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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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孕婦鼻出血在妊娠期相對(duì)比較常見，與孕期體內(nèi)激素變化、血壓升高有關(guān)系，或者摳鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕造成鼻黏膜損傷，此時(shí)可以用手指壓迫住出血側(cè)鼻翼。當(dāng)出現(xiàn)鼻子癢、鼻塞以及有分泌物等不適癥狀時(shí)，常與鼻炎有關(guān)。
孕婦在孕期盡量避免用藥，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，減少過敏原接觸。從而緩解鼻子癢、流鼻涕等癥狀，也可以在一定程度上避免摳鼻子，減少鼻出血的可能性。
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"孕婦鼻出血有幾個(gè)原因，具體如下：一、比較常見的有干燥萎縮性鼻炎的可能，在干燥萎縮性鼻炎的時(shí)候，鼻腔黏膜干燥、萎縮、變薄，黏膜下的腺體萎縮，黏膜表面的纖毛功能也會(huì)受到影響，會(huì)出現(xiàn)鼻子干、結(jié)干痂，或者鼻子出血等等癥狀。在北方氣候干燥或者有暖氣，氣候干燥，空氣干燥的時(shí)候，會(huì)加重鼻出血。二、其他原因，比如有并發(fā)高血壓，或者口服有抗凝藥物，會(huì)導(dǎo)致鼻出血的情況。三、鼻子外傷容易造成鼻出血，更少見的原因，比如血液病或者鼻腔、鼻竇、鼻咽部的腫瘤，會(huì)有鼻出血的情況。孕婦反復(fù)鼻出血，一定要引起重視，及早到醫(yī)院去做檢查。 "
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(50696)
孕婦鼻出血在出血時(shí)期需要用手指按壓住出血側(cè)的鼻翼，持續(xù)按壓5-10分鐘就可以很好的止血，要注意看表計(jì)時(shí)，因?yàn)榘磯簳r(shí)間往往不夠而導(dǎo)致鼻出血容易反復(fù)。在鼻出血止住以后要注意不要摳鼻子、用力擤鼻涕，避免刺激鼻黏膜導(dǎo)致鼻出血再次復(fù)發(fā)。如果出血量比較大，持續(xù)、反復(fù)發(fā)生需要做血常規(guī)及凝血常規(guī)檢查，排除血液方面的問題。另外要注意有沒有高血壓?jiǎn)栴}，如果有高血壓要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/a>
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/27收聽(28820)
鼻出血又稱為鼻衄，突然出現(xiàn)鼻出血的原因非常多，具體如下：1、鼻腔本身的原因：例如... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/25播放(94012)
鼻出血又稱為鼻衄，突然出現(xiàn)鼻出血的原因非常多，具體如下：
1、鼻腔本身的原因：例如...
謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/25播放(94012)
"鼻出血的原因是非常多的，有鼻子本身的原因，比如鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇的血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻竇的良性腫瘤以及惡性腫瘤。還有血液系統(tǒng)疾病引起的，比如再生障礙性貧血、血小板減少癥、白血病、血友病等。以及肝功能不好，也可以導(dǎo)致凝血功能不好，出現(xiàn)鼻子出血的情況。如果反復(fù)的出現(xiàn)鼻出血，就需要到醫(yī)院去檢查一下鼻內(nèi)鏡，化驗(yàn)一下血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/10/30收聽(53642)
