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崔莉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

什么是皮肌炎

2023-04-24 07:28播放 :

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視頻內(nèi)容

皮肌炎是一種炎癥性疾病，是指進(jìn)行性對稱性肌無力伴皮疹。典型皮疹主要有向陽疹、Gottron征、披肩征和技工手。皮肌炎中有一種特殊情況，會出現(xiàn)快速進(jìn)展的肺間質(zhì)病變，導(dǎo)致患者高死亡率。另外皮肌炎患者可能多合并各種惡性腫瘤，單獨診斷皮肌炎時，一定要除外實體和血液系統(tǒng)惡性腫瘤。惡性腫瘤如果與皮肌炎共患，也會增加患者死亡率。

皮肌炎如果不出現(xiàn)肺間質(zhì)病變和合并惡性腫瘤的情況，患者預(yù)后較好，五年生存率95%，十年生存率也可達(dá)到84%，皮肌炎患者需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

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什么是皮肌炎？

說起皮肌炎，這是皮膚科里面相對比較重的一種疾病，是皮膚結(jié)締組織病的一種，皮肌炎主要是皮膚和肌肉發(fā)生了炎癥，肌肉發(fā)生炎癥會出現(xiàn)肌肉的酸疼，而皮肌炎最開始的肌肉炎癥的表現(xiàn)，主要是在我們的近心端，所謂近心端就比如說我們的四肢、大腿和我們肩部的肌肉會出現(xiàn)炎癥，所以會出現(xiàn)肌肉的無力、酸痛。皮膚上的炎癥表現(xiàn)首先會出現(xiàn)的位置是在我們的兩個上部的眼瞼，這個地方會出現(xiàn)水腫性的紫紅色的斑，而且是持續(xù)不退的，相對比較典型的還有我們的手上，手指的伸側(cè)會出現(xiàn)一些比較小的，大概是綠豆大小的紫紅色的小丘疹，這些都是皮肌炎比較特征性的表現(xiàn)，所以如果在這些部位出現(xiàn)了剛才說的這些表現(xiàn)，而且同時伴有明顯的肌肉酸痛無力，胳膊上抬費勁這樣的一些情況，一定要及時到醫(yī)院去，因為對于皮肌炎的診斷治療，一定要到規(guī)范的醫(yī)院尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助，嚴(yán)重的時候還需要住院治療。

語音時長01:36''

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/10/17收聽(81300)

什么是皮肌炎？

"皮肌炎是結(jié)締組織病，主要累及橫紋肌，是非感染性的以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，既可以有皮膚的損害，也可以有內(nèi)臟的損害，同時伴發(fā)有腫瘤。在臨床上主要表現(xiàn)為：第一，可以出現(xiàn)肌痛肌無力的現(xiàn)象。第二，肌電圖檢測有相關(guān)的肌源性損害。第三，抽血、查肌酶譜有明顯的升高。第四，做肌活檢會出現(xiàn)肌肉的損害，出現(xiàn)肌炎的病理改變。另外，抽血查免疫指標(biāo)具有特殊的免疫指標(biāo)，例如J0-1陽性這種特殊的免疫指標(biāo)陽性。結(jié)合以上幾點，另外皮肌炎還有一些特殊的皮膚表現(xiàn)，例如在眼瞼周圍出現(xiàn)紫紅色的水腫性的斑片，也是皮肌炎的特殊的一些臨床表現(xiàn)。在臨床治療皮肌炎主要通過激素加免疫制劑進(jìn)行相關(guān)的治療，在服藥過程中控制好激酶，待激酶恢復(fù)好以后酌情減量或者停藥，隨診觀察。隨著免疫制劑的應(yīng)用，特發(fā)性肌炎這種治療，它治療的效果也越來越好，還是建議早診斷早治療，以便更好地控制并發(fā)癥，改善預(yù)后。在皮炎的治療過程中一定要做腫瘤的篩查，防止伴發(fā)相關(guān)的腫瘤。"

語音時長01:55''

張濤│北京協(xié)和醫(yī)院

2017/07/12收聽(35788)

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皮肌炎是皮膚和肌肉發(fā)炎，是皮膚結(jié)締組織病的一種。肌肉發(fā)炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出現(xiàn)無力、酸...

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/11播放(67716)

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王福軍│江門市五邑中醫(yī)院

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賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/25播放(27619)

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皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有皮膚損害。本病...

