浙江省中醫(yī)院
心血管科
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心臟衰弱主要原因為冠心病、心肌病、瓣膜病及先心病等，可引起整個心臟收縮或舒張功能減弱，繼而引起心輸出量不能滿足機體的代謝需要而產(chǎn)生臨床綜合征。目前治療有“金三角”方案，具體如下：
1、ACEI或ARB藥物，臨床上較多應用洛汀新、雅施達或安博維；
2、β受體阻滯劑，臨床常用倍他樂克和康忻等；
3、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯。
上述藥物為治療收縮功能不全及心衰的金三角。此外可應用新型治療心功能不全的藥物，如抑制劑諾欣妥或其它藥物。
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"心臟衰竭嚴格意義的定義叫做心力衰竭，心力衰竭是由于各種心臟疾病損害到心臟的功能而使得回心血量減少，更多的血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)。還有由于射血心臟的收縮力減低，射血減少而不能夠滿足我們周圍器官組織的灌注兩個方面，所以它主要表現(xiàn)的是呼吸困難或者水腫。心臟衰竭是由各種疾病早期沒有合理治療而發(fā)展成終末階段，比如高血壓長期不加以控制可以帶來心臟的擴大、心功能的減退出現(xiàn)心力衰竭，如果要是快速性的心律失常，長期不加以糾正也可以引起心臟功能的減退，還有瓣膜性的心臟病，比如二尖瓣的關(guān)閉不全、長期的容量負荷過重也可以導致心臟擴大、心功能減退。我們最常見的是冠心病，由于心肌供血的血管冠狀動脈發(fā)生問題而帶來心臟供水的減少，或者是心肌的壞死而出現(xiàn)心臟收縮功能的減低等等，所有的心臟疾病最終都可能會走向心力衰竭。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/06收聽(19908)
"心臟衰弱，患者存在心力衰竭而心衰的患者，尤其容易出現(xiàn)活動后的氣短、喘憋、呼吸困難。有一些人還可以表現(xiàn)為胸悶、乏力、下肢水腫甚至是周身浮腫。對于存在右心衰竭的患者，有可能還會伴有胃腸道的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退。有一些患者還有可能會出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性、頸靜脈怒張，這些異常的體征表現(xiàn)，對于存在心衰的患者，一定要注意避免炎癥感染。上呼吸道感染是引發(fā)心力衰竭癥狀出現(xiàn)非常主要的誘因，對于已經(jīng)存在心衰的人還要結(jié)合預防心衰進展的藥物，比如可以口服諾欣妥、螺內(nèi)酯、美托洛爾。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(21486)
臨床中心臟衰弱即為心力衰竭。心臟衰竭代表心臟功能較差，向全身其它各臟器、組織排血、供氧能力下降... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/09播放(69476)
臨床中心臟衰弱即為心力衰竭。心臟衰竭代表心臟功能較差，向全身其它各臟器、組織排血、供氧能力下降...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/09播放(69476)
"如果患者出現(xiàn)心臟衰弱或者心力衰竭，癥狀比較嚴重，一般不可逆。酒精性心肌病或者圍生期心肌病導致的心衰，預后較好。但如果是于冠心病導致的心力衰竭，為不可逆，只能通過吃二級預防藥物來延緩疾病進展，改善患者的不適。建議患者解決冠脈血管嚴重狹窄的問題，存在重度狹窄的人需要結(jié)合安裝冠脈支架，預后才會更好，同時建議服用培哚普利、美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物來延緩心衰進展。"
2019/07/22收聽(43754)
"心臟衰弱最早期的表現(xiàn)就是勞力性的呼吸困難，也就是由于在活動后出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋的情況，往往在休息后這種情況會得到一定程度上的緩解。還有一些可以在疾病早期乏力、心慌、心悸、下肢輕度的水腫。隨著病情的不斷進展，可能會出現(xiàn)端坐呼吸也就是不能夠平臥，相對來講，要保持端坐位，雙腿下垂，才有助于緩解呼吸困難的癥狀。建議應當及時的去醫(yī)院行心臟彩超、BNP的檢查來進一步的明確目前病情的嚴重程度，同時要口服延緩疾病進展的藥物。比如可以口服像比索洛爾、螺內(nèi)酯、貝那普利的藥物。"
2019/08/13收聽(88066)
"心臟衰弱也叫做心力衰竭，對于存在心衰的患者能活多久，還要看目前患者心衰的嚴重程度，在確診心力衰竭以后有沒有進行積極有效的生活方式干預治療以及藥物改善。如果患者存在心力衰竭，有研究統(tǒng)計顯示，4年的死亡率可以高達40%。如果患者目前屬于心衰晚期或者嚴重的心衰病人，一年的死亡率可以高達50%。所以，心衰患者能夠存活多久，這是受多方面因素所制約的，很難一概而論的說活多少年，但是心衰患者的預后都是比較差的。"
2019/05/23收聽(10608)
心衰分為左心衰與右心衰，左心衰是肺循環(huán)淤血，早期可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，部分患者除勞力性呼吸困... 黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/09/13播放(88796)
心衰分為左心衰與右心衰，左心衰是肺循環(huán)淤血，早期可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，部分患者除勞力性呼吸困...
黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/09/13播放(88796)
"心臟衰弱也就是心力衰竭，在補品的選擇上可以著重吃點人參制劑，比如花旗參、紅參。中醫(yī)認為心衰是氣血不足，而人參具有提氣、養(yǎng)脈、生津的作用，并且經(jīng)過臨床證實人參確實能夠改善心臟的供血，增強心臟收縮能力，但是由于人參具有一定升壓的作用，如果高血壓的患者服用人參，建議監(jiān)測一下血壓。此外，由于人參類補品有可能出現(xiàn)過敏反應，如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、起皮疹則需要停藥。心臟衰弱的病人不需要長期服用人參制劑，服用一個月之后就可以暫停。心臟衰弱的治療以西藥為主，這些補品只能夠起到輔助作用，對于治療起不到主導作用，不能完全依靠補品來治療心臟衰弱。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/12/15收聽(64328)
"有一項研究顯示，大約有一半的人在診斷出嚴重心力衰竭以后，壽命沒有超過5年，然而進行積極的藥物干預，采取健康的生活方式和飲食的方式，就可以大大延長患者的愈后和壽命。心衰是一種漸進性的疾病，隨著時間的推移，癥狀和程度會越來越嚴重，特別是沒有得到及時充分治療的心衰患者。心衰通常是由多種危險因素導致的，包括冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、高血壓以及心肌本身病變。目前將心力衰竭分為四個階段，而每個階段都有不同的預后和不同程度的癥狀。如果沒有進行積極治療，導致嚴重的心衰，將會大大減少患者的壽命。心臟衰弱病人的飲食注意要清淡、易消化，盡量避免太過油膩或者辛辣刺激的食物，一定要選擇細嚼慢咽。如果暴飲暴食或者經(jīng)常吃生冷的食物，都會加重胃腸道的負擔，不利于身體的康復。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/14收聽(44112)
心臟衰弱在醫(yī)學上稱為心力衰竭，心力衰竭屬于較為嚴重的疾病，會對患者的正常壽命造成影響，嚴重的心... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/08播放(54090)
心臟衰弱在醫(yī)學上稱為心力衰竭，心力衰竭屬于較為嚴重的疾病，會對患者的正常壽命造成影響，嚴重的心...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/08播放(54090)
心臟衰弱常指心力衰竭，因為心力衰竭是慢性病，是不斷進展的疾病，所以不能治愈。但對于不能治愈的疾... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(50180)
心臟衰弱常指心力衰竭，因為心力衰竭是慢性病，是不斷進展的疾病，所以不能治愈。但對于不能治愈的疾...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/02播放(50180)
"腦神經(jīng)衰弱的治療主要有以下幾個方面：1、心理治療，可以通過心理疏導的方式跟病人積極溝通，介紹該疾病的病理機制與情緒、心理因素有關(guān)，需要保持良好的心態(tài)面對疾病，增加對疾病的信心，同時緩解焦慮、緊張的心情并取得患者的配合，保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免不良生活習慣。2、藥物治療，主要是通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂的藥物，常見的有谷維素、維生素B1等，中成藥有安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒等，對神經(jīng)衰弱以及失眠有幫助。3、物理治療，也可以通過針灸、推拿、穴位按摩等方式緩解不良癥狀。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/09/26收聽(98056)
"腦神經(jīng)衰弱有可能會出現(xiàn)入睡困難、睡眠的質(zhì)量下降、長時間的做夢、白天精神疲憊，打哈氣、總是想睡覺、注意力不容易集中、記憶力下降等癥狀，可以服用谷維素、B族維生素、棗仁安神膠囊、安神補腦液等藥物，調(diào)整睡眠的質(zhì)量。注意不要胡思亂想，不要給自己太大的壓力，制定的目標不要過高，要先制定小的比較容易實現(xiàn)的目標，逐步的完成，有利于提高自信?？梢远鄥⒓佑醒醯倪\動，睡覺之前不要用飲濃茶、咖啡，不要吃刺激性食物，盡量不要打電腦游戲，可以做室內(nèi)瑜伽或者體操等，有利于放松身心和肌肉，聽比較舒緩的音樂，促進睡眠，提高睡眠的質(zhì)量。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(57050)
心肌衰竭即心力衰竭，其治療包括針對誘因的治療和基礎(chǔ)病因的治療。誘因包括感染，需要積極的預防感染，包括上呼吸道感染以及消化道感染、腹瀉等情況。基礎(chǔ)病因包括缺血性心肌病、風濕性心臟病、瓣膜性心臟病等等，需要針對病因進行治療。另外，對于心衰，可以給予經(jīng)典的三聯(lián)藥物治療，包括普利或沙坦類藥物、β受體阻滯劑以及醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯的治療，三聯(lián)藥物的治療可以顯著的降低心衰患者的死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。目前對于腦啡肽酶抑制劑的應用，可以在傳統(tǒng)三聯(lián)藥物控制心衰基礎(chǔ)之上，進一步的降低心衰死亡風險，可以作為標準化的藥物治療方案。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/21收聽(27326)
腦神經(jīng)衰弱在神經(jīng)科比較常見，調(diào)理腦神經(jīng)衰弱可以通過藥物治療、心理治療以及自我調(diào)節(jié)。對于輕度的腦... 馬麗娜│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/18播放(79114)
腦神經(jīng)衰弱在神經(jīng)科比較常見，調(diào)理腦神經(jīng)衰弱可以通過藥物治療、心理治療以及自我調(diào)節(jié)。對于輕度的腦...
