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南寧市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腹瀉3天需查清具體原因，若患者僅進(jìn)食不潔的食物，可以適量用益生菌類藥物。若出現(xiàn)感染的情況，應(yīng)及時(shí)就診，切勿在家里亂服藥。3天未好轉(zhuǎn)則表示疾病未得到較好的控制，還可能有其它原因引起，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。
若患者是細(xì)菌性痢疾，應(yīng)按照抗生素治療。另外，需注意不可濫用抗生素，但也應(yīng)避免不及時(shí)治療，耽誤病情。
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"如果患者腹瀉三天了不見好轉(zhuǎn)，需要到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予詳細(xì)的檢查，以了解腹瀉的具體原因還有嚴(yán)重程度。如果是原發(fā)性的腹瀉，常見是感染因素引起，如細(xì)菌感染或者病毒感染、真菌感染、霉菌感染等，均有可能會引起頑固的腹瀉，根據(jù)具體的病因給予對因用藥。如果是繼發(fā)性的腹瀉常繼發(fā)于甲亢，需要治療原發(fā)疾病。當(dāng)然在飲食上需要配合清淡飲食，少食多餐，不吃油膩、生冷、酸辣、刺激性的食物，同時(shí)要注意多飲水，注意腹部保暖以及休息等，有利于腹瀉的恢復(fù)。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/22收聽(44864)
腹瀉半個(gè)月吃藥不見好，可能是由于根本原因沒有得到控制，或改善，腹瀉也不會得到很好的控制。如果出... 王薇│北京醫(yī)院 2023/04/18播放(29548)
腹瀉半個(gè)月吃藥不見好，可能是由于根本原因沒有得到控制，或改善，腹瀉也不會得到很好的控制。如果出...
王薇│北京醫(yī)院
2023/04/18播放(29548)
"咳嗽是由多種病毒細(xì)菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染。在治療咳嗽時(shí)，不要長期服用抗菌素，要找出病因。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，長期咳嗽應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)闹箍热ヌ邓?，?jīng)常注意護(hù)理?？人允呛粑到y(tǒng)中最常見的癥狀之一，是人體的保護(hù)措施，對機(jī)體是有益的。當(dāng)黏膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏因素刺激時(shí)，即反射性的引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的異物和分泌物，消除呼吸道因子。絕大部分咳嗽是呼吸道疾病引起的。因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/04/19收聽(57336)
"如果患者咳嗽持續(xù)不見好需要積極就醫(yī)來完善相關(guān)檢查，明確引起持續(xù)性咳嗽的原因并采取以下相應(yīng)的治療：1、咳嗽變異性哮喘可以出現(xiàn)久咳不愈，當(dāng)患者確診為咳嗽變異性哮喘時(shí)，可口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅，避免接觸容易過敏的物質(zhì)。2、胃食管反流也可以出現(xiàn)咳嗽不容易好轉(zhuǎn)，當(dāng)患者確診為胃食管返流而導(dǎo)致的咳嗽時(shí)可口服奧美拉唑、莫沙必利，同時(shí)注意體位以及飲食，盡量頭高腳低位，避免食用高糖高油膩的食物。3、有一些藥物也會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，例如卡托普利、福辛普利等等。如果患者是由于上述藥物導(dǎo)致的咳嗽，需要停用相關(guān)藥物。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/09收聽(83548)
"如果出現(xiàn)這種咳嗽、輸液不好的情況，應(yīng)該明確一下是什么診斷。長期咳嗽最常見的就是感染性疾病，比如支氣管炎還有肺炎、咽炎、喉炎、鼻炎，都是可以引起咳嗽的，如果診斷明確就要考慮藥物給的是不是對癥。通常情況下治療感染性疾病，要盡量選擇廣覆蓋的一些藥物，就是抗菌譜相對要廣一些。如果是社區(qū)來源的感染選擇的是莫西沙星，或者是左氧氟沙星、阿奇霉素等等，如果要是醫(yī)院獲得性感染，要選擇頭孢哌酮或者是亞胺培南，這一類效果是比較好的。所以很可能是診斷不對，要么是藥物沒用對，從這兩方面著手。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/24收聽(71052)