賀雄│重慶市第九人民醫(yī)院

2023/07/17播放(59956)

什么是皮肌炎

"皮肌炎是指皮膚和肌肉改變的自身免疫性疾病。皮膚的改變，有熊貓眼、V字型皮疹、披肩疹，同時伴有肌肉的酸疼，胳膊不能抬起，嚴(yán)重時頭會沒有力氣，抬不起來。皮肌炎如果單純是肌肉的改變，就會有肌肉的酸疼，化驗時會有乳酸脫氫酶、肌酸激酶增高，自身抗體是陽性，皮膚活檢可以診斷為多發(fā)性肌炎。如果有皮膚的改變，比如熊貓眼、V字型皮疹、披肩疹，就可以診斷是皮肌炎。"

語音時長01:10''

孫瑛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/03/02收聽(88594)

皮肌炎是怎么引起的

皮肌炎常見病因如下：

1、感染：與?？刹《?、人類免疫缺陷病毒或弓形蟲感染有關(guān)；

李春│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/14播放(51398)

什么是皮肌炎？

"皮肌炎是以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病。本病主要是以紅斑、水腫為皮損特點，伴有肌無力和肌肉炎癥變性的疾病，主要累及皮膚和血管，常伴有關(guān)節(jié)、心肌等多器官損害，各年齡組均可發(fā)病。兒童皮肌炎多發(fā)生在十歲以前，常伴鈣質(zhì)沉積，預(yù)后相對較好。成人皮肌炎在40到60歲時高發(fā)，常伴惡性腫瘤，女性發(fā)病高于男性。多數(shù)緩慢起病，少數(shù)急性起病。皮肌炎中醫(yī)又稱“肌痹”，認(rèn)為是由先天稟賦不足，氣血虧虛于內(nèi)，風(fēng)寒濕邪侵襲而成。"

語音時長00:52''

趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/08/14收聽(83174)

皮肌炎是怎么引起的？

"皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病，皮肌炎的病因病機(jī)至今尚不十分明確，但是關(guān)于其病因及發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種學(xué)說：1、自身免疫學(xué)說。認(rèn)為是因為自身免疫的異常反應(yīng)引起了皮膚和肌肉的炎癥反應(yīng)。2、感染學(xué)說。認(rèn)為本病的發(fā)生發(fā)展與病毒的感染有關(guān)。3、遺傳學(xué)說。盡管本病的家族聚集發(fā)病現(xiàn)象非常少見，但是仍可以認(rèn)為在皮肌炎和多發(fā)性肌炎的發(fā)病中，可能有遺傳傾向的存在。中醫(yī)認(rèn)為本病是因為先天稟賦不足、氣血虧虛于內(nèi)、風(fēng)寒濕邪侵襲而發(fā)生的。"

語音時長00:57''

趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/08/13收聽(89116)

什么是皮肌炎

皮肌炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可累及全身多系統(tǒng)，表現(xiàn)為以下幾個方面：

1、特征性皮疹...

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皮肌炎的癥狀如下：

1、肌痛、肌無力：主要累及四肢近端，如髖部、大腿、上肢；

李春│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"皮肌炎通過早期的診斷、規(guī)律的藥物治療，通常預(yù)后是比較好的，目前五年以上的生存率可以達(dá)到80%左右，而且兒童較成人的預(yù)后要更好一些，大約有50%的兒童可以完全緩解。對于沒有合并臟器受累或者腫瘤的患者，通常預(yù)后也比較好，皮肌炎的改變主要是以皮膚的特異性改變?yōu)橹?，包括眼瞼、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、頸前或者胸上部，出現(xiàn)暗紫色的紅斑。針對皮肌炎的治療，目前以大劑量糖皮質(zhì)激素為首選，可以聯(lián)合免疫抑制劑來控制病情，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，通過聯(lián)合免疫抑制劑，可以達(dá)到改善癥狀，減少糖皮質(zhì)激素的用量以及減少并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時長01:33''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/12/01收聽(22376)

皮肌炎是什么引起的

"到目前為止，并沒有得到皮肌炎產(chǎn)生的明確原因。但大多數(shù)人認(rèn)為：皮肌炎的發(fā)生與遺傳和病毒感染有關(guān)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，黑人的發(fā)病率是白人的3~4倍，并且在同卵的雙胞胎中也體現(xiàn)出了遺傳的傾向。皮肌炎主要會影響橫紋肌的狀態(tài)，造成橫紋肌的非化膿性炎癥。多發(fā)生于兒童，在臨床上表現(xiàn)為體重減輕，食欲不振等全身癥狀，還可能會造成皮膚的損傷并累及全身多個系統(tǒng)，造成嚴(yán)重的后果。在治療的時候一般應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，但會存在一定的副作用。該病最好是早發(fā)現(xiàn)早治療。"

語音時長01:22''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/19收聽(42430)

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