首先要明白受傷面積這一概念,簡單而言,以受傷者的手掌為標(biāo)記,五指并攏是一個手掌的面積,代表1%的體表面積,手掌不是別人的,也不是醫(yī)生的,是患者本人的手掌。燙傷依據(jù)受傷的深度可分為I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度:
1、I度燙傷:一般不會損傷表皮的基底層,表現(xiàn)為局部紅斑、紅腫熱痛,沒有水泡,比較干燥,一般3-5天就能愈合,不會留痕跡;
2、淺Ⅱ度燙傷:傷及真皮的基底層,甚至真皮乳頭層,一般表現(xiàn)為大水泡、水泡破潰、創(chuàng)面濕潤、創(chuàng)底鮮紅,伴有紅腫劇痛,感覺過敏,如果沒有感染,一般1-2周內(nèi)可以愈合,也不會留瘢痕;
3、深Ⅱ度燙傷:傷及到真皮網(wǎng)狀層,表現(xiàn)為起小水泡,表皮去除后創(chuàng)面微濕、發(fā)白,有可能有許多小紅點,也表現(xiàn)為紅白相間的創(chuàng)面,感覺疼痛,但是比較遲鈍,一般要3-4周愈合,較淺的深Ⅱ度一般不會留瘢痕,但是比較深的深Ⅱ度燙傷遺留瘢痕的可能性比較大;
4、Ⅲ度燙傷:傷及全皮層,甚至皮下脂肪、肌肉,表現(xiàn)為蒼白、皮革狀,有時可以看到栓塞的樹枝狀血管,痛覺消失、皮溫較低,多需要植皮才能愈合。
燙傷依靠嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度和特重度,成人一般面積小于10%的Ⅱ度燙傷為輕度,中度是10%-50%面積的深Ⅱ度燙傷,重度是燙傷總面積51%-80%,特重度就是燙傷總面積超過80%,要收入燙傷的重癥監(jiān)護病房。