中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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兩側(cè)上肢血壓不同是正常現(xiàn)象,有的病人左側(cè)血壓高,有的病人右側(cè)血壓高,因此不能統(tǒng)一都是左側(cè)血壓高,或者統(tǒng)一都是右側(cè)血壓高,其并不是定數(shù),也不是常規(guī)。
不同病人血壓高的肢體這側(cè)不一樣,正常情況下兩側(cè)上肢血壓相差不超過20mmHg,因此只要相差在20mmHg以下,即正常范圍。但是有的病人兩側(cè)上肢血壓差別,能達(dá)到20mmHg以上。
此時就要注意有無其他疾病存在導(dǎo)致的差別,比如有無大動脈炎或單側(cè)上肢嚴(yán)重的動脈硬化等。監(jiān)測時通常要以血壓高的一側(cè)作為監(jiān)測的上肢。
因為高血壓對于心腦血管事件的影響最為嚴(yán)重,所以要以高的一側(cè)作為檢測肢體,以便于給予及時治療,減少心腦血管事件發(fā)生。
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所有人測左右血壓都會有差異,如果兩邊血壓測量沒有超過5mmHg,就是正常范圍。如果超過10mm... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/12播放(46202)
所有人測左右血壓都會有差異,如果兩邊血壓測量沒有超過5mmHg,就是正常范圍。如果超過10mm...
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/12播放(46202)
多數(shù)人右側(cè)上肢血壓比左側(cè)高,也有少數(shù)是左側(cè)高而右側(cè)低。通常兩側(cè)血壓的差值≤20mmHg,如果右... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/10播放(65162)
多數(shù)人右側(cè)上肢血壓比左側(cè)高,也有少數(shù)是左側(cè)高而右側(cè)低。通常兩側(cè)血壓的差值≤20mmHg,如果右...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/10播放(65162)
"正常上肢血壓應(yīng)該一致,如果不一致,一般差別在5-10mmHg。如果超出這個范圍,那么屬于異常,常見的疾病有以下幾種:1、鎖骨下動脈或者右腋動脈狹窄或閉塞,多見于動脈粥樣硬化性疾病,與高血壓、高膽固醇血癥、吸煙等密切相關(guān)。如果狹窄發(fā)生在鎖骨下動脈,就可以出現(xiàn)狹窄側(cè)肢體血壓降低,兩邊的血壓不一致。2、多發(fā)性大動脈炎,多發(fā)性大動脈炎主要見于青年女性,目前認(rèn)為是自身免疫性疾病。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(69490)
左側(cè)胸骨比右側(cè)高常見的原因有兩方面,即先天性與后天性原因?qū)е?,具體如下:1、先天... 黃志亮│武漢市第五醫(yī)院 2023/11/29播放(29163)
左側(cè)胸骨比右側(cè)高常見的原因有兩方面,即先天性與后天性原因?qū)е?,具體如下:
1、先天...
黃志亮│武漢市第五醫(yī)院
2023/11/29播放(29163)
"左側(cè)肋骨比右側(cè)高,可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的:1、可能是由于胸廓外傷所導(dǎo)致的。如果右側(cè)受到嚴(yán)重的外傷,導(dǎo)致多發(fā)性肋骨骨折,在其恢復(fù)之后,就有可能比左側(cè)顯得凹陷要明顯一些。如果左側(cè)受到輕微的損傷,比如產(chǎn)生單個肋骨骨折或者少量的肋骨骨折,在其恢復(fù)的過程中,由于骨痂的增生,就會使其相對較右側(cè)看起來要高一些。2、可能存在脊柱側(cè)彎的情況。脊柱側(cè)彎的患者往往會表現(xiàn)為胸廓畸形,不對稱,這是由于脊柱側(cè)彎不只是向側(cè)向產(chǎn)生異常的彎曲,而且有可能向前也產(chǎn)生過度的彎曲,這種情況會導(dǎo)致心、肺等重要臟器受到壓迫,并且使胸廓產(chǎn)生相應(yīng)的畸形。3、可能存在大量的胸腔積液。如果患者因為感染、炎癥等因素導(dǎo)致大量的胸腔積液,就會使一側(cè)的肋間隙更加飽滿,胸廓更加高突,而且這一側(cè)的呼吸運動度會明顯減弱,呼吸音也會明顯的降低。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(98560)
"血壓升高要從兩個方面來分析。第一個,原發(fā)性的高血壓。這種情況找不到確切的原因,主要是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致的,動脈粥樣硬化跟年齡有關(guān)系。再有一些危險因素,比如糖尿病、高脂血癥、大量吸煙、酗酒有可能會引發(fā)動脈硬化,導(dǎo)致血壓的升高。另外,一些不良的飲食習(xí)慣,比如吃的太油膩,吃的太咸,這種情況也有可能會導(dǎo)致血壓升高。第二個,繼發(fā)原因?qū)е碌难獕荷?,一些繼發(fā)的疾病,比如腎實質(zhì)性病變、腎炎、腎病綜合征都會導(dǎo)致血壓升高。再有,雙腎動脈的血管狹窄,也會導(dǎo)致血壓升高,原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。對于血壓升高,首先要尋找原因,大部分都是原發(fā)性高血壓。所以對于高血壓的處理主要就是平穩(wěn)的將血壓控制在正常范圍,130/80mmHg以內(nèi)是最好的,這樣才能夠有效的避免心腦血管并發(fā)癥。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(15810)
"高血壓包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓約占95%以上。原發(fā)性高血壓的原因尚未闡明,目前認(rèn)為是在一定的遺傳背景下,多種后天環(huán)境因素作用,使正常血壓調(diào)節(jié)機制失代償所致,包括遺傳學(xué)說、腎素血管緊張素系統(tǒng)以及攝入過多的鈉鹽;神經(jīng)精神學(xué)說,如血管內(nèi)皮功能異常、胰島素抵抗等情況,對于繼發(fā)性高血壓常見于腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄、嗜咯細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫興綜合征、主動脈狹窄等原因。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/10收聽(98738)
