西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
通常多數(shù)狼瘡性腎炎患者經(jīng)過比較規(guī)范的治療,病情均可得到較好緩解。女性狼瘡性腎炎治療需進(jìn)行腎穿刺活檢,包括Ⅱ型、Ⅲ型 、Ⅳ型、Ⅴ型,甚至多類型疊加。根據(jù)不同類型治療方法存在差異,且患者預(yù)后也有所不同。狼瘡腎炎的治療需根據(jù)腎穿刺活檢、臨床檢查進(jìn)行評(píng)分,治療需循序漸進(jìn)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理方案、定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整用藥。
若患者病情得到緩解,則疾病會(huì)比較穩(wěn)定,年輕女性后期也可妊娠、生育。若狼瘡腎炎患者病情未得到較好緩解,出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎功能出現(xiàn)異常,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,必要時(shí)建議重復(fù)腎穿刺活檢以明確病理類型,并重新制定治療方案。
分享:
"狼瘡性腎炎的治療在條件許可的情況下,要根據(jù)狼瘡性腎炎的病理活檢制定治療方案。通常情況下對(duì)于狼瘡性腎炎的治療,包括初始的藥物治療以及后期的維持性治療。在初始治療階段,對(duì)于活動(dòng)性狼瘡?fù)褂么髣┝康拿庖咭种苿?,迅速的抑制免疫炎癥過程及臨床癥狀,如改善發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā),以及急性腎衰、心功能不全、狼瘡腦病等血液系統(tǒng)的危象,通常治療時(shí)間大約為半年的時(shí)間。當(dāng)病情一旦穩(wěn)定后,可以改用維持性治療,在維持性治療階段,根據(jù)腎臟的病理可以選擇不同的免疫抑制劑,其目的是防止狼瘡性腎炎的復(fù)發(fā),減輕組織的損傷以及導(dǎo)致慢性纖維化的病變,從而保護(hù)重要臟器的功能,尤其是腎臟、心臟和腦部的功能,避免各種并發(fā)癥而危及生命。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(35576)
"狼瘡性腎炎主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑,配合輔助性的治療。狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,由于身體內(nèi)免疫紊亂,產(chǎn)生了很多抗體攻擊全身各臟器,當(dāng)攻擊到腎臟的時(shí)候就稱為狼瘡性腎炎。為了抑制這種抗體的產(chǎn)生,防止抗體對(duì)腎臟進(jìn)行攻擊,通常采用激素和免疫抑制劑治療。比較常用的激素是強(qiáng)的松,比較常用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺,這兩類藥物能夠調(diào)節(jié)身體內(nèi)的免疫紊亂。輔助性治療在臨床上起到的作用也是比較大的,比如應(yīng)用羥氯喹、低分子肝素、雙嘧達(dá)莫、黃葵膠囊等等。如果患者對(duì)于上述藥物比較敏感,是有治愈可能的。如果不敏感,可能轉(zhuǎn)化成為慢性腎炎,最后發(fā)展成為慢性腎衰,甚至是尿毒癥。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(55234)
狼瘡性腎炎也叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,是自身免疫性的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫異常導(dǎo)致的多系統(tǒng)的... 佟芳│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/11播放(62652)
狼瘡性腎炎也叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,是自身免疫性的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫異常導(dǎo)致的多系統(tǒng)的...
佟芳│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/11播放(62652)
狼瘡性腎炎是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥,原則上是個(gè)體化治療,針對(duì)患者不同的病情,如紅斑狼瘡... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(37049)
狼瘡性腎炎是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥,原則上是個(gè)體化治療,針對(duì)患者不同的病情,如紅斑狼瘡...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(37049)
狼瘡性腎炎的治療分為一般治療和特殊治療,一般治療主要包括低鹽、低脂、低嘌呤,如果病人腎功能不好... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/05播放(67474)
狼瘡性腎炎的治療分為一般治療和特殊治療,一般治療主要包括低鹽、低脂、低嘌呤,如果病人腎功能不好...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/05播放(67474)
"狼瘡性腎炎的治療需根據(jù)臨床及病理進(jìn)行個(gè)體化治療,Ⅰ型狼瘡性腎炎及蛋白尿小于1g的Ⅱ型狼瘡性腎炎患者,激素和免疫抑制劑的使用取決于腎外狼瘡的臨床表現(xiàn),蛋白尿超過1g的Ⅱ型患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。Ⅲ型和Ⅳ型增殖性狼瘡性腎炎的治療,包括初期誘導(dǎo)治療和維持治療兩個(gè)階段。誘導(dǎo)期給予足量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,推薦環(huán)磷酰胺或驍悉;維持期則推薦小劑量糖皮質(zhì)激素10mg,聯(lián)合驍悉和硫唑嘌呤。Ⅴ型狼瘡性腎炎患者,如存在非腎病范圍蛋白尿,治療多根據(jù)腎外狼瘡活動(dòng),而腎病范圍蛋白尿的患者則建議給予免疫抑制治療。Ⅵ型狼瘡性腎炎患者激素和免疫抑制劑治療的使用取決于腎外狼瘡的臨床表現(xiàn)。另外,所有狼瘡性腎炎患者如無禁忌則應(yīng)給予羥氯喹、ACEI\/ARB降壓、降蛋白尿以及調(diào)脂等非特異性治療。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(79426)
狼瘡性腎炎的治療方法很多,主要是以下兩大方面:1、中醫(yī)治療,中醫(yī)治療紅斑狼瘡中經(jīng)... 高祥福│浙江省中醫(yī)院 2023/07/11播放(73880)
狼瘡性腎炎的治療方法很多,主要是以下兩大方面:
1、中醫(yī)治療,中醫(yī)治療紅斑狼瘡中經(jīng)...