"鼻出血一般多由于鼻部原因或者鼻外部的原因造成。鼻部的原因多由于鼻腔的炎癥、鼻中隔偏曲或者鼻腔的腫瘤，甚至鼻部的外傷，這些是鼻出血最常見的原因。因?yàn)楸乔晃氲臍怏w，是對(duì)身體有一定加溫、加濕的作用，如果外界環(huán)境溫度比較高，相對(duì)濕度比較小，空氣干燥，都可以造成鼻腔黏膜的脫水，引起鼻腔血管的損傷，造成出血。另外，其他全身性的疾病，比如干燥綜合征或者機(jī)體凝血功能紊亂，凝血因子質(zhì)量的缺乏或者血小板功能障礙，表現(xiàn)在鼻部就可以造成鼻部的出血。"
張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/25收聽(84920)
"臨床上引起鼻出血常見的原因是因?yàn)楸乔?、鼻中隔黏膜糜爛導(dǎo)致的出血，還有鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻腔的某些占位性病變，都可以引起鼻出血。鼻腔以外的疾病，如高血壓，還有某些血液方面的疾病，也可以引起鼻出血。女性月經(jīng)期間，因?yàn)槟δ軙?huì)發(fā)生異常，也容易導(dǎo)致鼻腔出血。所以，這種情況需要詳細(xì)檢查之后，才能根據(jù)情況對(duì)癥治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2017/12/14收聽(87836)
"突然出現(xiàn)鼻出血的原因也是非常多的，比如鼻腔本身原因，鼻中隔偏曲、血管瘤、鼻腔鼻竇的出血性鼻息肉，或者鼻腔鼻竇良性腫瘤或者惡性腫瘤，以及血液系統(tǒng)疾病引起的，比如白血病、血友病、血小板減少癥、再生障礙性貧血。還有肝功能不好，也可以導(dǎo)致凝血功能異常出現(xiàn)鼻出血。如果反復(fù)的鼻出血，還是需要及時(shí)到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，還有鼻內(nèi)鏡，確認(rèn)鼻出血的部位。"
2017/10/30收聽(64894)
"鼻出血是耳鼻喉科比較常見的疾病，有以下幾種情況可能導(dǎo)致鼻出血：一、最常見的原因就是鼻腔的問題，比如最常見的是鼻黏膜的干燥、鼻黏膜的損傷導(dǎo)致血管的裸露而出現(xiàn)出血。因?yàn)楸乔辉诒侵懈舻那跋路礁饔幸粋€(gè)易出血區(qū)，區(qū)域內(nèi)血管比較密集，黏膜比較薄，特別是在北方秋冬季比較干燥來暖氣以后，容易發(fā)生破損而導(dǎo)致出血。二、有時(shí)候挖鼻或擤鼻子的動(dòng)作不當(dāng)而導(dǎo)致黏膜破損出血。還有些鼻出血的原因是鼻腔結(jié)構(gòu)的問題，比如最常見的是鼻中隔偏曲，因?yàn)楸侵懈羰潜乔恢虚g的隔板，如果偏曲的話，偏曲側(cè)的黏膜就會(huì)變得比較菲薄，有時(shí)候不當(dāng)?shù)膭?dòng)作，比如挖鼻、擤鼻或者干燥也會(huì)誘發(fā)這個(gè)區(qū)域的破損而引起出血。三、鼻腔內(nèi)的腫瘤性疾病，良性的可見于血管瘤，惡性的比如鼻腔的一些癌或者淋巴瘤這類疾病，也可以出現(xiàn)鼻腔出血的情況。四、除了鼻腔本身的問題導(dǎo)致的鼻腔出血，還有些全身性疾病也可以引起鼻腔的出血，常見的就是血液系統(tǒng)的疾病，比如白血病、血小板減少、血友病等凝血因子缺乏導(dǎo)致的凝血功能的障礙，而引起的鼻腔出血。"
龔霞│北京醫(yī)院
2020/04/17收聽(10676)
"導(dǎo)致鼻子出血的病因主要有局部因素和全身因素，具體如下：一、局部因素：主要包括鼻子創(chuàng)傷、鼻子手術(shù)、鼻腔及鼻竇炎癥、鼻中隔病變、鼻部腫瘤、解剖病因及血管畸形等。二、全身因素：主要包括凝血功能障礙、心血管系統(tǒng)疾病、急性傳染病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。兒童鼻出血多見于鼻腔干燥、變態(tài)反應(yīng)、鼻腔異物、血液系統(tǒng)疾病、腎臟系統(tǒng)疾病及偏食等，鼻出血是耳鼻咽喉、頭頸外科最常見的急癥之一，鼻出血多先從出血側(cè)前鼻孔流出，當(dāng)出血量大或出血部位鄰近鼻腔后部時(shí)，可向后流至后鼻孔，或者再進(jìn)行對(duì)側(cè)鼻腔流出，或者經(jīng)鼻咽部至口腔吐出或咽下。"
周汝環(huán)│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/10收聽(53432)
