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尹家瑜
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

放射科

椎間盤突出癥CT表現(xiàn)

2023-01-28 22:52播放 :

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患椎間盤突出癥CT可以作為檢查手段，通常會(huì)在椎間盤后方看到一個(gè)像小尾巴一樣的軟組織突出影，即椎間盤突出。CT檢查可以看到鄰近骨質(zhì)增生的情況，明確椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)。

椎間盤突出癥是指椎間盤突出后壓迫鄰近神經(jīng)、脊髓、蛛網(wǎng)膜下腔等引起的一系列臨床癥狀，叫椎間盤突出癥。椎間盤和周圍神經(jīng)都是軟組織，軟組織最有力的是核磁共振檢查。若欲明確椎間盤突出與周圍神經(jīng)、脊髓之間的關(guān)系，磁共振會(huì)更有力地幫助進(jìn)行明確診斷。

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椎間盤突出癥CT表現(xiàn)

"椎間盤突出的患者在做CT的時(shí)候可能會(huì)有如下的表現(xiàn)：第一、會(huì)有椎管內(nèi)小的占位，在靠近前方椎體的位置，在相鄰的椎體之間的間隙，會(huì)有密度相對骨較小的突出物。此類物質(zhì)經(jīng)過密度的探查，基本上是屬于軟骨的密度，在其突出之后可能會(huì)對椎管內(nèi)的內(nèi)容物造成相關(guān)的壓迫。有些突出比較嚴(yán)重的情況，甚至還會(huì)見到這些突出物完全脫離、游離到椎管內(nèi)部。第二、可能會(huì)見到相關(guān)脊髓或者神經(jīng)根受壓的情況。在拍攝此類CT的時(shí)候，脊髓和神經(jīng)根往往會(huì)顯示的比較清楚，在椎管內(nèi)成品字型的分布，有時(shí)在神經(jīng)根或者是脊髓的表面，會(huì)有明顯的密度稍高的壓迫的物質(zhì)，這個(gè)物質(zhì)就是椎間盤。第三、可能會(huì)有椎間隙變窄的情況，見于矢狀位掃描的時(shí)候，能夠看到相鄰椎體的椎間隙明顯的變窄，并且可能有骨質(zhì)增生的情況。"

語音時(shí)長01:31''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/01收聽(19474)

什么是椎間盤突出癥？

"椎間盤突出癥是由于纖維環(huán)、髓核突到椎管里，壓迫神經(jīng)，造成病人出現(xiàn)臨床坐骨神經(jīng)疼的癥狀。表現(xiàn)為腰疼、腿疼，從腰上放射到腿里?？人?、打噴嚏、大便用勁、腹壓增加情況下都可以出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀。"

語音時(shí)長00:33''

林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/11收聽(74112)

什么是椎間盤突出癥

"椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后，髓核突出，壓迫神經(jīng)根造成的腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科常見病多發(fā)病。治療上建議，首先要改變生活方式，臥床休息，日常生活應(yīng)多睡硬板床，因?yàn)橛舶宕部梢詼p少椎間盤承受的壓力，避免長時(shí)間的彎腰工作和學(xué)習(xí)，還有玩手機(jī)。"

語音時(shí)長01:20''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/22收聽(94238)

什么是椎間盤突出癥

可能身邊好多朋友或者親屬都患有腰椎間盤突出癥，這是一個(gè)比較常見的骨科腰椎、脊柱疾患。腰椎間盤突出癥主要是指腰椎間盤的一些組成部分，主要是髓核、纖維環(huán)和口板軟骨，尤其是髓核和纖維環(huán)，因?yàn)椴煌潭鹊耐俗円院?，或者在外力的作用下，椎間盤的髓核和纖維環(huán)破裂，髓核突破原來的位置，向后破裂處突出或者脫出。進(jìn)入椎管或者壓迫椎管內(nèi)相鄰神經(jīng)根和硬膜，使神經(jīng)根及硬膜受到刺激和壓迫，從而產(chǎn)生腰部的疼痛，或者一側(cè)或雙側(cè)下肢的麻木和放射性疼痛等系列的臨床癥狀，這種情況臨床叫做腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥以腰4-5和腰5-骶1發(fā)病率最高，約占90%左右。

語音時(shí)長01:17''

申劍│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(74554)