" 咽喉炎半年了不見好，常常存在的是慢性咽喉炎的病情狀況，一般考慮以下處理方法： 1、藥物治療：如果患者咽喉部炎癥疾病，所引起的疼痛感、干燥感、灼熱感、異物感等等，相關(guān)的癥狀感受比較明顯，可以對應(yīng)使用有清喉利咽效果的中成藥物來治療改善，比較常用的有喉咽清口服液、藍(lán)芩口服液、甘桔冰梅片等等。疼痛癥狀急性發(fā)作比較重時(shí)，還可以短期口服抗生素類的藥物治療，比如阿莫西林膠囊、頭孢丙烯片、左氧氟沙星片等等。 2、對咽喉部位加強(qiáng)保護(hù)：在用藥治療的同時(shí)，患者也需要注意加強(qiáng)對咽喉部位的保護(hù)，避免過多用嗓說話，讓嗓子能夠充分休息，飲食注意清淡，適當(dāng)多喝水。注意補(bǔ)充維生素，避免接觸空氣污染的環(huán)境，做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。 3、進(jìn)一步做檢查：如果患者咽喉部的異物感、堵塞感等癥狀，持續(xù)時(shí)間較長不好轉(zhuǎn)，就需要做電子喉鏡檢查，進(jìn)一步排查，是否存在咽喉部各種異常增生物的情況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(20872)
"咳嗽的時(shí)候如果吃藥不見好，主要是兩方面的原因，一個(gè)是咳嗽的病因沒有找到，吃藥不對癥。另外一種原因有可能是發(fā)生了呼吸系統(tǒng)感染，感染的癥狀又比較重，口服藥物的效果往往不夠，需要靜脈點(diǎn)滴藥物來進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌性感染引起的咳嗽，需要靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果青霉素沒有過敏的情況，使用青霉素也是可以的。如果是病毒性感染，可以使用喜炎平或者利巴韋林，進(jìn)行消炎治療。如果是支原體感染引起的咳嗽，可以靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素。如果咳嗽是因?yàn)榘l(fā)生了咳嗽變異性哮喘，不是因?yàn)楦腥疽鸬?，吃藥肯定沒有效果，往往需要霧化吸入抗哮喘的藥物，效果才比較好，可以霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德和硫酸特布他林。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/21收聽(25352)
"如果患者腿疼存在兩年了還是不好，常見的是發(fā)生了膝關(guān)節(jié)的退行性改變，我們叫做骨關(guān)節(jié)炎。患者腿疼存在兩年了還是不好，一定要判斷患者是因?yàn)槭裁床?dǎo)致的，而且腿疼之后接受了什么樣的治療，以及接受治療之后患者有沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，進(jìn)行綜合的評估和判斷。常見的是發(fā)生了膝關(guān)節(jié)的退行性改變引發(fā)的腿痛，尤其是上下樓梯、深蹲、走平路，嚴(yán)重的還可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的變形，變成O形腿或者X形腿，這種退變性骨關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致腿疼，往往早期會采取一些保守對癥治療，很多人通過保守對癥治療之后癥狀能夠得到控制，但是也有一些患者的疼痛始終是存在的，哪怕用藥物也沒辦法緩解，這個(gè)時(shí)候可能需要進(jìn)行手術(shù)治療來徹底緩解疼痛。因此腿疼兩年，時(shí)間比較長一直不好，還是要根據(jù)每個(gè)患者具體的情況進(jìn)行分析和判斷。長期腿疼平時(shí)要多注意腿部保暖防止受涼，避免過度長期行走及負(fù)重活動，飲食方面避免辛辣、寒涼食物，也可以多吃高鈣食物，比如蝦皮、牛奶等。多按摩腿部或者用熱水泡手和腳，促進(jìn)血液循環(huán)。如果腿疼明顯，必要的時(shí)候可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛的藥物。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/14收聽(56182)
"寶寶出現(xiàn)了咳嗽的現(xiàn)象，吃藥不見好，很有可能是吃的藥物不對癥，需要根據(jù)咳嗽的病因，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。如果是呼吸系統(tǒng)的感染引起來的咳嗽，出現(xiàn)了白細(xì)胞的升高就是細(xì)菌性的感染引起來的咳嗽，需要吃抗生素進(jìn)行治療，吃普通的抗病毒藥物效果肯定是不好的。如果是病毒性的感染，需要吃抗病毒的藥物進(jìn)行治療，比如蒲地藍(lán)消炎口服液或者四季抗病毒合劑。如果出現(xiàn)了支原體的感染，普通的抗生素效果往往是不夠的，需要使用阿奇霉素或者是羅紅霉素進(jìn)行治療。此外，還需要服用一些止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。咳嗽的時(shí)候吃藥不見好，有可能是炎癥比較嚴(yán)重，口服藥物的效果往往是不太夠的，往往需要靜脈點(diǎn)滴藥物進(jìn)行治療。"
2019/01/10收聽(79352)
咽喉炎患者半年左右仍未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)建議患者到醫(yī)院檢查咽喉炎的病因，通常需要對因治療，如： 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(57146)
咽喉炎患者半年左右仍未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)建議患者到醫(yī)院檢查咽喉炎的病因，通常需要對因治療，如：
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/02播放(57146)