"如果鼻子經(jīng)常出血，主要考慮以下幾個(gè)問題：1、最常見的是鼻腔黏膜干燥或者鼻腔黏膜血管比較表淺引起的出血，治療上可以用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次；也可以用生理性海鹽水沖洗鼻腔，一天1-2次。2、需要看鼻腔里的情況，看有沒有鼻腔的血管瘤或者乳頭狀瘤等良性腫物，或者比較少見的上頜竇癌等惡性腫物，可以用鼻內(nèi)鏡檢查或者鼻竇CT檢查，如果有腫物，可以考慮手術(shù)等治療方案。3。要在鼻內(nèi)鏡下看鼻咽部，看鼻咽部是否有腫物，必要時(shí)可以做病理檢查。4、不可忽視的是血液系統(tǒng)問題，可以做血常規(guī)檢查，看血小板是否有減少的情況，如果有，還需要做骨穿進(jìn)一步明確診斷。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/11收聽(84410)
"流鼻血是一種癥狀，可以是病理性的，也可以不是病理性的。常見的原因有：一、局部本身的問題，比如由于局部黏膜的破潰引起的出血，黏膜的破潰出血，一般是跟上火引起的鼻子干燥有關(guān)系。二、鼻息肉出血。三、要查一下有沒有血液方面的疾病，可能因?yàn)檠“鍦p少造成出血，凝血因子的缺陷也可以導(dǎo)致出血。另外，鼻腔毛細(xì)血管擴(kuò)張可引起出血。所以，凡是有鼻出血的，要找找出血的原因，到醫(yī)院做一下檢查，可以先查血常規(guī)，看血小板低不低。另外，到耳鼻喉科看鼻子局部的問題，有沒有息肉和毛細(xì)血管擴(kuò)張。另外，還要注意有沒有肝臟、淋巴結(jié)腫脹，把血液病排除一下，只有確診病因才能有效治療。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/08/03收聽(99708)
鼻出血的原因非常多，部分患者是因?yàn)檠杭膊?dǎo)致的，比如白血病、血小板減少、凝血功能障礙，也有可能是因?yàn)楸乔槐歉]病變導(dǎo)致的，比如鼻中隔偏曲、出血性鼻息肉、鼻腔血管瘤，還有部分患者是因?yàn)楸乔患氨歉]惡性腫瘤引起的。因此具體的出血原因存在個(gè)體差異，發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，需要做相關(guān)的輔助檢查結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)才好明確診斷。可以做血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)，有助于排查血液疾病，還需要做鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查。主要判斷鼻腔鼻竇的病變情況以及明確具體的出血部位，隨后進(jìn)行針對(duì)性治療，而且需要定期復(fù)查以觀察治療效果。
李睿│成都上錦南府醫(yī)院
2020/03/13收聽(98340)
鼻出血又稱鼻衄，是臨床上常見癥狀之一，多因鼻腔、鼻竇疾病引起；也可因鼻腔、鼻竇鄰近部位，如鼻咽... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/11播放(77502)
鼻出血又稱鼻衄，是臨床上常見癥狀之一，多因鼻腔、鼻竇疾病引起；也可因鼻腔、鼻竇鄰近部位，如鼻咽...
2023/01/11播放(77502)
鼻出血包括鼻流血和鼻涕帶血，可以由鼻子本身的疾病引起，也可以由全身疾病引起。1、... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/25播放(42010)
鼻出血包括鼻流血和鼻涕帶血，可以由鼻子本身的疾病引起，也可以由全身疾病引起。
1、...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/25播放(42010)
鼻出血是鼻腔內(nèi)不停地流出鮮血，小兒鼻出血時(shí)首先檢查血常規(guī)，排除血液方面的疾病，血常規(guī)無血液方面... 陳偉│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/01播放(93654)
鼻出血是鼻腔內(nèi)不停地流出鮮血，小兒鼻出血時(shí)首先檢查血常規(guī)，排除血液方面的疾病，血常規(guī)無血液方面...