椎間盤突出癥有哪些類型

"在臨床上，椎間盤突出癥是一種比較常見的病癥，不同部位的椎間盤突出癥，分型是不一樣的，比如在頸椎部位出現(xiàn)椎間盤突出癥，可以診斷為頸椎病，其分型有椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、混合型頸椎病等。在腰椎部位出現(xiàn)椎間盤突出，可以診斷為腰椎間盤突出癥，其分型有偏左型腰間盤突出癥、偏右型腰間盤突出癥、中央型椎間盤突出癥。不同的分型，在治療上方法也是不一樣的，比如腰椎間盤突出癥是偏左型或偏右型，可以采取保守治療，進(jìn)行硬板床平臥，腰椎牽引，腰部進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)手法按摩，或者針刺、艾灸等方法。如果是中央型腰間盤突出癥，首選手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/15收聽(45894)

椎間盤突出癥的危害

"腰椎間盤突出癥是因?yàn)檠甸g盤內(nèi)的髓核突破纖維環(huán)，壓迫周圍的神經(jīng)，所導(dǎo)致的腰痛或者下肢放射性疼痛和麻木的一系列癥候群。臨床中，早期腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、腰椎前屈活動(dòng)受限、不能干重活，久坐或者久站之后疼痛會(huì)加重。中后期出現(xiàn)神經(jīng)根受壓迫時(shí)，就會(huì)伴有單側(cè)或者雙側(cè)的下肢放射性疼痛或者麻木。一般下肢疼痛是早期表現(xiàn)，神經(jīng)壓迫時(shí)間長了以后，下肢會(huì)出現(xiàn)麻木，麻木的范圍會(huì)隨著神經(jīng)壓迫的時(shí)間而變化，時(shí)間越長，麻木的范圍越廣，麻木后出現(xiàn)神經(jīng)缺血、壞死，導(dǎo)致肌肉萎縮、癱瘓。"

語音時(shí)長01:22''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/30收聽(44222)

椎間盤突出癥的原因

椎間盤突出癥最主要的原因是由于慢性的勞損、椎間盤退變，常常是由于長時(shí)間伏案工作、經(jīng)常彎腰勞作、干家務(wù)、低頭玩手機(jī)、開長途汽車這些活動(dòng)。都會(huì)引起椎間盤的過多應(yīng)力集中，引起椎間盤的退變，椎間盤的水分就會(huì)丟失、椎間盤的彈性下降，髓核就會(huì)突破纖維環(huán)組織進(jìn)入椎管，形成腰椎間盤突出癥。當(dāng)髓核壓到脊髓或者壓到神經(jīng)根就會(huì)引起下肢的無力、下肢的放射性疼痛或者麻木的情況。另外，椎間盤突出的原因還可以是急性的損傷，由于外力引起的急性纖維環(huán)破裂也會(huì)引起椎間盤的突出。

語音時(shí)長01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/30收聽(51480)

椎間盤突出癥的藥物

出現(xiàn)了椎間盤突出癥，可以外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛的癥狀，疼痛比較嚴(yán)重，也可以口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物來對癥治療。如果椎間盤突出導(dǎo)致下肢的麻木癥狀出現(xiàn)，可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、神經(jīng)妥樂平對癥治療。同時(shí)搭配上物理治療的辦法，如針灸或者是中藥外用，以及理療的辦法，緩解椎間盤突出引起來的一系列的癥狀。如果短期之內(nèi)經(jīng)過以上的藥物、理療的辦法沒有任何的改善，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院，尋求更進(jìn)一步的治療方法。

語音時(shí)長01:16''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/12收聽(83934)

椎間盤突出癥怎么辦

椎間盤突出主要進(jìn)行保守治療，臥床、消炎、減少水腫，經(jīng)過部分保守治療大部分人都可以恢復(fù)。另外，生...

劉玉娥│山西省人民醫(yī)院

2023/12/13播放(72858)

椎間盤突出癥預(yù)防

"椎間盤突出癥，常見的包括腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥。要預(yù)防該疾病，平時(shí)要養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣，加強(qiáng)腰部和頸部力量的訓(xùn)練，減輕椎間盤的退化，避免腰部受到外力打擊等，主要包括以下幾個(gè)方面：1、避免進(jìn)行蹺二郎腿的動(dòng)作。蹺二郎腿會(huì)使腰部受力不均，容易造成腰肌的損傷。正確的坐姿應(yīng)該類似于軍人的坐姿，這樣對腰部的損傷是最小的。經(jīng)常伏案工作的人員，也要注意桌椅的相對高度，以坐立時(shí)眼睛平視與屏幕中心成水平的方向是合適的高度。2、避免彎腰拾東西，特別是突然的彎腰，因?yàn)橹苯訌澭鼤?huì)突然加重腰部受力，容易造成腰椎間盤突出，腰椎的急性損傷。3、床鋪不要鋪得太軟，也不用太硬，因?yàn)槿绻?，人在睡眠的時(shí)候腰部是沒有支撐點(diǎn)，容易導(dǎo)致腰部肌肉過度緊張，也會(huì)影響到椎間盤的突出。4、很多女性朋友盡量避免穿高跟鞋，因?yàn)殚L期穿高跟鞋容易造成腰椎間盤的損傷，因?yàn)槿嗽诖└吒臅r(shí)候重心會(huì)前移，導(dǎo)致骨盆的前傾，會(huì)加重腰部的受力。"

