中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別在于腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)血管的破裂，出血位置位于腦實質(zhì)之內(nèi)，蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂后血流進入蛛網(wǎng)膜下腔。從病因角度上看，腦出血80%-85%是原發(fā)性出血，其中50%是由高血壓病所引起，大約有3%是由淀粉樣變性病所引起，約30%的病因為動脈瘤、動靜脈的畸形，或者與抗凝、抗血小板治療有關(guān)。
高血壓性腦出血大多位于半球深部的基底節(jié)區(qū)，淀粉樣變性病所導致的腦出血大多位于腦葉近大腦皮層處。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因是動脈瘤，大約占全部病例的50%-85%，其他病因包括血管畸形、出凝血功能障礙，以及各種原因的血管炎等。
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嚴格意義上而言，腦出血包括腦實質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦室內(nèi)出血，因此蛛網(wǎng)膜下腔出血與 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/09/15播放(73976)
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/09/15播放(73976)
我們常見的腦出血包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩部分。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別如下：<...
我們常見的腦出血包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩部分。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別如下：
王守春│吉林大學第一醫(yī)院
2023/01/22播放(99852)
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血為兩種臨床常見疾病，兩者區(qū)別主要有以下幾點：1、出血部位不... 宋濤│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/08/09播放(68960)
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血為兩種臨床常見疾病，兩者區(qū)別主要有以下幾點：
1、出血部位不...
宋濤│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/08/09播放(68960)
"腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于：1、出血的位置不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血處在蛛網(wǎng)膜下腔的地方，腦子表面有三層膜，第一層硬腦膜，第二層蛛網(wǎng)膜，第三層是軟腦膜，蛛網(wǎng)膜下腔出血是正好處在第二層下面，整體覆蓋在腦子表面，因此沒有辦法計算具體的量，而腦出血多表現(xiàn)出一團高密度影，多出血在基底節(jié)區(qū)，因此，腦出血可以計算出大約的出血量10-20ml等。2、誘因不同。腦出血的誘因一般情況下都是高血壓引起的；而蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因大約都是動脈瘤所引起。動脈瘤都是血管上鼓一個小泡，血壓升高的時候動脈瘤破裂，從而產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。因此，對于腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是兩種不同的疾病，治療理念也是不同的，手術(shù)方式也是不同的；需要積極的進行相關(guān)的明確診斷，才能進行相關(guān)的治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(21558)
蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血屬于兩種常見顱內(nèi)出血，二者區(qū)別具體如下：1、蛛網(wǎng)膜下腔出血... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/17播放(70090)
蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血屬于兩種常見顱內(nèi)出血，二者區(qū)別具體如下：
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/17播放(70090)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種，蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)的血管破裂以后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的，常見的原因與患者動脈瘤、腦血管畸形有一定關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈疼痛，呈脹痛或爆裂樣的疼痛，患者很難以忍受，癥狀會逐步的加重，全頭部疼痛，疼痛會越來越重，不緩解，大部分患者會伴有噴射樣的惡心、嘔吐。部分患者如果出血量比較大，會迅速的陷入昏迷狀態(tài)，還有部分患者可能會有煩躁、幻覺、說胡話等精神癥狀?；颊咴谂R床發(fā)病以后會出現(xiàn)腦膜刺激征陽性，患者的脖子僵硬，伴有頭痛、嘔吐的癥狀，一定要及時的進行治療。腦出是腦實質(zhì)內(nèi)的出血，包括很多的部位，臨床上最常見的包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干、小腦出血，還有腦室出血，這些部位的出血都存在不同的癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/07收聽(77442)
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血均屬于出血性腦卒中，即出血性腦血管病，二者區(qū)別如下：1、腦... 國紅│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(90720)
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血均屬于出血性腦卒中，即出血性腦血管病，二者區(qū)別如下：
1、腦...