高祥福│浙江省中醫(yī)院
2023/07/11播放(73880)
"狼瘡性腎炎的治療主要是根據(jù)病人的臨床癥狀和病理來決定,但是大多數(shù)的病人都需要用激素和免疫抑制劑來進(jìn)行治療。狼瘡性腎炎的治療是與病人的病理和臨床表現(xiàn)有關(guān)系,如果是Ⅰ型狼瘡性腎炎,病人大多數(shù)沒有明顯的癥狀,不需要治療。Ⅱ型狼瘡性腎炎病人會(huì)表現(xiàn)為少量的血尿蛋白尿,把SEI或者ARB加上就可以。Ⅲ型以上的狼瘡性腎炎,會(huì)選擇激素或者免疫抑制劑治療。經(jīng)過積極的激素、免疫抑制劑治療以后,病人狼瘡的癥狀,包括蛋白尿等,都有可能得到明顯的降低。最后一個(gè)就是Ⅵ型狼瘡性腎炎,Ⅵ型狼瘡性腎炎就相當(dāng)于尿毒癥,會(huì)選擇給病人進(jìn)行血液凈化治療,也就是常說的透析治療。"
2021/04/15收聽(99432)
狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟以后,發(fā)生的一種臨床表現(xiàn)。狼瘡性腎炎除了表現(xiàn)為系統(tǒng)性紅斑狼... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/09/06播放(40718)
狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟以后,發(fā)生的一種臨床表現(xiàn)。狼瘡性腎炎除了表現(xiàn)為系統(tǒng)性紅斑狼...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/09/06播放(40718)
狼瘡性腎炎到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查的特征,狼瘡性腎炎分很多類型,有的類型是... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(79494)
狼瘡性腎炎到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查的特征,狼瘡性腎炎分很多類型,有的類型是...
2023/06/01播放(79494)
"狼瘡性腎炎全稱是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。狼瘡性腎炎嚴(yán)重不嚴(yán)重,需要根據(jù)不同情況來判斷。如果狼瘡性腎炎血中關(guān)于狼瘡的指標(biāo)都處于靜止期,也就是非活動(dòng)期,而且腎炎出現(xiàn)了尿蛋白不多,水腫或者高血壓都在可控范圍之內(nèi),血中肌酐不高,狼瘡性腎炎不嚴(yán)重。如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)了大量蛋白尿,血中白蛋白嚴(yán)重降低,低于30g\/L,或者伴有血中肌酐升高,同時(shí)腎臟病理可以出現(xiàn)Ⅳ期、Ⅴ期或者Ⅵ期的表現(xiàn),狼瘡性腎炎就很嚴(yán)重,需要積極進(jìn)行治療,才能緩解臨床表現(xiàn),使腎臟病理得到一定程度恢復(fù),才有利于狼瘡性腎炎的恢復(fù)。"
2020/05/08收聽(77916)
"狼瘡性腎炎是指繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種腎臟損害,主要表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等,沒有其它腎炎治療起來簡單。狼瘡性腎炎通常繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,主要表現(xiàn)和腎炎差不多,但表現(xiàn)程度比較重,患者可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有一部分病人還會(huì)有腎功能不全等表現(xiàn),所以對(duì)于狼瘡性腎炎治療,最好能根據(jù)病理類型進(jìn)行治療。Ⅰ型狼瘡性腎炎通常不需要特殊治療,Ⅱ型狼瘡?fù)ǔ=o予一點(diǎn)非特異藥物治療就可以,Ⅲ-Ⅴ型狼瘡一般會(huì)選擇激素加上免疫抑制劑進(jìn)行治療,應(yīng)用激素和免疫抑制劑時(shí)還要注意副作用。Ⅵ型狼瘡?fù)ǔ儆诮K末期,此時(shí)多需要給病人血液透析或者腹膜透析進(jìn)行治療。"
2021/04/20收聽(36176)
狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者合并雙腎不同病理損傷的一種疾病,而腎臟的表現(xiàn)包括有血尿、蛋白尿和腎功能不全,其中血尿可以表現(xiàn)為單純性的肉眼血尿和鏡下血尿,往往會(huì)合并蛋白尿。蛋白尿的情況可以達(dá)到腎病綜合征的改變,表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥,可以出現(xiàn)水腫。而水腫當(dāng)中胸腹水的出現(xiàn)率比較高,其次就會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。在狼瘡性腎炎的病理類型當(dāng)中有急進(jìn)性腎炎的表現(xiàn),腎功能會(huì)急轉(zhuǎn)直下,個(gè)別患者表現(xiàn)為慢性腎功能不全,而狼瘡腎炎的病理類型包括多種。
2020/07/28收聽(14124)
"狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同的病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯的腎臟損傷的臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成,還有免疫細(xì)胞和一些細(xì)胞因素引起的免疫異常有關(guān)系。除了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身表現(xiàn)以外,臨床表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、腎功能不全、水腫等。腎活檢術(shù)是狼瘡性腎炎診斷的金指標(biāo)。狼瘡性腎炎的病理類型一共分為六種,它不同的病理類型的對(duì)判斷病情的活動(dòng)度,及預(yù)后制定治療方案是非常有重要價(jià)值的。應(yīng)該根據(jù)病情輕重不同的程度,還有相應(yīng)的不同的病理類型的來制定個(gè)體化治療方案,這樣才有助于機(jī)體的恢復(fù)。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/10收聽(52858)