語音時(shí)長01:48''

王超│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/02/26收聽(62846)

椎間盤突出癥怎么治療

"一般椎間盤突出先是進(jìn)行保守的治療，可以通過吃一些藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛藥、激素藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，聯(lián)合吃藥的方法進(jìn)行治療。同時(shí)，也可以進(jìn)行一些理療，包括牽引、超聲透藥、中藥熱敷等等都可以，所以保守治療的選擇方式很多。如果保守治療沒有特別好的效果，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療很多種，如微創(chuàng)、開放。微創(chuàng)手術(shù)一般有射頻手術(shù)、孔徑手術(shù)、通道手術(shù)等，都是很小創(chuàng)傷的手術(shù)，也有大手術(shù)，就是需要打釘子的開放手術(shù)。當(dāng)然要通過癥狀、查體，包括輔助檢查等情況，判定到底適合什么樣的治療或者手術(shù)方式。"

語音時(shí)長01:39''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/12收聽(80514)

椎間盤突出癥如何鍛煉

椎間盤突出一般推薦的是進(jìn)行腰背部的核心肌力訓(xùn)練，包括仰臥位的交替抬腿、腹肌的訓(xùn)練和腰背肌的訓(xùn)練...

韓紅│武漢市第四醫(yī)院

2023/11/02播放(44256)

椎間盤突出癥的治療

"椎間盤突出癥的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療兩種，保守治療主要以臥床為主，臥床休息以后使神經(jīng)根得到放松和松弛，神經(jīng)根和椎間盤的相互關(guān)系有所緩解，使神經(jīng)根的腫脹減輕，所以下肢的疼痛有緩解。但有80%的病人保守治療能夠得到大部分的緩解，有20%的病人由于椎間盤的突出或者脫出巨大，或者偏向一側(cè)壓迫了神經(jīng)根，比較嚴(yán)重，在這種情況下往往采取手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)治療、等離子射頻消融、經(jīng)皮椎間孔鏡的椎間盤摘除等。對于合并有不穩(wěn)定或者滑脫的病人，往往需要進(jìn)行融合內(nèi)固定的手術(shù)。"

語音時(shí)長01:46''

顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/20收聽(69624)

椎間盤突出癥怎么治療好

"椎間盤突出癥，包括頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等。今天主要說一下腰椎間盤突出癥，腰間盤突出癥是指腰椎的退變纖維環(huán)的破裂，壓迫神經(jīng)和馬尾神經(jīng)而形成的一組臨床綜合征。主要是腰痛和腿痛為主，一般的腰間盤突出癥是可以通過保守治療治愈的。保守治療包括理療、按摩、牽引、針灸等。以下幾種情況需要手術(shù)治療：一、巨大間盤中央型突出的壓迫了馬尾神經(jīng)，而造成了馬尾綜合征，病人有二便障礙或困難的情況，這需要手術(shù)治療。二、合并側(cè)隱窩狹窄，旁中央型椎間盤突出，壓迫兩側(cè)神經(jīng)根，病人特別疼痛無法正常的生活和工作，那么也需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外纖維已經(jīng)破裂髓核游離的，也需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:17''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2019/07/29收聽(81616)

椎間盤突出癥怎么預(yù)防

"想要預(yù)防椎間盤突出癥，首先要明確引起椎間盤突出癥的病因，比較常見的原因是由于外傷因素或者不良姿勢習(xí)慣引起的。所以平時(shí)一定要注意小心，避免劇烈運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致了腰部的損傷。還要注意保持良好的姿勢習(xí)慣，避免長時(shí)間久坐或者過度的彎腰等情況，而引起了腰椎的病變。同時(shí)還需要注意加強(qiáng)腰部的肌肉鍛煉，比如可以經(jīng)常做一下飛燕動(dòng)作，通過加強(qiáng)腰部的肌肉鍛煉，有利于維持腰椎的穩(wěn)定性，這樣也有利于預(yù)防腰間盤突出的情況。平時(shí)還可以經(jīng)常吊吊單杠，也能夠起到腰部保健的作用。"

