準(zhǔn)確判斷牙髓狀態(tài)是正確診斷牙髓病、合理選擇治療方法的基礎(chǔ),具體如下:
1、疼痛時(shí)乳牙牙髓感染早期癥狀不明顯,故無疼痛時(shí)不能作為診斷乳牙牙髓感染的絕對標(biāo)準(zhǔn)。一旦出現(xiàn)自發(fā)痛,說明牙髓有廣泛炎癥,甚至牙髓壞死;
2、露髓和出血:一般齲源性露髓,總伴有牙髓感染存在,露髓處出血量和顏色對判斷牙髓感染程度有參考價(jià)值。為避免引起患兒疼痛,即使是近髓情況,探診時(shí)也應(yīng)該輕柔從洞源向近髓處逐步檢查,如果出現(xiàn)疼痛應(yīng)停止檢查;
3、牙齒叩診和異常動度:說明牙髓存在感染,且牙髓感染已通過根分歧或根尖孔擴(kuò)散到牙根周圍組織;
4、牙齦腫脹和瘺管:牙齦出現(xiàn)腫脹和瘺管是診斷牙根周圍組織存在炎癥的可靠標(biāo)準(zhǔn);
5、X線片檢查:根尖片和咬合翼片,不僅可以發(fā)現(xiàn)鄰面齲,還可以觀察到齲洞與髓腔的關(guān)系。