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陸菊明
主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

內(nèi)分泌科

吃優(yōu)甲樂藥物性甲亢癥狀

2023-05-08 17:55播放 :

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優(yōu)甲樂屬于甲狀腺激素，英文名為T4，稱為左甲狀腺素鈉，屬于人工合成藥物。目前治療甲減時(shí)，通常會(huì)使用此類藥物，但此類藥物每天需要量有一定范圍，不是吃得多則有益，如果超過身體需要量時(shí)，則表現(xiàn)為甲亢，甲亢癥狀如心慌、心跳快、怕熱、多汗，吃飯?jiān)龆?，體重下降，情緒、睡眠較差等?？傊?，所有甲亢癥狀均可能出現(xiàn)，因此不要過量吃。

1個(gè)月后復(fù)查甲功，根據(jù)甲功調(diào)整需要量，如增加或不變，最后達(dá)到正常甲狀腺功能時(shí)，則固定藥量，不會(huì)出現(xiàn)甲亢增長(zhǎng)。

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優(yōu)甲樂化學(xué)名稱為左旋甲狀腺素鈉片，是治療甲狀腺功能減退癥最常用的藥物之一，優(yōu)甲樂的藥物服用過量，就會(huì)導(dǎo)致藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲亢癥狀基本上是一致的，可以表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：在心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心慌、怕熱、多汗。在消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為多食，每天的食物總量及進(jìn)食物次數(shù)都會(huì)明顯的增多，善饑就是特別容易饑餓，然后還可以出現(xiàn)大便次數(shù)的增多，大便不成形、便稀等。在植物神經(jīng)方面還可以出現(xiàn)夜間睡眠差、多汗等一系列癥狀，而且長(zhǎng)期的甲亢可能還會(huì)出現(xiàn)脫鈣骨質(zhì)疏松、甲亢性心臟病等表現(xiàn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/09收聽(45440)

甲亢吃優(yōu)甲樂還是甲減吃優(yōu)甲樂

"甲減是需要吃優(yōu)甲樂治療的，優(yōu)甲樂也稱之為左甲狀腺素片，它主要是補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，可以逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能減退的癥狀和體征。優(yōu)甲樂的服用劑量主要取決于患者的病情、年齡、體重以及個(gè)體的差異，當(dāng)以適當(dāng)?shù)膭┝渴褂脮r(shí)，左甲狀腺素幾乎沒有副作用，并且相對(duì)比較便宜。但是，用藥需要注意以下幾點(diǎn)：1、服用過量會(huì)引起副作用；2、不要隨意的停止服用藥物，特別是在癥狀緩解時(shí)；3、有些藥物或者食物可能會(huì)影響到左甲狀腺素的吸收，比如鐵補(bǔ)充劑或者含有鐵的多種維生素、鈣補(bǔ)充劑、大量的豆制品等食物；4、左甲狀腺素片最好每天空腹服用，服用一小時(shí)以后再進(jìn)食或者服用其他的藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/22收聽(53174)

甲減吃優(yōu)甲樂還是甲亢吃優(yōu)甲樂

"甲減吃優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂也就是左甲狀腺素鈉，屬于甲狀腺激素，主要用來治療甲減。甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過低，導(dǎo)致的低代謝癥候群。典型的甲減主要表現(xiàn)為怕冷，少汗或無汗，顏面、眼瞼浮腫，體重增加、納差、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等低代謝癥狀。嚴(yán)重的甲減還可以形成心包積液、甲減性肌病，甚至黏液性水腫昏迷等。甲減需要應(yīng)用左甲狀腺素鈉進(jìn)行長(zhǎng)期替代治療，替代治療的劑量需要根據(jù)患者的甲減程度來決定。在治療的過程中，需要定期復(fù)查甲功以調(diào)整藥物劑量。如果是孕期甲減，需要適當(dāng)增加藥物劑量，而且要增加復(fù)查甲功的頻率。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(24118)