國紅│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(90720)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血都屬于顱內(nèi)出血，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血是局限于腦蛛網(wǎng)膜下腔的出血，在腦實質(zhì)中沒有出血，所以其表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征陽性，但是沒有肢體偏癱的定位體征。而腦出血是發(fā)生于腦實質(zhì)內(nèi)部的血管破裂出血，這種情況首先導致的是腦功能的障礙，叫做局灶體征，表現(xiàn)為半側(cè)肢體的麻木無力、偏身感覺障礙或者是偏癱這種情況。"
2019/04/15收聽(49128)
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的顱內(nèi)出血性腦血管疾病，二者臨床表現(xiàn)有一定區(qū)別。腦出血常見老年病人... 樊凌云│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/03/11播放(89194)
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的顱內(nèi)出血性腦血管疾病，二者臨床表現(xiàn)有一定區(qū)別。腦出血常見老年病人...
樊凌云│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/11播放(89194)
"腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血其最常見的原因就是動脈瘤破裂所導致。一旦發(fā)生腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要引起極高的重視，因為是動脈出血，其死亡率極高。因此，對于發(fā)生該疾病的患者，首先必須完善腦血管造影檢查，明確病變部位。一旦明確病變部位，需要盡早進行開顱或介入治療，以栓塞或夾閉動脈瘤。在手術(shù)或介入栓塞之前，一定要將患者血壓收縮壓控制在120-150mmHg之間，同時使用預防血管痙攣的藥物，常用藥物為尼莫地平，其主要目的是為了在進行手術(shù)或栓塞干預前，防止動脈瘤發(fā)生破裂而導致患者死亡。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/11/30收聽(99526)
蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別主要有以下幾個點：一、病因鑒別，蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見的是顱內(nèi)動脈瘤破裂，還有的患者有動靜脈畸形。腦出血最常見的病因，比如由高血壓、糖尿病引起腦動脈硬化或者患者有外傷病史以后出現(xiàn)外傷性腦出血，還有的患者有血液系統(tǒng)疾病、凝血功能有異常時出現(xiàn)腦出血。二、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要癥狀，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛會非常劇烈，可伴有明顯的惡心、嘔吐。腦出血患者也會出現(xiàn)頭痛，但是不像蛛網(wǎng)膜下腔出血劇烈。腦出血患者會出現(xiàn)出血灶的對側(cè)肢體偏癱，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的肢體力量對稱。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者很容易出現(xiàn)腦血管痙攣，一般腦實質(zhì)出血很少出現(xiàn)腦血管痙攣，除非是腦室出血可能會出現(xiàn)腦血管痙攣，蛛網(wǎng)膜下腔出血的再出血風險要比腦實質(zhì)出血的再出血風險要高。三、最主要的是從CT片上鑒別，蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為腦表面和蛛網(wǎng)膜下腔的高密度灶，腦出血主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)或者腦葉的高密度灶。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/20收聽(96952)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別主要包括：一、出血發(fā)生的位置不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血強調(diào)出血的位置位于蛛網(wǎng)膜下腔；而腦出血其位置多位于腦實質(zhì)，比如基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干，小腦及腦葉部位；二、兩者的發(fā)病原因不一樣，蛛網(wǎng)膜下腔出血多由動脈瘤破裂引起，腦出血多由高血壓性腦出血引起；三、兩者預后不一樣，雖然動脈瘤導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡率很高，但只要有手術(shù)時機，進行過手術(shù)或者介入治療的患者的預后有達到正常人水平的可能；大面積腦出血就算進行積極手術(shù)治療，其預后也不好，甚至會發(fā)生死亡。"
2019/07/07收聽(37886)
人體腦表面覆蓋一層軟腦膜，顱骨表面覆蓋一層硬腦膜，在軟腦膜和硬腦膜之間稱為蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜下腔出... 郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/19播放(86634)
人體腦表面覆蓋一層軟腦膜，顱骨表面覆蓋一層硬腦膜，在軟腦膜和硬腦膜之間稱為蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜下腔出...
郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/19播放(86634)
蛛網(wǎng)膜下腔出血與硬膜下血腫有一定的區(qū)別，蛛網(wǎng)膜下腔出血可以分為外傷性與非外傷性兩大類、非外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血比較常見，致死率比較高。形成的原因主要與患者動脈瘤有關(guān)系，約占所有蛛網(wǎng)膜下腔出血病例的85%左右，其他的原因比如血管畸形、凝血功能障礙，也可能會導致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。硬膜下血腫大部分患者是外傷的原因?qū)е?，發(fā)生可能是急性出現(xiàn)，也有可能是慢性出現(xiàn)，在外傷以后的幾個小時或幾天以內(nèi)，逐漸出現(xiàn)硬膜下的血腫。硬膜下血腫癥狀如果是急性起病，患者的癥狀會比較重，表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)昏迷的加深，顱內(nèi)壓增高的癥狀也比較早，患者腦疝形成以后也比較快，局灶性的癥狀，比如肢體的偏癱、失語也比較多見。
2020/01/03收聽(78640)
"腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血都是出血性腦血管病，這是兩個不同的疾病。腦出血是位于腦實質(zhì)內(nèi)部的血管破裂、出血導致，而蛛網(wǎng)膜下腔出血是位于腦底部，或者是顱腦表面的血管破裂、出血導致，這是兩個完全不同的疾病。腦出血一般來說是有定位體征，由于出血的部位在腦實質(zhì)內(nèi)，很快就會出現(xiàn)對側(cè)肢體的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，或者是失語等癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血是位于腦子表面的血管破裂、出血，主要是引起頭疼、腦膜刺激征陽性，在早期沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。"
2020/06/22收聽(57128)
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別方法實際很簡單，具體分析如下：1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：蛛... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/21播放(43941)
腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別方法實際很簡單，具體分析如下：
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：蛛...
2023/04/21播放(43941)
外傷性腦出血和自發(fā)性腦出血，為臨床上常需鑒別的兩類出血。特別是自發(fā)性腦出血患者，若在偏癱基礎(chǔ)上... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/06播放(55444)
外傷性腦出血和自發(fā)性腦出血，為臨床上常需鑒別的兩類出血。特別是自發(fā)性腦出血患者，若在偏癱基礎(chǔ)上...
2023/04/06播放(55444)
"腦出血主要是指腦實質(zhì)的出血，出血部位可以發(fā)生在腦實質(zhì)的任何地方，比如丘腦、基底節(jié)、腦干、小腦、腦皮質(zhì)等。腦溢血主要是指高血壓腦出血。兩者的治療基本相似，因為兩者主要是由于出血之后，造成顱內(nèi)占位效應(yīng)，導致顱內(nèi)壓增高，治療最關(guān)鍵就是需要使顱內(nèi)壓保持正常。為了維持正常的顱內(nèi)壓，治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療方面主要采取脫水、降顱壓的藥物，比如呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。手術(shù)治療主要有開顱血腫清除手術(shù)、去骨瓣減壓手術(shù)、腦室外引流手術(shù)等。"
2018/12/20收聽(12606)
腦出血和腦溢血并無區(qū)別，腦溢血是老百姓較通俗的說法，腦出血是臨床上較專業(yè)的說法。腦出血指患者腦... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/01/29播放(74280)
腦出血和腦溢血并無區(qū)別，腦溢血是老百姓較通俗的說法，腦出血是臨床上較專業(yè)的說法。腦出血指患者腦...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/01/29播放(74280)
從醫(yī)學的角度來說，腦出血和腦溢血沒有區(qū)別，只不過叫法不同而已，目前醫(yī)學上的正確叫法叫做腦出血。腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱為自發(fā)性腦出血，占了整個急性腦血管病的20%-30%。根據(jù)出血部位的不同，可見基底節(jié)腦出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血、腦室出血等多個部位的出血，部位不同腦出血的臨床表現(xiàn)也有各自的特點，頭顱CT是診斷腦出血的最佳診斷方法。腦出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急性病，出血量大可以導致生命危險，因此需要積極地處理。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/17收聽(25092)
北京世紀壇醫(yī)院 趙星輝
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廣東省第二人民醫(yī)院 袁明賢
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五邑中醫(yī)院 劉羽雄
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 于秀軍
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