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廖江濤
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

消化內科

直腸腫瘤能治好嗎

2023-11-09 04:04播放 :

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視頻內容

早期直腸腫瘤治愈率很高，5年的治愈率目前統(tǒng)計超過了90%，所以直腸的腫瘤，早查、早篩非常重要。建議45歲以上的人都要做腸鏡體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)腸息肉，及時根治腸息肉，大大減少腸癌的發(fā)生。腸癌轉移的病人，如果行開腹手術輔以放療，相較于其他腫瘤，比如胰腺癌、膽囊癌，效果都要理想。所以一旦發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤，要積極、規(guī)范地進行治療，能夠手術的病人盡量進行手術治療。

早期癌癥，可以進行內鏡下的治療。據目前統(tǒng)計，內鏡下對早癌治療和開腹手術治療，5年生存率相當高，并且內鏡下的治療有對病人創(chuàng)傷較小，費用較低，住院時間較短等優(yōu)勢，所以目前對于內鏡下的治療比較肯定。

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直腸腫瘤當然是可以治好的，也就是所謂治愈，要看直腸腫瘤的性質、分期、病人的身體狀況等綜合判斷。良性腫瘤直接做手術就可以治愈，而如果是直腸癌，要看直腸癌侵犯深度、淋巴結轉移的程度，病人狀況等綜合判斷。假如侵犯的深度在黏膜層或黏膜下層以內，沒有合并淋巴結轉移，直接作根治性的手術切除，就可以達到治愈的目的。而如果一旦侵犯直腸外膜層，同時又合并直腸旁淋巴結轉移，需要做術前的新輔助放化療，待腫瘤縮小、淋巴結消失以后再做根治性手術。因此，直腸腫瘤根據不同的侵犯深度、分期、綜合判斷，有的非常早期是可以直接治愈的。

語音時長01:12''

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"直腸腫瘤在臨床上分為良性和惡性。直腸良性腫瘤，包括直腸息肉等多種疾病，直腸良性腫瘤可以選擇直腸息肉電切等多種方法。直腸良性腫瘤一般預后較好，通過復查可以達到臨床治愈的目的。如直腸惡性腫瘤，則需要采用多種診療方法，一般包括手術、放療、化療、生物治療、免疫治療。直腸惡性腫瘤的預后，根據患者的病情情況，如患者沒有發(fā)生遠處轉移，行手術后能達到根治，并結合術后行輔助放化療等治療，術后5年內不復發(fā)、不轉移，可以達到較長的存活率。但是，直腸惡性腫瘤在臨床上不能達到完全治愈。"

語音時長01:20''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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直腸腫瘤能治好嗎

"直腸腫瘤有治好的希望，直腸腫瘤有良性的，也有惡性的。良性腫瘤手術切除之后就能治愈了，也很少復發(fā)，更不能轉移。惡性腫瘤直腸癌病變可以在術前的放化療，手術后再做放化療，能夠達到根治的目的。這樣的病人又能夠用靶向和免疫治療，也能夠長期生存。直腸的肉瘤就很難治好，療效就比較差，手術切除切凈較果還好。直腸的腫瘤是否能治好是一個大話題，首先是直腸的良性腫瘤，就能治好。治療直腸癌早期也能治好，如果都是晚期，到處轉移到處侵犯，局部病灶已經無法切除，病變很難治好，而且得是治療后有效的病人才能效果好。如果治療后仍然沒有效果，而且瘋狂進展的病變，很難治好。直腸腫瘤能不能治好是一個含糊的話題，得具體到情況才能具體分析，具體說結果。"

語音時長01:38''

徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院

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結直腸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，現(xiàn)在一般人講的腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤，但是我們從醫(yī)學上來講，腫瘤也包括良性的，良性腫瘤就是我們通常說息肉，惡性腫瘤一般都是我們常說的大腸癌，包括結腸癌和直腸癌。結直腸腫瘤它的癥狀很多，但是在它早期來講，很多情況下并沒有太多的癥狀，所以容易被人忽略。早期的癥狀它可以有排便習慣的改變、便血的情況，容易跟痔瘡和常見的肛腸疾病混淆，容易被人忽略，所以造成誤診。但是我們仔細的觀察發(fā)現(xiàn)它的便血跟痔瘡的便血是不一樣的，大腸癌的便血它的血色不新鮮，一般是膿血，有一種惡臭的氣味。另外是大便的習慣改變，有的人是之前大便每天一次，之后就發(fā)現(xiàn)大便可能一天需要好幾次，而且每次排完有排不盡的感覺，這是直腸癌的一些常見的癥狀。還有一些疼痛，這是比較晚期的癥狀，還有轉移的癥狀。而結腸癌也不一樣，結腸癌它有左半結腸和右半結腸。因為左半結腸的腸腔它比較細，比較窄，所以它一旦形成腫瘤以后，最初發(fā)現(xiàn)的梗阻的癥狀或者便血的癥狀；而右半結腸它的腸徑比較粗，另外在右半結腸的大便多數(shù)還沒有成型，水分含量比較高，所以右半結腸腫瘤很少發(fā)生梗阻的情況，而它主要的癥狀往往是一些不明原因的便血，或者是不明原因的低熱或者貧血，這是它的主要的癥狀。

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