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段微
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科腫瘤科

促排懷孕和自然懷孕有什么區(qū)別

2023-04-03 16:14播放 :

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促排卵懷孕和自然的懷孕均為卵子成熟后，使用人工方法或者自然方法讓精子和卵子結(jié)合，種植到子宮里，即可完成懷孕，再等待它長大、順利分娩。促排卵是當(dāng)卵子排卵不暢時(shí)使用藥物，如多囊卵巢，存在較多卵泡發(fā)育，但無卵泡可以成熟。需使用藥物來治療，出現(xiàn)卵泡能夠成熟，即可與精子結(jié)合，排卵后的過程與自然懷孕相同。

應(yīng)盡量進(jìn)行自然懷孕，但若由于各種原因或疾病造成排卵不順暢，使用促排卵藥物也較安全。從出現(xiàn)試管嬰兒至今，已存在數(shù)十年的歷史，促排卵僅負(fù)責(zé)排卵，其副作用較小。

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促排卵懷孕是應(yīng)用人為的方法促進(jìn)排卵，因?yàn)橛行┤伺怕旬惓?，比如不排卵，或者是卵泡發(fā)育不好，不能在...

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2023/08/22播放(72426)

促排后無懷孕的癥狀

排卵之后沒有懷孕在臨床上可能表現(xiàn)為以下癥狀：一、正常情況下在排卵之后基礎(chǔ)體溫會出現(xiàn)升高，而基礎(chǔ)體溫如果出現(xiàn)忽高忽低的情況，由于黃體功能不足，會引起即使有排卵，也可能沒有懷孕。二、基礎(chǔ)體溫會相對的在37℃左右，但是這種高溫狀態(tài)持續(xù)的時(shí)間少于12天，在臨床上也可能不會懷孕，主要是因?yàn)辄S體功能不足使受精卵不能順利的著床，所以也會導(dǎo)致不孕。一旦出現(xiàn)這些癥狀，建議及時(shí)檢查并且根據(jù)結(jié)果再給予治療，絕大部分都能達(dá)到懷孕的目的。

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/13收聽(25918)

促排懷孕的幾率

"如果女性有排卵功能障礙，這時(shí)卵子不能夠正常排出，所以就沒辦法自然受孕，因此很多女性就會因?yàn)榕怕压δ苷系K而出現(xiàn)不孕癥。對于有生育要求的女性可以考慮進(jìn)行促排卵懷孕，而促排懷孕的幾率比較高，可以達(dá)到50%左右。但影響女性懷孕的因素特別多，不是進(jìn)行促排后就能100%懷孕，而且并不是促排就一定有正常的卵子排出。對于有月經(jīng)來潮的女性，通常是在月經(jīng)來潮的第5天開始服用促排卵藥物，比如口服來曲唑，連續(xù)服用5天就可以停藥。在停藥以后需要做陰超來監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育情況，必要的時(shí)候還要肌注絨促來促進(jìn)卵泡破裂排出。"

語音時(shí)長01:08''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/25收聽(71608)

多囊促排懷孕成功率

"多囊促排懷孕成功率很高，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用促排卵藥物，如果使用藥物不當(dāng)，容易引起不良影響。多囊卵巢需要合理用藥調(diào)理，一般是在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用達(dá)英35治療，以免影響生育，使用藥物期間，定期抽血檢查激素六項(xiàng)，觀察病情恢復(fù)的情況。多囊卵巢用藥時(shí)間長，期間不要熬夜、劇烈運(yùn)動，建議飲食清淡，可以多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃辛辣、刺激的食物，同時(shí)建議定期B超檢查，觀察卵泡的發(fā)育情況，如果使用促排卵藥物，有正常卵泡排出，就可以懷孕。"

語音時(shí)長01:11''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/06/17收聽(97538)