"血壓升高的原因非常多,主要考慮以下幾個方面:1、原發(fā)性高血壓的原因:發(fā)病原因有多種,可能和先天性的遺傳有關(guān)系。如果直系親屬當(dāng)中有高血壓,而且發(fā)病年齡比較早,那么下一代患高血壓的風(fēng)險就比較高。此外,還有一些生活方式引起的血壓增高,例如熬夜、高鹽飲食、肥胖、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣,以及焦慮,都可能會引起血壓的升高。2、繼發(fā)性高血壓的原因:少部分人是其他原因引起的血壓增高,例如腎性高血壓是腎病引起了血壓的增高,還有腎血管性的高血壓,或者內(nèi)分泌原因引起的高血壓。所以大部分人屬于原發(fā)性高血壓,少部分人屬于繼發(fā)性高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓,應(yīng)該到醫(yī)院查明原因,給予針對性的治療。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2021/07/05收聽(81078)
血壓增高的實際原因是非常復(fù)雜的,迄今為止高血壓的發(fā)病機制并沒有完全地闡明。但一般從醫(yī)學(xué)的角度來... 高奮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/12播放(53370)
血壓增高的實際原因是非常復(fù)雜的,迄今為止高血壓的發(fā)病機制并沒有完全地闡明。但一般從醫(yī)學(xué)的角度來...
高奮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/12播放(53370)
"高血壓的發(fā)生,主要是原發(fā)性因素,尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素中,高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓,子女發(fā)病率高達(dá)46%,約60%的高血壓患者有高血壓的家族史。環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個方面:一、飲食,不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率,與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關(guān)。鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān),高蛋白質(zhì)的攝入屬于升壓因素,飲酒量與血壓水平呈線性相關(guān),尤其與收縮壓相關(guān)性更強。我國人群葉酸普遍缺乏,導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高,與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)。第二、精神應(yīng)激,城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者,從事精神緊張度高的職業(yè),發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙,吸煙可使交感神經(jīng)緊張,從而使血壓升高,其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/02/22收聽(31000)
"如果患者的血壓一直比較高,這種情況建議患者要合理的選擇降壓藥物;也有可能是目前患者的血壓比較高,單純服用一種降壓藥物,血壓難以控制達(dá)標(biāo),這時就要加用其他的降壓藥物聯(lián)合降壓治療。除此之外,還有患者可能目前的降壓藥物方案比較合理,但是患者卻沒有結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,患者也很難將血壓控制平穩(wěn)。在服用降壓藥物的同時,建議患者要注意低鹽、低脂飲食、運動減肥、戒煙戒酒、保持心情愉悅,這樣才可以將血壓控制得更加平穩(wěn)。還有患者,也有可能是由于目前血糖控制不佳,血糖控制不好或者是存在胰島素抵抗的人,相對也容易出現(xiàn)血壓難以下降這種情況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/17收聽(39036)
"患者血壓高,主要有以下幾方面原因:1、遺傳因素:如果患者的父母患有高血壓,患者患有高血壓的幾率就會非常大。2、交感神經(jīng)興奮性導(dǎo)致:當(dāng)患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等癥狀,誘發(fā)交感神經(jīng)興奮性升高,可以導(dǎo)致兒茶酚胺分泌旺盛,引起血壓升高。3、鹽攝入量過多:尤其是北方的很多成年人每日的鹽攝入量非常多,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于6g的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留,導(dǎo)致有效循環(huán)血容量增加,引起血壓升高。4、老年退行性病變:可引起血壓升高,隨著年齡增長,人體動脈的纖維出現(xiàn)斷裂,導(dǎo)致動脈硬化,引起老年收縮期的高血壓。除了上面這些原因以外,還有繼發(fā)性高血壓,也就是繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺占位等,也會導(dǎo)致血壓升高。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/08收聽(11744)