語音時(shí)長01:11''

孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/04收聽(99830)

椎間盤突出癥的睡姿什么樣

"腰椎間盤突出癥，是由于腰椎間盤突出壓迫了坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛伴有下肢放射痛，或者是下肢麻木感。大部分都可以進(jìn)行保守治療，有70%-80%的保守治療以后癥狀緩解。其中，最重要的一條就是要絕對臥床休息，臥床的時(shí)間要求是2-3周，臥床休息，睡姿方面需要注意的就是有以下三個(gè)方面：一、床要求是硬板床，不能過軟。二、床要保溫，不能過涼，如果受涼，刺激腰部的肌肉痙攣，有可能會(huì)加重腰部疼痛。三、睡覺的時(shí)候，可以采取適度的屈髖、屈膝，就是腿窩、膝關(guān)節(jié)的下方可以墊個(gè)枕頭，可以減輕神經(jīng)的牽拉，減輕腿疼。"

語音時(shí)長01:22''

郭小磊│鄭州人民醫(yī)院

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椎間盤突出癥是什么

很多人把椎間盤突出癥和椎間盤突出混為一談，所謂的椎間盤突出就是在影像學(xué)上，即CT或核磁共振上，...

郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院

2023/04/18播放(43885)

椎間盤突出癥名詞解釋

"椎間盤突出是由椎間盤的相關(guān)組織，特別是髓核的老化退變，從破裂的纖維環(huán)突出，壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根導(dǎo)致的一系列癥狀。椎間盤的退變老化會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)部位的疼痛，突出的髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的下肢疼痛麻木，活動(dòng)受限。最容易出現(xiàn)椎間盤突出的頸和腰椎的椎間盤，頸部軟組織薄弱，活動(dòng)有多，容易導(dǎo)致椎間盤的退變，腰椎間盤承重最重，腰部的脊柱向前彎曲，活動(dòng)量大，容易導(dǎo)致椎間盤的老化退變。同時(shí)頸部和腰部的椎間盤的退變互為因果，會(huì)導(dǎo)致常見的頸腰綜合征，在臨床上比較常見。"

語音時(shí)長01:07''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/18收聽(97220)

椎間盤突出癥的后果有哪些

腰椎間盤突出是由于隨著年齡的增大，在某一階段椎間盤出現(xiàn)逐漸退變或者老化，或由于在日常生活中勞累或者外力，導(dǎo)致纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，向后突出從而壓迫到神經(jīng)，導(dǎo)致患者腰部疼痛、下肢麻木、臀部及腿部出現(xiàn)放射性疼痛，且癥狀持續(xù)性。嚴(yán)重的腰椎間盤突出還會(huì)導(dǎo)致腿部韌帶出現(xiàn)軟縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)限制、無力，甚至現(xiàn)下肢癱瘓。當(dāng)出現(xiàn)腰椎間盤突出，積極去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。根據(jù)嚴(yán)重的程度，采取一定的治療措施，才是最正確的選擇。

語音時(shí)長01:24''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/05/08收聽(80910)

椎間盤突出癥的預(yù)防

"頸椎間盤突出的預(yù)防主要有以下幾個(gè)方面：1、避免低頭伏案時(shí)間過久，并且在坐位的時(shí)候盡量選擇有靠背的座椅，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)有支撐，頭略為后仰，保持頸背部肌肉充分處于放松，并且一定要注意保暖，不能受涼。夜間睡眠的時(shí)候，枕頭一拳高左右墊在后腦勺靠下的位置，保持頸椎正常的生理曲度，如此就能很好的預(yù)防。2、如果是腰椎間盤突出癥，這種情況要避免久坐、久蹲，避免彎腰時(shí)間過久以及彎腰搬抬重物和搬取重物扭腰的動(dòng)作，否則會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出的加重。3、另外一定要注意保暖，在渡過腰部疼痛以及下肢放射痛癥狀的急性期之后，可以進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉。通常采取五點(diǎn)支撐法以及飛燕式進(jìn)行鍛煉，鍛煉的時(shí)候力量、時(shí)間、范圍循序漸進(jìn)，逐漸增加。腰背部肌肉力量提高之后，就能夠維持腰部的更好的穩(wěn)定性，預(yù)防椎間盤突出進(jìn)一步加重。"

語音時(shí)長01:23''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/05收聽(58296)

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