"寶寶吃藥不見好，考慮吃藥不對癥，建議家長帶寶寶去醫(yī)院查一下血常規(guī)，做痰、鼻和咽拭子培養(yǎng)檢測支原體，根據(jù)檢查結(jié)果，具體處理如下：1、抗病毒治療：如果是淋巴細(xì)胞比例升高，提示病毒感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利巴韋林顆粒。2、抗感染治療：如果是中性粒細(xì)胞比例升高，提示細(xì)菌感染，可以服用抗生素類藥物，比如阿莫西林顆?；蛘哳^孢克肟顆粒，服用之前做皮膚過敏試驗(yàn)，陰性才能服用。3、抗支原體治療：如果是嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，或者鼻、咽拭子支原體呈陽性，可以服用阿奇霉素顆粒來改善咳嗽癥狀，服用的劑量和療程遵醫(yī)囑，以保證用藥安全、治療效果。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2021/06/28收聽(97562)
尿道炎患者服用藥物后沒有好轉(zhuǎn)，建議找醫(yī)生進(jìn)行檢查和咨詢，了解服用的藥物是否合適。目前細(xì)菌對一些... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/04播放(99898)
尿道炎患者服用藥物后沒有好轉(zhuǎn)，建議找醫(yī)生進(jìn)行檢查和咨詢，了解服用的藥物是否合適。目前細(xì)菌對一些...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/04播放(99898)
患者喉嚨疼了1個(gè)月，不見好轉(zhuǎn)，很有可能是喉嚨內(nèi)有潰瘍形成。因?yàn)闈兓謴?fù)的時(shí)間很長，而且患者還要經(jīng)過口腔內(nèi)進(jìn)食，也會影響潰瘍黏膜的愈合。在治療方面，患者可以用康復(fù)新液進(jìn)行漱口，同時(shí)噴用開喉劍噴霧劑，或者是口服蒲地藍(lán)消炎口服液，臨床上都會有很好的療效。飲食方面患者一定要吃清淡的食物，不要吃過于辛辣刺激的。如果病情允許，患者可以多吃一些蔬菜，還有水果能夠補(bǔ)充機(jī)體所需要的多種維生素，這樣會促進(jìn)患者潰瘍黏膜的愈合。經(jīng)過1周左右的治療，如果患者的病情依然不見好轉(zhuǎn)，最好是到醫(yī)院耳鼻喉科詳細(xì)的檢查，避免耽誤患者的病情。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/25收聽(59490)
"咳嗽兩個(gè)月吃了藥物仍然不見好轉(zhuǎn)，這時(shí)需要明確咳嗽的病因，并且給予病因治療。在臨床上可以檢測雙肺的CT以及肺功能甚至過敏原，考慮可能是由于過敏性咳嗽所導(dǎo)致。明確是咳嗽變異性哮喘，這是一種支氣管哮喘的特殊類型，應(yīng)該給予松弛支氣管平滑肌的藥物，比如選擇沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等，以霧化吸入或者口服等途徑給藥。另外還可以給予糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松、布地奈德等也可以霧化或者靜脈點(diǎn)滴、口服的方式給藥。必要時(shí)給予抗過敏藥物，比如撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，還有復(fù)方制劑比如復(fù)方甲氧那明膠囊，必要時(shí)給予靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，氣道開放之后通暢，咳嗽也會減輕甚至消失。并且明確過敏原，要盡量避開和過敏的接觸，咳嗽會逐漸的消失。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/27收聽(19176)
"嗓子總疼不見好，臨床上有以下的情況，每種情況的處理辦法不一樣：第一種就是咽喉部的炎癥，常見的有咽喉炎、扁桃體炎、咽喉部炎癥性潰瘍反復(fù)遷延不愈合，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部疼痛。這種情況可以去耳鼻喉科讓醫(yī)生調(diào)整藥物治療，可以用咽喉炎的中成藥制劑，比如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、甘桔冰梅片等緩解不舒服，可以做霧化治療。建議患者調(diào)整生活方式以及飲食習(xí)慣，不要吃辛辣、刺激的食物，不要抽煙、喝酒，做好生活方面的預(yù)防措施，比如保持口腔衛(wèi)生等等之類。第二種疾病就是有的患者咽喉部長腫瘤，腫瘤反復(fù)破潰，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感。這種情況臨床常見的有扁桃體癌、下咽癌、喉癌等，癌癥主體破潰時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感。這種情況臨床上可以考慮手術(shù)，或者放化療等措施，否則這種疼痛感不會緩解。第三種情況患者通過治療咽炎等等相關(guān)的治療仍沒有好轉(zhuǎn)，臨床上不能排除是舌咽神經(jīng)痛的可能。這種情況容易誤診為咽炎，用藥物治療沒有效果，臨床上可以口服卡馬西平片，或者做局部神經(jīng)封閉治療緩解嗓子疼痛。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/04收聽(34496)