"正常人體的血壓,為收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg,一旦超過這個范圍就屬于高血壓。很多的病人在就診的時候會問血壓為什么會升高,尋找其原因可以分為以下幾類,主要的發(fā)病人群是中老年人,特別是肥胖的人群,而且長期吸煙以及喝酒。高血壓還有部分的遺傳因素,如果患者的父母有高血壓,患高血壓的幾率比正常人也要高出幾倍。和生活習(xí)慣以及平時的起居環(huán)境因素有關(guān)系。診斷為高血壓,應(yīng)按照醫(yī)生的建議,服用降壓藥物,控制血壓。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(90002)
如果患者血壓偶爾會高,考慮可能與精神、心理因素有一定的相關(guān)性,存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,或心臟神經(jīng)癥的患者,相對就有可能出現(xiàn)這種情況。建議患者做一個動態(tài)血壓的監(jiān)測,如果動態(tài)血壓監(jiān)測顯示患者血壓忽高忽低,就進(jìn)一步證明患者可能是由于精神心理因素引發(fā)的血壓異常?;颊咴诒匾獣r也可服用短效降壓藥物,或服用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物。比如β受體阻斷劑,有比索洛爾、美托洛爾,適合這種類型的患者服用。患者也可進(jìn)一步查找導(dǎo)致血壓升高的繼發(fā)因素,比如再做腎上腺CT、腎血管彩超、顱腦CT,有助于更好地明確診斷。
2019/07/18收聽(21372)
"原發(fā)性因素,尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素中,高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓,子女發(fā)病率高達(dá)46%。約60%的高血壓患者有高血壓的家族史,其次是環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個方面。一、飲食,不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率,與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關(guān)。其次,鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān),高蛋白質(zhì)的攝入屬于升壓因素,飲酒量與血壓水平呈線性相關(guān),尤其與收縮壓相關(guān)性更強。我國人群葉酸普遍缺乏,導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高,與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)。其次,第二精神應(yīng)激,城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者,從事精神緊張度高的職業(yè),發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙,吸煙可使交感神經(jīng)緊張,從而使血壓升高,其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/25收聽(54472)
血壓增高的原因分為兩種:1、血壓增高病因不明確:即常見的原發(fā)性高血壓的病因并不是很清... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/26播放(77700)
血壓增高的原因分為兩種:1、血壓增高病因不明確:即常見的原發(fā)性高血壓的病因并不是很清...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/26播放(77700)
左、右側(cè)的血壓并不是100%完全一樣,可能會有略微的差別,一般而言收縮壓相差在20mmHg以內(nèi)... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/16播放(54668)
左、右側(cè)的血壓并不是100%完全一樣,可能會有略微的差別,一般而言收縮壓相差在20mmHg以內(nèi)...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/16播放(54668)
右側(cè)血壓高于左側(cè),分為生理性以及病理性兩種因素。血壓的形成主要源自于心臟血液灌注以及血管的彈性壓縮,在現(xiàn)代社會以右側(cè)肢體優(yōu)勢人群為主。在這種情況下右側(cè)的肌肉力量以及組織的彈性韌性相對較強,在生理因素下右側(cè)的血管阻力大于左側(cè),為了保證供血的平衡會導(dǎo)致生理性的右側(cè)血壓略高于左側(cè)。少部分人群會患有右側(cè)動脈狹窄性疾病,比如大動脈硬化性的血管狹窄,在早期血管通暢度較好的時候,會代償性的出現(xiàn)右側(cè)血壓高于左側(cè)。如果左側(cè)血管患有嚴(yán)重大動脈炎或者動脈粥樣硬化性狹窄,同時阻止血液通過,測血壓會明顯下降,也可以形成病理性的右側(cè)血壓高于左側(cè)。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/28收聽(44102)
左側(cè)血壓高于右側(cè)血壓有可能是生理性情況,也有可能存在右側(cè)血管狹窄等病理性原因,具體如下: 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/27播放(54028)
左側(cè)血壓高于右側(cè)血壓有可能是生理性情況,也有可能存在右側(cè)血管狹窄等病理性原因,具體如下:
2023/03/27播放(54028)
一個人的血壓在一天當(dāng)中呈現(xiàn)雙峰一谷的波動趨勢,也就是患者上午6-10點鐘以及下午4-8點鐘是一天當(dāng)中兩個最高的時間段。很難一概而論是上午血壓高還是下午血壓高,上午有一個高峰,下午也存在一個高峰數(shù)值。而一個低谷的時間段出現(xiàn)在夜間以及凌晨,相對是一天當(dāng)中血壓最低的時候。如果是高血壓的患者,有可能打破這種規(guī)律,高血壓的患者不一定是在哪個時間段是一天當(dāng)中血壓最高的時候。如果想要具體明確,建議患者可以做動態(tài)血壓的監(jiān)測,可以系統(tǒng)地評估出來,患者在一天當(dāng)中的哪個時間最高的時候血壓。
2019/03/18收聽(92302)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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