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劉東斌
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

普通外科

皮內(nèi)縫合傷口愈合表現(xiàn)

2023-11-17 10:00播放 :

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皮內(nèi)縫合的愈合表現(xiàn)一般只要是做了切開(kāi)，目前來(lái)看還是會(huì)留下瘢痕。正常愈合一般沒(méi)有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，尤其是皮內(nèi)縫合如果水平比較高，可以看到只是像一條線一樣的線性縫合。

現(xiàn)在有好多皮內(nèi)縫合線在一定時(shí)間之內(nèi)都可以自己吸收掉，甚至不用去拆線。隨著科技的發(fā)展，皮內(nèi)縫合線對(duì)于皮膚的刺激也變得很少。

所以往往切除之后沒(méi)有炎癥感染，也就是沒(méi)有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，皮內(nèi)縫合會(huì)顯得傷口更美觀，更適合現(xiàn)在的需要。

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"傷口縫合的愈合時(shí)間也就是傷口的拆線時(shí)間，不同的部位拆線時(shí)間不一樣，一般認(rèn)為傷口愈合滿意了就可以拆線，組織愈合能力比較強(qiáng)的部位拆線時(shí)間比較早，比如頭面部的傷口5天就可以拆線，腹部大多是7-9天左右拆線，四肢拆線比較晚，將近兩個(gè)星期，但是標(biāo)準(zhǔn)因人而異。如果患者傷口出現(xiàn)感染，出現(xiàn)脂肪液化，而且患者有糖尿病、年齡大、組織愈合能力比較差，拆線時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，甚至有些人一個(gè)月之后才考慮拆線，所以具體的拆線時(shí)間要看患者傷口的愈合情況。安全的做法就是先拆除1-2針，隔一天再拆1-2針，拆線分為兩次、3次、4次，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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撕裂傷口沒(méi)縫好愈合后可以重新縫合嗎

"足月陰道分娩的時(shí)候如果沒(méi)有做會(huì)陰側(cè)切手術(shù)，有的時(shí)候會(huì)有會(huì)陰撕裂，會(huì)陰撕裂之后因?yàn)橛谐鲅置涞臅r(shí)候助產(chǎn)士或者醫(yī)生會(huì)進(jìn)行縫合，如果傷口沒(méi)有縫合好，完全愈合了之后還需要重新縫合嗎，會(huì)陰的傷口，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有縫合好，比如有錯(cuò)位，皮膚局部皮膚有凹陷或者凸起，有相互的對(duì)合可能對(duì)合的不是特別好，不需要再重新切開(kāi)縫合了。因?yàn)闀?huì)陰這個(gè)部位的縫合，平時(shí)如果真的沒(méi)有縫好，慢慢的主要恢復(fù)功能，長(zhǎng)好就可以了，不是非得像臉上要求的完美，一定是完美無(wú)缺的，不是這樣子，所以會(huì)陰傷口裂傷之后沒(méi)有縫好，愈合了以后不需要再次縫合。首先要求沒(méi)有像臉上那么嚴(yán)格，這是一點(diǎn)。還有一點(diǎn)就是會(huì)陰傷口愈合了之后只要功能是好的，就可以，如果再把切開(kāi)去縫合，是不推薦的，因?yàn)闆](méi)有必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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傷口縫合后的注意事項(xiàng)

傷口縫合后的注意事項(xiàng)：1、清潔傷口時(shí)，患者應(yīng)盡量保持松弛的狀態(tài)，要分散注意力。2、傷口有疼痛的患者，可于清潔傷口前服用止痛藥或者噴灑止痛散。3、傷口有化膿的患者，用兩個(gè)棉球盡量將膿液擠壓干凈。4、傷口有出血的患者，可以在出血處稍微的施加壓力，有利于止血。5、潰爛性傷口有惡臭，表示有壞死的組織，可用自來(lái)水高壓沖洗，清潔傷口后，將壞死組織清除。6、當(dāng)傷口漸漸趨向于愈合的時(shí)候，此時(shí)應(yīng)用脂質(zhì)水膠敷料，以防止去除敷料時(shí)妨礙皮膚的愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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傷口縫合后不能吃什么

"外傷或進(jìn)行手術(shù)后，如果進(jìn)行縫合，需要適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。主要不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜等。另外不要吃太油膩的食物，不吃魚蝦、海鮮類，還要注意戒煙、戒酒。縫合后多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如牛肉、羊肉、奶制品、豆制品，這些食物中含有豐富蛋白質(zhì)，可補(bǔ)充人體所需的必需氨基酸，有助于增強(qiáng)人體免疫力、促進(jìn)傷口愈合。另外還要多吃新鮮蔬菜、水果，多吃富含膳食纖維的食物，有助于患者恢復(fù)。另外要注意休息，避免劇烈活動(dòng)，及時(shí)對(duì)傷口換藥，促進(jìn)傷口愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(74226)