陳偉│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/01播放(93654)
鼻出血國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的止血方法是用雙手的兩個(gè)手指捏著鼻孔，向鼻中隔施加壓力，大概維持5分鐘左右，這... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/08播放(70836)
鼻出血國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的止血方法是用雙手的兩個(gè)手指捏著鼻孔，向鼻中隔施加壓力，大概維持5分鐘左右，這...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/08播放(70836)
"高血壓會(huì)引起鼻出血，往往會(huì)出現(xiàn)在中老年人群中。在這類人群情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，一部分老人可能在負(fù)重或者彎腰拾物的時(shí)候，會(huì)發(fā)生鼻出血，這種鼻出血往往出血比較兇險(xiǎn)，血量比較大。為什么會(huì)引起出血，當(dāng)發(fā)生高血壓時(shí)，鼻腔黏膜特別單薄，毛細(xì)血管血運(yùn)豐富，位置表淺，高血壓使管壁的壓力增大，發(fā)生毛細(xì)血管的破裂。中老年人血管彈性差，更容易發(fā)生血管的破裂，一旦血管破裂，如果血壓還是很高，流血不容易止住。對(duì)于高血壓引起的鼻出血，一定要緩解老年人的緊張情緒，使其安靜，因?yàn)榘察o狀態(tài)后血壓可以恢復(fù)到正常。另外，盡快應(yīng)用降壓藥物使血壓下降，血壓下降之后，鼻出血大多數(shù)可以自行停止。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/12收聽(66206)
"一天好幾次鼻出血，首先行血常規(guī)檢查，排除血液系統(tǒng)疾病，兒童則過多的考慮過敏性鼻炎，可有挖鼻子、揉鼻子等動(dòng)作，檢查見鼻黏膜蒼白、水腫，給予抗過敏治療。年輕人一般考慮鼻中隔偏曲導(dǎo)致局部黏膜張力變大、黏膜糜爛，稍一碰即出血，可局部微波等治療，18歲以后可考慮鼻中隔矯正手術(shù)。對(duì)于老年人，過多考慮由于動(dòng)脈硬化以及血壓高等因素，出血量較大，需到醫(yī)院行填塞及局部電凝止血等。因此，一天有好幾次鼻出血，需要檢查病因才能對(duì)癥治療。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/05/13收聽(80370)
"患者出現(xiàn)每天早晨鼻出血的原因有鼻腔黏膜干燥、感染或過敏性疾病、鼻腔疾病、全身性疾病因素等，具體如下：1、鼻腔黏膜較為干燥：患者可能會(huì)因?yàn)橹車諝?、環(huán)境過度干燥，或者有一些污染性刺激性的因素影響，都容易導(dǎo)致鼻黏膜干燥以及出血的發(fā)生；2、感染或過敏性疾?。翰糠只颊哌€可能會(huì)存在一定程度的鼻腔、鼻竇炎癥感染性或者過敏性疾病因素影響，都容易造成鼻腔局部的黏膜發(fā)生糜爛、破潰以及反復(fù)出血；3、鼻腔疾?。翰糠只颊呖赡軙?huì)存在鼻中隔明顯偏曲狀況的影響，或者鼻腔內(nèi)進(jìn)一步出現(xiàn)血管瘤、出血性息肉等易出血的增生物，也容易引起鼻出血；4、全身性疾病因素的影響：包括高血壓、肝腎疾病、血液系統(tǒng)疾病等，必要時(shí)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/31收聽(67710)
"無癥狀的鼻出血，即沒有其他癥狀，只有鼻出血的癥狀，常見原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：大多數(shù)是鼻腔黏膜干燥導(dǎo)致，比如季節(jié)性的因素，秋冬季鼻腔容易干燥、容易出血，或者是由于環(huán)境因素，像開空調(diào)冷氣，家庭環(huán)境比較干燥，進(jìn)食辛辣刺激的食物比較多，也可能會(huì)引起鼻腔干燥，容易出現(xiàn)鼻出血。通常鼻出血的止血比較容易，一般通過捏住前鼻孔10-15分鐘，絕大多數(shù)鼻出血都能自行止住。2、新生物引起的鼻出血：比如鼻腔黏膜的血管瘤，這種鼻出血的血量會(huì)比較多，如果自行止血不能很好的止住，需要到醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下電凝止血。還有可能是鼻腔、鼻竇的出血性息肉，或者是鼻腔、鼻竇、鼻咽部腫瘤引起的出血，這種情況可能也需要通過手術(shù)來治療。3、血液系統(tǒng)的疾?。阂部赡軙?huì)引起慢性多發(fā)的鼻出血，同時(shí)伴有身體其他部位的出血情況，需要進(jìn)行血液系統(tǒng)的檢查。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/08/23收聽(17430)
浙江省人民醫(yī)院 蘇立眾
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北京朝陽醫(yī)院 王寧宇
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北大人民醫(yī)院 王旻
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