優(yōu)甲樂怎么吃

甲減的患者需要激素的終身替代治療，優(yōu)甲樂常是選擇的藥物，建議在早餐前的半個(gè)小時(shí)，將藥物用清水送服。因?yàn)榧谞钕偌に匾话愣际窃谠绯?、上午分泌，這樣服用更符合生理分泌的規(guī)律。優(yōu)甲樂最好是單獨(dú)服用，跟各種藥物之間要隔開一定的時(shí)間，因?yàn)檫@些藥物，比如是補(bǔ)鐵的，或者這種鈣劑，以及降脂藥等的許多藥物之間，會(huì)產(chǎn)生相互作用，影響藥物真正劑量的發(fā)揮。另外，在激素替代治療的時(shí)候，還需要定期檢測(cè)甲狀腺功能，看激素替代的量到底是不是合適。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/08/01收聽(10154)

吃優(yōu)甲樂需要注意什么

"吃優(yōu)甲樂需要注意事項(xiàng)，主要有以下兩點(diǎn)：第一、優(yōu)甲樂一定要在空腹?fàn)顟B(tài)下，應(yīng)該在餐前半小時(shí)口服最好，能達(dá)到比較有效的治療效果，因?yàn)槭澄锟赡軙?huì)影響優(yōu)甲樂的吸收。需要特別指出的是，哺乳期的婦女如果需要口服優(yōu)甲樂，應(yīng)該先哺乳，再口服優(yōu)甲樂，間隔3-4個(gè)小時(shí)以后再給孩子哺乳，比較安全。第二、口服優(yōu)甲樂以后需要四周左右，藥物濃度能達(dá)到比較穩(wěn)定的水平，建議患者的服藥以后四周復(fù)查甲狀腺功能的水平，了解優(yōu)甲樂的用藥劑量是否需要調(diào)整，一定要監(jiān)測(cè)。因?yàn)橛胁糠只颊邥?huì)存在優(yōu)甲樂替代量不足，有些患者就會(huì)存在吃過頭，吃成甲亢的可能性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/22收聽(81162)

優(yōu)甲樂一天吃多少

"一天要吃優(yōu)甲樂多少由醫(yī)生來決定，按醫(yī)囑執(zhí)行。應(yīng)用優(yōu)甲樂治療甲狀腺功能減退、激素替代，替代的劑量與患者的年齡、體重、甲減的嚴(yán)重程度有關(guān)。治療的劑量應(yīng)該個(gè)體化，患者先萬不要根據(jù)說明書來自主使用優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂由于半衰期比較長(zhǎng)，達(dá)到七天，每天服用的次數(shù)少，往往從小劑量開始。根據(jù)醫(yī)生化驗(yàn)患者甲狀腺激素的水平，幫助患者逐漸調(diào)整劑量，達(dá)到維持的劑量，癥狀改善，而且要定期復(fù)查，一般在患者使用左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）六個(gè)月的時(shí)候，藥物的劑量應(yīng)該重新評(píng)估。因?yàn)殡S著甲狀腺功能的正常，甲狀腺激素代謝清除會(huì)增加，有可能要調(diào)整一下劑量。對(duì)妊娠甲狀腺功能減退癥的女性，往往有優(yōu)甲樂需要的量相對(duì)比較多，兒童甲狀腺功能減退癥的患者需要的量也相對(duì)較高，老年患者需要優(yōu)甲樂的劑量比較低。對(duì)于老年人如果甲減合并了冠心病，起始劑量醫(yī)生會(huì)非常慎重，防止劑量比較大加重或誘發(fā)心肌的缺血。而甲狀腺癌術(shù)后使用優(yōu)甲樂抑制治療，需要相對(duì)比較大的劑量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:58''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/03收聽(31128)

優(yōu)甲樂吃多少

"優(yōu)甲樂具體吃多少要看患者的年齡、心臟的情況，以及甲狀腺功能的具體情況。對(duì)于普通的甲狀腺功能減退的患者，一般優(yōu)甲樂的起始量是一片，每天餐前半小時(shí)，服用4周以后再?gòu)?fù)查甲狀腺功能。如果甲功結(jié)果還沒有正常，可以繼續(xù)加量，加量到1.5-2片再?gòu)?fù)查。對(duì)于甲狀腺功能減退的成年患者，每日兩片優(yōu)甲樂基本足夠。對(duì)于合并冠心病的甲狀腺功能減退的老年患者，優(yōu)甲樂的用量比較小，應(yīng)用優(yōu)甲樂過度會(huì)引起心跳增快，加重心肌耗氧量，誘發(fā)冠心病、心絞痛甚至心梗。所以對(duì)于這類患者，優(yōu)甲樂的起始量一般是半片，如果服用兩周以后沒有不舒服的癥狀，再加量至一片。對(duì)于這樣的患者，每天一片半基本替代治療就足夠。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/28收聽(73402)

