風(fēng)濕性膝蓋疼的患者首先要到正規(guī)的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行判定,明確病因,是由類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起,還是骨關(guān)節(jié)病引起,根據(jù)年齡、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性、發(fā)病特點(diǎn)、疼痛性質(zhì)來(lái)進(jìn)行判斷。另外做化驗(yàn)檢查、照X線片,檢查關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)有無(wú)破壞。同時(shí)還可以做肌骨超聲,檢查后如果骨頭沒(méi)有問(wèn)題,還應(yīng)該再做膝關(guān)節(jié)核磁共振,檢查軟骨、交叉韌帶是否存在問(wèn)題。根據(jù)病因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療,通常有以下幾種治療方法:
1、止疼消腫:可選用恩賽類(lèi)藥物,包括芬必得、扶他林、扶他林搽劑,外用、外敷以及口服的止疼藥任選其一;
2、保護(hù)軟骨:根據(jù)軟骨有無(wú)破壞,選用保護(hù)軟骨的藥;
3、抗風(fēng)濕:類(lèi)風(fēng)濕引起的膝蓋疼痛,患者可以服用抗類(lèi)風(fēng)濕藥物,像甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等,可阻止關(guān)節(jié)變形、骨質(zhì)破壞;
4、關(guān)節(jié)穿刺:指將關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液抽出,再向內(nèi)注射激素類(lèi)的藥物。也可以注射潤(rùn)滑劑,如透明質(zhì)酸鈉,可以潤(rùn)滑、保護(hù)、修復(fù)軟骨,從而達(dá)到止疼消腫目的;
5、手術(shù)治療:如果韌帶、肌腱完全破壞,可以選用手術(shù)治療及微創(chuàng)治療等方式。