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劉穹
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

咽炎發(fā)炎不疼正常嗎

2023-05-19 09:40播放 :

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咽炎發(fā)炎可以不疼，不疼也是一種經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象。

咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎是指咽喉部的急性炎癥性變化，常常是由于細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)。此時(shí)咽部的疼痛常常會(huì)比較明顯，同時(shí)可能還有發(fā)熱等全身癥狀。所以急性咽炎，常常會(huì)引起明顯咽部疼痛的感覺(jué)。

但是還有一種炎癥就是慢性咽炎，局部沒(méi)有明顯疼痛的感覺(jué)，其主要特征性變化就是咽部異物感。慢性咽炎除非急性發(fā)作的情況下，疼痛并不十分明顯，主要表現(xiàn)為咽部仿佛有東西存留，但是咳不出來(lái)也咽不下去。中醫(yī)稱(chēng)之為梅核氣，是慢性咽炎的典型表現(xiàn)。

所以急性咽炎和慢性咽炎的臨床表現(xiàn)有所不同，慢性咽炎可以有不疼的現(xiàn)象，咽部發(fā)炎并不一定都疼，慢性咽炎就不疼，表現(xiàn)為異物感。

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"急性的咽炎主要是病毒感染導(dǎo)致的，可以口服藍(lán)芩口服液或者是蒲地藍(lán)口服液，應(yīng)用抗病毒類(lèi)的藥物。而慢性咽炎主要是急性咽炎反復(fù)發(fā)作，或者是吸入刺激性的氣體，以及食用辛辣刺激的食物導(dǎo)致的。可以口服中成藥，如金嗓利咽膠囊、百合固金顆?；蛘呤歉鞣N含化片，如草珊瑚含片、銀黃含化片。而扁桃體發(fā)炎，主要是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，首選的治療就是應(yīng)用抗生素，首選的藥物是青霉素類(lèi)的藥物。一般情況下，應(yīng)用2-3天之后病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，可以改用其他種類(lèi)的抗生素。如果伴有發(fā)熱或者是咽痛劇烈時(shí)，可以應(yīng)用熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"　　咽炎、扁桃體發(fā)炎常是由于患者經(jīng)常著急、上火，或者由于患者身體抵抗能力很差所引發(fā)的。有時(shí)是因?yàn)榛颊邜?ài)吃特別辣的食物，導(dǎo)致咽部發(fā)炎。還可能是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)感冒，累及患者咽喉部黏膜發(fā)炎，甚至累及到患者的扁桃體?！　〔还苁且陨夏姆N原因所導(dǎo)致的，一定要積極的對(duì)癥治療，可以局部噴用開(kāi)喉劍噴霧劑減輕咽炎、扁桃體發(fā)炎的癥狀。如果患者的癥狀很?chē)?yán)重可以加用頭孢地尼分散片來(lái)消炎，用藥前需要明確過(guò)敏史，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。建議患者不要吸煙、不要飲酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"咽炎是不會(huì)引起胸痛癥狀的，也不會(huì)導(dǎo)致其他全身癥狀，主要是以咽喉部異常感覺(jué)為主，比如異物感、癢感、微痛感，會(huì)在吞咽唾液時(shí)明顯，吞咽食物時(shí)不明顯，位置多不固定。但是，引起咽炎的一個(gè)很重要因素是胃酸反流，可以導(dǎo)致胸骨后的燒灼疼痛感，并且呈線(xiàn)性分布，需要結(jié)合喉鏡以及胃鏡檢查才能進(jìn)一步確診。如果平時(shí)存在惡心、反酸癥狀，也能進(jìn)一步確定。在排除了器質(zhì)性病變，比如腫瘤，可以選擇使用抑制胃酸及促進(jìn)胃腸道動(dòng)力藥物，戒除煙、酒，減少進(jìn)食辛辣、刺激性食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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