傷口縫合的忌口

"如果患者因外傷或者手術(shù)需要局部縫線，一定要注意術(shù)后飲食，比如不能吃辛辣、刺激的食物，此類食物會(huì)引起傷口發(fā)炎而導(dǎo)致疤痕增生，同時(shí)也不要抽煙、喝酒，因?yàn)檫@些也會(huì)刺激局部傷口從而出現(xiàn)疼痛以及發(fā)炎?？啥喑愿缓S生素的食物以及有營(yíng)養(yǎng)的食物，比如雞湯、魚湯等，這些食物可以給患者提供大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于傷口愈合。平時(shí)一定要注意傷口換藥，避免感染而引起傷口不愈合的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

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縫合傷口化膿怎么處理

"縫合的傷口化膿應(yīng)根據(jù)化膿的嚴(yán)重程度選擇合適的處理方式。處理傷口同時(shí)進(jìn)行抗感染治療，縫合后化膿傷口的具體處理方法如下，一、首先要檢查傷口，可以適當(dāng)?shù)膶⒖p合線拆除幾根。將傷口充分暴露出來(lái)，觀察傷口的大小及有無(wú)膿性滲出，在傷口周圍可以進(jìn)行消毒，然后用碘伏消毒傷口中間。二、如果傷口已經(jīng)流膿破潰，可以使用鉗子將傷口擴(kuò)開(kāi)，將膿液放出。同時(shí)用棉簽沾取少量膿液送細(xì)菌培養(yǎng)，然后用碘伏或者是雙氧水沖洗傷口，并用鹽水棉球清理壞死組織。三、如果清理完傷口內(nèi)的壞死組織，然后放置紗布引流條，最后用無(wú)菌紗布覆蓋，一般一天換一次藥。如果患者傷口化膿比較深，表面沒(méi)有看到破潰，可以在消毒后進(jìn)行局部膿腫切開(kāi)引流，放出膿液清除壞死組織，放置引流，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用一些抗生素等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(43690)

傷口縫合方法

傷口縫合的方法一般主要有以下幾種：一、間斷縫合，這是臨床上最常用的縫合方法，術(shù)后即便出現(xiàn)一根絲線的滑脫，仍然有較多的絲線對(duì)傷口起到保護(hù)作用。而且切口下面一旦出現(xiàn)了積液或脂肪液化，可以與兩根絲線間進(jìn)行撐開(kāi)引流，既達(dá)到較好的引流效果，也避免了切口的全層裂開(kāi)。二、連續(xù)縫合，對(duì)于局部張力較小的組織如腹膜、頸部皮膚可采用連續(xù)縫合的方法，連續(xù)縫合速度較快，可避免較多的線頭，引起患者排異反應(yīng)。但是連續(xù)縫合一旦切口出現(xiàn)感染，可造成全層裂開(kāi)，需要慎重的選擇。三、八字縫合，八字縫合常用于消化道穿孔修補(bǔ)、出血血管的縫扎、腹腔穿刺孔的關(guān)閉，八字縫合簡(jiǎn)單牢靠，可起到較好的止血效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(83882)

傷口縫合后不能吃什么

"傷口縫合以后，最好不能吃辛辣的食品、刺激性的食物，像辣椒、榴蓮、辣根等等，也不能飲酒和吸煙，因?yàn)榇碳ば缘氖称啡菀讓?dǎo)致局部血管擴(kuò)張，不利于傷口的愈合，另外也容易刺激疤痕組織增生。而在手術(shù)以后應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白的食品，多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，像牛肉、羊肉。另外也可以補(bǔ)充大豆、黑豆、優(yōu)質(zhì)的植物蛋白也能促進(jìn)傷口的生長(zhǎng)以及愈合，還有補(bǔ)充新鮮的維生素類的食物。新鮮的蔬菜和應(yīng)季的水果，尤其是富含水溶性維生素的時(shí)候像菠蘿、橘子、橙子、獼猴桃等等都能夠促進(jìn)傷口的愈合以及恢復(fù)，而對(duì)于感染性的傷口在手術(shù)以后，還需要配合抗感染治療，定期進(jìn)行換藥，定期進(jìn)行拆線。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(10044)

傷口縫合后的注意事項(xiàng)

"傷口縫合后的注意事項(xiàng)：第一、要保持傷口的清潔和衛(wèi)生，避免接觸水，保持干燥，不要磕碰傷口，盡量減少活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。每天要給傷口消毒、定期換藥，不要用手抓撓傷口會(huì)引起感染。第二、注意飲食，在傷口縫合后兩周內(nèi)避免食用辛辣、刺激的食物，戒煙、濃茶、濃咖啡等，要營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)傷口的恢復(fù)。第三、如果是釘子、鐵絲等引起的外傷容易感染破傷風(fēng)，在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗或者破傷風(fēng)免疫球蛋白，以免引起嚴(yán)重的后果。第四、如果傷口出現(xiàn)滲血或縫線裂開(kāi)等情形，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。傷口出現(xiàn)紅腫、熱痛等有膿液滲出，表示患者出現(xiàn)了感染，可能還會(huì)引起全身癥狀，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，并且及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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