馬麗娜│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/08/18播放(79114)
輕度腦神經(jīng)衰弱無需治療，通過自我調(diào)節(jié)即可好轉(zhuǎn)。長期慢性的神經(jīng)衰弱可以導致長期失眠，記憶力下降，... 李云霞│上海市同濟醫(yī)院 2023/10/11播放(63292)
輕度腦神經(jīng)衰弱無需治療，通過自我調(diào)節(jié)即可好轉(zhuǎn)。長期慢性的神經(jīng)衰弱可以導致長期失眠，記憶力下降，...
李云霞│上海市同濟醫(yī)院
2023/10/11播放(63292)
"腦神經(jīng)衰弱怎么治療？所謂的腦神經(jīng)衰弱就是神經(jīng)衰弱綜合征，是功能性疾病，有一套綜合的癥狀，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行詳細的檢查，排除器質(zhì)性病變之后才能診斷神經(jīng)衰弱。針對神經(jīng)衰弱的治療有幾條原則：一、心理治療加上行為療法，這是神經(jīng)衰弱治療首要的手段。二、藥物治療，藥物治療包括中醫(yī)中藥的辨證施治，抗抑郁、抗焦慮、催眠、止暈、止疼等等。三、積極地鍛煉身體，參加文體活動，轉(zhuǎn)移注意力，注意營養(yǎng)的調(diào)整，勞逸結(jié)合等等，增加自己的抵抗力。四、還有一條很重要的治療是物理治療，理療、磁療、針灸等等物理療法，也有很好的治療的作用?？傊?，圍繞神經(jīng)衰弱綜合的癥狀，可以有選擇性的、有針對性的治療方案有所偏重，綜合地治療以后，就會獲得好的療效。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/01收聽(85646)
腦神經(jīng)衰弱是指由于長期處于一種緊張和壓力狀態(tài)下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏的現(xiàn)象。在詳細檢查排... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/18播放(27210)
腦神經(jīng)衰弱是指由于長期處于一種緊張和壓力狀態(tài)下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏的現(xiàn)象。在詳細檢查排...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/18播放(27210)
"治療腦神經(jīng)衰弱的方法主要包括物理療法、針灸治療和藥物治療。物理療法主要是囑咐患者平時要放松心情，減輕壓力，適當參加體育鍛煉，多進行戶外運動，要養(yǎng)成良好的生活習慣，按時睡眠起床，不熬夜，避免睡前喝濃茶、咖啡，避免睡前過度興奮，也可以在睡前用熱水泡腳，聽緩和的音樂，喝一杯熱牛奶，可以在睡前進行有氧運動，包括出去散散步、練練太極劍、打打太極拳等等。藥物治療主要是口服谷維素、安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒、心神寧片和酸棗仁口服液。如果患者睡眠障礙嚴重時也可以用鎮(zhèn)靜藥物常用的有勞拉西泮、地西泮、艾司唑侖和阿普唑侖。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(59778)
"神經(jīng)衰弱的患者主要表現(xiàn)為睡眠障礙，可以出現(xiàn)入睡時困難、睡眠時容易醒。有些患者可以表現(xiàn)為睡眠時做夢較多影響睡眠質(zhì)量，可以通過物理療法進行調(diào)理，也可以用藥物來調(diào)理。物理療法主要包括平時要放松心情，減輕壓力，適當參加體育鍛煉，多進行戶外運動，要養(yǎng)成良好的作息習慣，按時睡眠，起床不熬夜，睡前避免喝咖啡和濃茶，避免精神過度緊張和過度興奮，也可以在睡前做有氧運動，比如出去散步、練太極劍、打太極拳，也可以在睡前聽緩和的音樂，或者睡前用熱水泡腳、喝一杯熱牛奶等等。藥物治療主要包括可以口服谷維素、養(yǎng)血清腦顆粒、心神寧片，也可以口服酸棗仁口服液。如果睡眠障礙，嚴重時也可以用鎮(zhèn)靜藥，常用的有地西泮、勞拉西泮，也可應用阿普唑侖和艾司唑侖。"
2019/05/30收聽(50786)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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