甲減吃優(yōu)甲樂變成甲亢怎么辦

趙蕾│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/06播放(34937)

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羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/12播放(80356)

甲減吃優(yōu)甲樂變成甲亢怎么辦

"甲狀腺功能減退癥的患者是需要終身口服優(yōu)甲樂，補(bǔ)充生理劑量的甲狀腺激素治療的，而且甲減的患者在口服優(yōu)甲樂期間需要定期的到內(nèi)分泌科的門診復(fù)查甲狀腺的功能，然后根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果，進(jìn)行優(yōu)甲樂藥物劑量的調(diào)整。如果甲功控制在正常范圍之內(nèi)，則不需要調(diào)整藥物的劑量，如果甲功控制在不正常的范圍之內(nèi)，則需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物劑量的調(diào)整。如果甲減的患者口服優(yōu)甲樂檢測(cè)甲功成為甲亢，建議患者需要將優(yōu)甲樂進(jìn)行減量，而且一定要定期的到內(nèi)分泌科的門診進(jìn)行甲功的監(jiān)測(cè)，根據(jù)甲功監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)藥物的調(diào)整，爭(zhēng)取最小的有效劑量，將甲功控制在合理的范圍之內(nèi)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/08/22收聽(88922)

甲減甲亢都吃優(yōu)甲樂嗎

"治療甲減或者亞臨床甲減，吃的藥物是優(yōu)甲樂，在治療甲亢的過程中，吃的藥物是賽治或者是丙基硫氧嘧啶，也就是甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。在治療甲亢的過程中，有的時(shí)候?yàn)榱俗尰颊叩募谞钕俾晕⒖s小，或者是突眼稍微好轉(zhuǎn)一點(diǎn)、穩(wěn)定一點(diǎn)。在治療甲亢過程中，患者的T4明顯的降低，有的時(shí)候個(gè)別時(shí)候會(huì)在治療甲亢，服用賽治和丙硫氧嘧啶的同時(shí)給予少量的優(yōu)甲樂，達(dá)到上述的目的。但并不是用來治療甲亢，治療吃優(yōu)甲樂就是用來治療甲減，或者上述的問題。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:03''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/23收聽(38323)

什么是優(yōu)甲樂

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曾小云│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/09播放(61344)

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曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/13播放(78590)

優(yōu)甲樂吃少了有什么癥狀

優(yōu)甲樂吃少了有什么癥狀取決于甲狀腺功能減退的程度，如果病情嚴(yán)重，癥狀會(huì)比較明顯，如果不嚴(yán)重，癥...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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優(yōu)甲樂吃多了什么癥狀

"優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉的商品名，其主要作用是治療各種原因引起的甲狀腺功能減退癥，如果優(yōu)甲樂吃多了就會(huì)造成藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以出現(xiàn)甲亢的癥狀，比如心慌、怕熱、手抖、多汗、多食、善饑、體重下降。還可以出現(xiàn)大便稀、大便次數(shù)增多等等癥狀，都是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，查甲狀腺功能三項(xiàng)，如果甲狀腺功能三項(xiàng)提示甲狀腺功能亢進(jìn)，及時(shí)減少優(yōu)甲樂的用量上述癥狀就能緩解。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/23收聽(13344)

優(yōu)甲樂吃多了有什么癥狀

優(yōu)甲樂也就是左甲狀腺激素，主要適用于治療甲狀腺功能減退癥的患者。優(yōu)甲樂吃多了以后最大的副作用就是造成甲狀腺功能亢進(jìn)癥，即甲狀腺激素在體內(nèi)增多。可有甲減轉(zhuǎn)變成甲亢，患者可以出現(xiàn)心慌、怕熱、乏力、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多，檢查血甲狀腺激素水平有升高，促甲狀腺激素水平下降。一般在用左甲狀腺激素治療甲減患者時(shí)定期查血，檢查血液中甲狀腺激素的濃度。注意不要發(fā)生甲亢的癥狀，以免發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的癥狀。患者在使用過程中也要注意定期復(fù)查，如果出現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)跟醫(yī)生講解，及時(shí)告訴醫(yī)生，以免造成不良后果。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/02收聽(72844)