促排后多久能測出懷孕

"服用或者是注射促排卵藥物之后，如果能夠成功懷孕大概會在10-14天可以經(jīng)過血HCG檢測出懷孕。在經(jīng)過超聲或者是經(jīng)過測排卵的試紙檢測，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)排卵之后，大約是在1-2天之內(nèi)就能夠有受精卵的形成。如果已經(jīng)正常的受孕，經(jīng)受精卵也已經(jīng)形成，一般在受精卵形成之后的第6-7天就能夠正常的著床在子宮內(nèi)膜。著床之后將會形成滋養(yǎng)層的細(xì)胞，并且由滋養(yǎng)層的細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，大約再過1-2天就能夠經(jīng)過血液檢測出來，因此如果從促排卵之后監(jiān)測到卵泡已經(jīng)排出，如果能夠受孕的話，大多數(shù)在10-14天之內(nèi)經(jīng)過血液檢測，都是能夠發(fā)現(xiàn)有輕微的升高，證明已經(jīng)成功的懷孕。促排懷孕后，夫妻雙方應(yīng)在孕婦妊娠前三個(gè)月禁止性生活，及時(shí)補(bǔ)充葉酸，防止胎兒畸形。飲食方面要多攝入含有蛋白質(zhì)和脂肪酸的食物，保證孕婦營養(yǎng)充足，有利于孕婦和胎兒發(fā)育。"

語音時(shí)長01:15''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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促排懷孕的幾率有多大

"在臨床上應(yīng)用促排卵藥物促排卵，成功率大約在75%左右，可是懷孕率只有30%-40%左右，所以促排卵治療并不一定全部都能懷孕，主要是因?yàn)榇倥怕阎委煹臅r(shí)候，可以使宮頸內(nèi)分泌物變得更黏稠，這樣就使精子很難通過宮頸。所以在促排卵藥的同時(shí)，也建議給予雌性激素口服，但是一定是小劑量的，因?yàn)槿绻麆┝窟^大，可能會抑制排卵的情況。在臨床上常用的就是補(bǔ)佳樂，建議在排卵期的時(shí)候吃1\/4片的補(bǔ)佳樂，一天吃一次，連續(xù)服用3-5天的時(shí)間，這樣可以提高促排卵之后的懷孕率。"

語音時(shí)長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/13收聽(51094)

促排1次后第2個(gè)月會自然排卵嗎，還要促排嗎

促排1次后，通常在第2個(gè)月也不會出現(xiàn)自然排卵的現(xiàn)象。因?yàn)樵谂R床上促排1次通常不會成功，要經(jīng)過3...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2024/04/30播放(31578)

多囊促排懷孕成功率有多高

"多囊卵巢就是卵巢里邊有很多的囊泡發(fā)育，但是并不成熟。也就是卵巢內(nèi)部有很多的卵泡發(fā)育，但都是小卵泡，沒有成熟卵泡。所以患者比較難懷孕，因?yàn)闆]有成熟卵泡的原因。如果促排卵能夠促出成熟的卵泡，懷孕的幾率非常高，但是成功率有多少，需要看排卵的情況怎樣。如果排卵很好，輸卵管沒有問題，懷孕就能立馬實(shí)現(xiàn)；如果排卵很好，但輸卵管有問題，也不能懷孕；如果排卵不好，那懷孕也比較困難。"

語音時(shí)長01:09''

張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/06/12收聽(46822)

促排懷孕如何預(yù)防胎停

促排卵成功后預(yù)防胎停，首先從生活方面要做到禁房事、少活動；禁食生冷、辛辣、刺激的食物；要保持營養(yǎng)。給予優(yōu)生的檢查，比如要行優(yōu)生四項(xiàng)的檢查、封閉抗體的檢查，肝腎功能、血糖、血脂的檢查以及孕酮、血HCG、雌二醇的檢查、抗心磷脂抗體的檢查，抗甲狀腺抗體的檢查，半型同胱氨酸的檢查以及葉酸生物利用度的檢查等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果給予對癥的保胎治療，可以給予低分子肝素鈣皮下注射，一日2次，也可以給予黃體酮膠囊一日2次，一次2粒口服。連續(xù)用藥直至原來胎停日期的2周以上，再根據(jù)檢查結(jié)果決定停藥與否。

語音時(shí)長01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/05/20收聽(93964)