"狼瘡性腎炎的治療費(fèi)用,要根據(jù)狼瘡是否活動(dòng)及狼瘡的分期確定。如狼瘡處于靜止期,應(yīng)用激素聯(lián)合環(huán)磷酰治療,第一年治療費(fèi)用一般在10000-20000元之間,以后長期維持終身服藥,每年費(fèi)用在2000-3000元之間。如狼瘡處于活動(dòng)期,一般提示預(yù)后較差,需要激素沖擊治療,必要時(shí)需要進(jìn)行血漿置換,根據(jù)具體的方案確定費(fèi)用,一般費(fèi)用在30000元左右,且需要長期口服藥物治療,每年在2000-3000元之間,且預(yù)后較差,隨時(shí)可以出現(xiàn)大出血、皮疹、心臟疾病等,費(fèi)用就要根據(jù)具體的病情定,不能確定具體的數(shù)值。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(21554)
紅斑狼瘡性腎炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療基本相同,當(dāng)然對(duì)于腎炎的治療還有特殊的方面,治療具體如下:... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/11播放(76176)
紅斑狼瘡性腎炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療基本相同,當(dāng)然對(duì)于腎炎的治療還有特殊的方面,治療具體如下:...
2023/11/11播放(76176)
"紅斑狼瘡性腎炎治療,一般需要根據(jù)病理類型,選擇不同的治療方案。一型及輕癥的二型狼瘡性腎炎,可以不需要針對(duì)狼瘡性腎炎特殊治療,單純給予中小劑量糖皮質(zhì)激素治療即可。病理類型表現(xiàn)為較重的二型和輕癥三型狼瘡性腎炎,糖皮質(zhì)激素可以每日0.5-1mg\/kg。重癥的三型及四型、五型狼瘡性腎炎,一般包括誘導(dǎo)治療和維持治療兩個(gè)階段進(jìn)行,無論是哪個(gè)階段,都需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合其他免疫抑制劑治療。對(duì)有新月體形成,腎功能進(jìn)展較快的狼瘡性腎炎,需要聯(lián)合血液透析、血漿灌流和免疫吸附療法。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/13收聽(36244)
"重癥狼瘡性腎炎的治療一般包括誘導(dǎo)階段及維持階段。誘導(dǎo)階段的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,控制免疫炎性活動(dòng),可以選擇糖皮質(zhì)激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯、聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者多靶點(diǎn)治療。糖皮質(zhì)激素可以選擇甲強(qiáng)龍強(qiáng)化治療,一般為0.5-1g靜脈滴注,連用三天,后改為強(qiáng)的松1mg\/kg\/天,病情緩解,逐漸減量。嗎替麥考酚酯可以0.5-1g,每天兩次,維持治療6-12個(gè)月。環(huán)磷酰胺可以每月1g,維持6個(gè)月治療。伴有急性腎衰竭者,可以行血液透析、免疫吸附治療。"
2019/03/07收聽(29726)
狼瘡性腎炎繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,故其治療首先需對(duì)原發(fā)病系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是... 譚軼湘│長沙市第三醫(yī)院 2023/03/31播放(76958)
狼瘡性腎炎繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,故其治療首先需對(duì)原發(fā)病系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是...
譚軼湘│長沙市第三醫(yī)院
2023/03/31播放(76958)
狼瘡性腎炎分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其中Ⅳ期算比較嚴(yán)重的狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎Ⅳ期的患者可出... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/21播放(41774)
狼瘡性腎炎分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其中Ⅳ期算比較嚴(yán)重的狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎Ⅳ期的患者可出...
2023/11/21播放(41774)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
播放次數(shù):6.77萬
北京協(xié)和醫(yī)院 李航
播放次數(shù):4.77萬
宜昌二醫(yī)院 柳永兵
播放次數(shù):2.07萬
浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
播放次數(shù):4.83萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved