊髓中央管里整個(gè)擴(kuò)張，相當(dāng)于第四腦室擴(kuò)張。原因主要是第四腦室出口堵攔、腦積液循環(huán)到第四腦室出口堵住以后集聚、膨脹起來或者滲到哪個(gè)地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨脹的損害了，還會(huì)引起很多的癥狀，比如疼痛的感覺消失了，觸覺仍然存在，還可以出現(xiàn)手指末端的燙傷，營養(yǎng)不良，經(jīng)常割傷也不知道，這叫感覺痛覺和觸覺的分離。有兩種分類，一類是寰樞椎半脫位引起來的錯(cuò)位，引起小腦扁桃體下疝，最后引起脊髓空洞。另一種神經(jīng)外科常見，也是脊髓空洞。第一種，神經(jīng)結(jié)構(gòu)錯(cuò)位性，是力學(xué)原因引起來的力學(xué)錯(cuò)位。第二種，原因比較少見，顱底也叫腦底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四腦室出口全部黏連，這種手術(shù)很危險(xiǎn)。第三種，腫瘤型的。常見的脊髓內(nèi)叫室管膜瘤或者脊髓內(nèi)的，叫血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤，比較常見有囊性的東西。如果創(chuàng)傷以后腦子萎縮引起來繼發(fā)性的脊髓空洞，腦科經(jīng)常說的是錯(cuò)位型感染，錯(cuò)位型的小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞，現(xiàn)在分為三種：一種是沒有小腦扁桃體下疝，它也脊髓空洞；另一種叫兩聯(lián)征，脊髓空洞和小腦扁桃體下疝兩個(gè)都存在叫兩聯(lián)征；還有一種腦積水加上小腦扁桃體下疝，再加上脊髓空洞叫三聯(lián)征。這三聯(lián)征的治療方法都不太一樣，所以脊髓空洞還是比較復(fù)雜的。另外，特別注意的是腦底感染的類型，腦底感染的這種類型，影像沒有區(qū)別，其實(shí)四肢無力，走路非常遲緩，有的還合并腦積水，這種病人尤其注意不要按照這種方法治療，按照這個(gè)方法治療有很嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
2017/12/05收聽(66156)
脊髓空洞癥主要病因是第四腦室出口堵塞，腦積液循環(huán)到第四腦室出現(xiàn)集聚、膨脹，又稱為第四腦室擴(kuò)張性... 李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院 2023/10/13播放(59000)
脊髓空洞癥主要病因是第四腦室出口堵塞，腦積液循環(huán)到第四腦室出現(xiàn)集聚、膨脹，又稱為第四腦室擴(kuò)張性...
2023/10/13播放(59000)
"脊髓空洞癥簡單的理解，就是脊髓內(nèi)部形成一個(gè)空腔，而這個(gè)空洞里邊的成分主要是腦脊液，空洞的囊壁一般是膠質(zhì)細(xì)胞，這個(gè)脊髓空洞往往會(huì)因?yàn)閷?duì)周圍神經(jīng)的破壞出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是上肢、手部、頸部、胸部的分離性感覺障礙，患者對(duì)痛覺和溫覺不敏感，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)這些部位的肌肉萎縮，進(jìn)一步發(fā)展還可以出現(xiàn)二便失禁等一系列表現(xiàn)。"
2018/01/08收聽(57882)
脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)展性疾病，是脊髓中央形成一個(gè)空腔性結(jié)構(gòu)。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管... 尚愛加│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/12播放(65816)
脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)展性疾病，是脊髓中央形成一個(gè)空腔性結(jié)構(gòu)。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管...
2023/12/12播放(65816)
目前根據(jù)臨床大宗文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)，脊髓空洞癥不能治愈。脊髓空洞癥為慢性進(jìn)行性、變性疾病，臨床上除藥物... 閆青云│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/22播放(65566)
目前根據(jù)臨床大宗文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)，脊髓空洞癥不能治愈。脊髓空洞癥為慢性進(jìn)行性、變性疾病，臨床上除藥物...
閆青云│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/22播放(65566)
先天性脊髓空洞癥是非常嚴(yán)重的疾病，是先天因素造成。因在胚胎期各種原因，使出生以后孩子寰枕部出現(xiàn)... 陳勝利│山西省人民醫(yī)院 2023/07/27播放(98644)
先天性脊髓空洞癥是非常嚴(yán)重的疾病，是先天因素造成。因在胚胎期各種原因，使出生以后孩子寰枕部出現(xiàn)...
陳勝利│山西省人民醫(yī)院
2023/07/27播放(98644)
山東省立醫(yī)院 宋濤
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39腦科醫(yī)院 陸永建
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山西省人醫(yī) 陳勝利
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