吃優(yōu)甲樂過量的癥狀

過量服用優(yōu)甲樂會(huì)造成藥物性甲亢，優(yōu)甲樂也叫左甲狀腺素鈉片，主要用于甲狀腺功能減退癥激素替代治療。如果過量服用，會(huì)造成血液中甲狀腺激素水平增高，帶來藥物性甲亢，出現(xiàn)怕熱、多汗、手抖、心慌、體重下降、吃得多、大便次數(shù)多、情緒波動(dòng)、失眠、乏力、體力、精力明顯受影響，生活質(zhì)量下降，還可以造成骨量減少、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加。如果是老年甲狀腺功能減退癥的患者，由于可能合并缺血性的心臟病，過量服用優(yōu)甲樂有可能加重心臟病。甲減的患者在服用優(yōu)甲樂期間，應(yīng)該定期的化驗(yàn)甲狀腺激素水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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優(yōu)甲樂吃多了有什么癥狀

"優(yōu)甲樂吃多會(huì)有藥物性甲亢的表現(xiàn)，優(yōu)甲樂是左甲狀腺素鈉，和甲狀腺生產(chǎn)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)完全一樣，在血液中的濃度非常穩(wěn)定。使用優(yōu)甲樂一方面替代治療甲狀腺功能減退；另一方面甲狀腺癌術(shù)后抑制治療也使用。如果根據(jù)甲狀腺激素水平測(cè)定結(jié)果顯示使用優(yōu)甲樂的劑量合適，不會(huì)出現(xiàn)各種臨床副作用的癥狀。如果優(yōu)甲樂吃得過量會(huì)造成藥物性甲亢，像甲亢的患者出現(xiàn)的高代謝癥狀，比如怕熱、多汗、手抖、心慌、體重下降、明顯吃得多，精神、體力明顯下降，還可以造成心率加快、骨量減少。通過定期的復(fù)查甲狀腺激素的水平，醫(yī)生幫助調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(16712)

優(yōu)甲樂治療甲亢還是甲減

"優(yōu)甲樂是治療甲減的，優(yōu)甲樂的化學(xué)名稱是左甲狀腺素片，甲減是由于血液循環(huán)中甲狀腺激素的水平過少，而表現(xiàn)出來的一組臨床綜合征，甲減常見的癥狀有畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、體重增加等。在治療上主要就是采取左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療，將甲狀腺激素的水平恢復(fù)到正常范圍，一般都是需要終身進(jìn)行服藥治療的。在治療期間一定要定期的檢查甲狀腺功能以及甲狀腺激素的水平，隨時(shí)的調(diào)整藥物劑量，即使達(dá)標(biāo)以后也要每半年到一年檢查甲功、甲狀腺激素的水平。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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優(yōu)甲樂治甲亢?jiǎn)?/a>

"優(yōu)甲樂在治療甲亢的過程中會(huì)在后期輔助用藥，這是由于在甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌合成過多，造成機(jī)體高代謝癥候群，患者治療時(shí)是口服抗甲狀腺藥物。這時(shí)主要是抑制新的甲狀腺激素合成，對(duì)已經(jīng)合成的激素沒有效果。一般是用藥后三周左右開始起效，因?yàn)榧谞钕偌に氐陌胨テ谑?-3周，在治療后期，由于抗甲狀腺激素的藥物使用量比較大，使得甲狀腺激素合成分泌減少，機(jī)體可能出現(xiàn)一過性的甲減。這時(shí)是需要用優(yōu)甲樂來進(jìn)行補(bǔ)充，使得甲狀腺激素水平趨于正常，在這個(gè)調(diào)節(jié)過程中可以使用優(yōu)甲樂。需要及時(shí)復(fù)查血、甲狀腺激素和促甲狀腺激素，由?？漆t(yī)生給予具體的調(diào)整、用藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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