促排懷孕后保胎一般保到幾周

"普通促排卵懷孕后一般不需要常規(guī)保胎，而試管嬰兒超促排卵之后一般要保胎到孕12周。普通促排卵是指對于多囊卵巢綜合征等排卵障礙女性，遵醫(yī)囑給予克羅米芬或者來曲唑促排卵治療，促排卵之后監(jiān)測卵泡大小，待卵泡直徑18-20毫米以上，就可以肌注絨促素，促卵泡破裂，之后同房可以增加受孕概率。這種情況一般不需要常規(guī)保胎，要根據(jù)女性懷孕之后的癥狀和孕激素水平來決定是否保胎。而試管嬰兒超促排卵之后要常規(guī)保胎，因?yàn)榕渣S體功能往往會比較脆弱，這時(shí)要常規(guī)給予地屈孕酮等孕激素類藥物保胎至孕12周。在促排卵期間，患者要留意自己會不會突然出現(xiàn)下腹部的疼痛，如果出現(xiàn)下腹部疼痛，很可能是由于卵巢過度刺激造成大量腹水所導(dǎo)致，要及時(shí)的給予處理。"

語音時(shí)長01:19''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/19收聽(92502)

克羅米芬促排懷孕記錄

克羅米芬可以促排卵，是常用的促排卵藥物，可治療因垂體-下丘腦-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致的無排卵。克羅米芬需要連續(xù)服用五天，停藥5-11天排卵。如患者雌激素水平低，可以先服用小劑量的雌激素，可增加垂體-下丘腦-卵巢軸系統(tǒng)的敏感性，之后再在服用克羅米芬促排卵，可提高療效?？肆_米芬雖然可促排卵，但不能私自服用，必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則會出現(xiàn)一些副作用，比如盆腔或下腹部疼痛、胃痛、視力減退、視力模糊、頭暈?zāi)垦！⒏篂a等。服藥期間要注意飲食，多吃些富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的食物，減少使用油膩、辛辣、刺激性食物，以免影響藥效。

語音時(shí)長01:14''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/30收聽(78838)

促排后吃黃體酮懷孕了怎么回事

"促排后吃黃體酮懷孕了，主要是因?yàn)橐酝信怕压δ苷系K，通過促排卵藥物的治療使排卵成功，剛好同房就會懷孕。另外，以往也可能有黃體功能不足，補(bǔ)充了黃體酮之后補(bǔ)充了孕激素，排卵又成功，又能使孕激素達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，所以就會懷孕。懷孕以后大約停經(jīng)45-50天左右可以去醫(yī)院做B超檢查，了解宮內(nèi)懷孕，要了解妊娠囊的大小與停經(jīng)天數(shù)是否相符。建議在懷孕的時(shí)候口服葉酸片，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，定期去醫(yī)院做相應(yīng)的產(chǎn)檢。"

語音時(shí)長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(98704)

促排后吃黃體酮懷孕了能要嗎

"促排卵后吃黃體酮懷孕，可以繼續(xù)妊娠。黃體酮主要提高患者的孕激素水平，對患者以及胚胎的發(fā)育沒有影響。如果患者黃體功能不全，這種情況下促排卵，建議患者服用黃體酮或地屈孕酮，提高患者的孕激素水平。女性在懷孕前及懷孕后，都需要孕激素，如果患者的孕激素水平太低，可能會導(dǎo)致患者的胚胎著床失敗，或胚胎發(fā)育不好導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。在患者缺乏孕激素的情況下，服用黃體酮對于胚胎發(fā)育有好處。如果患者沒有孕激素的缺乏，排卵后服用黃體酮懷孕后，可以逐漸減量，不再服用黃體酮，可以繼續(xù)妊娠。"

語音時(shí)長01:19''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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促排懷孕的成功率高嗎

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多囊卵巢綜合征能否自然懷孕

"多囊卵巢綜合征能否自然懷孕？大約有將近一半的患者可以自然懷孕，多囊卵巢綜合征，是指患者在臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、體重增加、肥胖、多毛、痤瘡等高雄激素的表現(xiàn)，有一部分患者可能會伴有不孕。在做B超時(shí)會發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的卵巢，分別有大于10個(gè)以上的，體積小于8-9mm以下的小囊泡，而沒有優(yōu)勢卵泡。抽血時(shí)會發(fā)現(xiàn)雄激素水平、雌酮水平、胰島素水平升高，黃體生成素與卵泡刺激素的比例升高。當(dāng)除外其他原因?qū)е碌纳鲜霭Y狀的時(shí)候，就可以診斷多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的部分患者可以自愈，具體的機(jī)制是什么，搞不清楚，所以有一批患者沒有進(jìn)行治療但是也會出現(xiàn)排卵，所以也能夠自然懷孕。"

語音時(shí)長01:56''

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2023/08/20播放(72022)

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語音時(shí)長01:48''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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