喉嚨癢以及咳嗽吃藥不見好時(shí)，需要到醫(yī)院就診，先可能會做電子喉鏡的檢查，明確咽喉部究竟是急性感染性炎癥，還是過敏，有些人過敏可以導(dǎo)致喉嚨癢咳嗽，還有一種情況就是胃酸反流刺激咽喉，導(dǎo)致的咽喉癢咳嗽。如果是過敏因素導(dǎo)致的，通常會給予抗過敏藥物，比如開瑞坦、仙特明等抗組胺類的藥物口服，局部可以含片或漱口水進(jìn)行用藥。如果是胃酸反流刺激咽喉引起的，通常會給予抑制胃酸的藥，在用藥的過程當(dāng)中，也要注意避免辛辣刺激性的食物，通常經(jīng)過治療多數(shù)病人癥狀能夠緩解。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/09收聽(63018)
如果患者的喉嚨疼痛1個(gè)月都不見好轉(zhuǎn)，最好是到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確患者喉嚨里面到底是出現(xiàn)了什么問題。臨床上常需要做的檢查包括喉鏡、抽血化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白。如果確實(shí)是由于炎癥導(dǎo)致的一定要積極的消炎，患者最好是輸液，臨床上常用的是頭孢哌酮注射液或者頭孢唑林注射液，用藥之前需要做皮試。有的時(shí)候是由于患者扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，導(dǎo)致患者喉嚨出現(xiàn)持續(xù)疼痛的情況。當(dāng)患者的炎癥得到控制之后建議將扁桃體切除，因?yàn)楸馓殷w反復(fù)發(fā)炎特別容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌炎或者腎炎，所以一定要重視。同時(shí)患者應(yīng)該多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力，避免出現(xiàn)喉嚨總是發(fā)炎的情況。
2019/09/18收聽(78090)
"喉嚨痛了十幾天不見好轉(zhuǎn)，說明炎癥比較嚴(yán)重，最好是到耳鼻喉科就診，詳細(xì)檢查，必要時(shí)完成喉鏡檢查，遵醫(yī)囑對癥治療。日常生活中常見的喉嚨痛的原因可能是咽炎、扁桃體炎。有些患者不治療也可能會自愈，如果自愈不了，還是應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)需要做血常規(guī)明確感染的程度。如果患者有發(fā)熱，更加建議盡快到醫(yī)院去進(jìn)行檢查和治療。除了扁桃體炎和咽炎，有的時(shí)候會厭部等炎癥，比如會厭炎也會引起疼痛，這時(shí)就要積極的進(jìn)行治療，防止會厭的腫大，影響到呼吸。在治療方面主要是積極的消炎，患者可以遵醫(yī)囑靜滴痰熱清進(jìn)行清熱解毒治療，還可以靜滴阿莫西林注射液，用藥之前需要做皮試，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。在生活當(dāng)中患者應(yīng)該適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力，避免喉嚨經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，出現(xiàn)疼痛的情況。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/18收聽(46260)
"寶寶拉肚子十幾天不見好建議抱去醫(yī)院就診，配合兒科醫(yī)生給予檢查和治療，具體要看是什么年齡段的寶寶，如果是新生兒或者嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉的癥狀，比如大便次數(shù)增多數(shù)次到每天十余次，大便呈黃色的稀水便或者黃色的稀爛便。但是吃奶正常，睡眠正常，精神狀態(tài)良好，每天測量體重也在逐漸的增長，這種情況屬于生理性的腹瀉，家長就不用擔(dān)心，可以正常喂養(yǎng)，不需要抱去醫(yī)院。如果是較大的寶寶出現(xiàn)頑固的腹瀉，伴有精神狀態(tài)不佳，睡眠不好，飲食不好，這時(shí)要立即抱去醫(yī)院就診。"
2019/11/12收聽(69486)
"在臨床上，比如感染性腹瀉，病人會出現(xiàn)稀水樣便，而且一天的大便次數(shù)會增多，必須要在三次以上，才夠上腹瀉的定義。夏季腹瀉的原因很多，可能是弧菌引起的腹瀉，或者腸道的致病菌引起的，像輪狀病毒、諾如病毒都可以引起腹瀉，這是很復(fù)雜的一個(gè)病。腹瀉大于三次，大便有性狀改變，要到醫(yī)院就診，醫(yī)生就會結(jié)合病人的診斷的情況，要是有感染會用一些抗菌素，其他的會用一些微生態(tài)類的藥物，或者保護(hù)胃腸黏膜的，病人腹瀉的次數(shù)增多，會給他補(bǔ)液，用口服或者靜脈輸液的辦法，給他治療。"
李偉│航空總醫(yī)院
2017/12/20收聽(35930)
山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 范梅紅
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揭陽市人民醫(yī)院 李小明
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廣東省中醫(yī)院 梁學(xué)敏
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北京友誼醫(yī)院 宗曄
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